什么是敗血癥詳細的診斷標準

發(fā)布時間：2020-09-1653803次瀏覽

敗血癥詳細的診斷標準是什么?在生活中雖然我們難免會生病，但是對于嚴重的一些疾病如果可以及時的發(fā)現(xiàn)和治療，是可以有效的減少疾病危害的，并且也會縮短治療的時間，比如說敗血癥就是需要及時的診斷和治療，那么敗血癥詳細的診斷標準是什么呢?

敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的。細菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條，一是通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶?；加?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/130179.html" target="_blank">營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退，更容易得敗血癥。致病菌進入血液以后，迅速生長繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，引起許多中毒癥狀。

敗血癥的診斷標準：

1、對有發(fā)燒、白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。

2、血培養(yǎng)細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。

(1)如果血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義。

(2)如果血培養(yǎng)陰性，而在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。

凡遇下列情況應考慮敗血癥的可能：皮膚粘膜局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性。但一次血培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷。

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膿毒癥是病原微生物的感染，若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性，只會出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性，則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌，有的是因為置管，有的是因為基礎(chǔ)疾病，是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥，則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。

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敗血癥能治治愈嗎

膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機體免疫力差的情況下，則治療的風險會更高，可能會較難。

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大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時，才會有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會具有傳染性。

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敗血癥是什么

敗血癥是一個既往的概念，早期認為細菌或病原體進入到血循環(huán)后，釋放一定的毒素，引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個概念在醫(yī)學上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥。首先病人要有感染的癥狀，其次病人會有相應的臨床表現(xiàn)，包括全身炎癥反應的綜合癥。而引起這些情況主要是根據(jù)跟病人機體的免疫狀態(tài)，病人感染的病原體是有一定的關(guān)系。每個人引起炎癥的反應是不同的，所以膿毒癥的表現(xiàn)跟感染跟炎癥的反應是有一定的關(guān)系。

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敗血癥的癥狀有什么

膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。

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病人會發(fā)生膿毒癥的情況，主要發(fā)生在高危人群里，如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風險要比普通人要高。其次長期用抗生素的，免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進行清洗性操作，如氣管插管、腎靜脈置管等時，發(fā)生的風險就高很多。所以要是對高危人群進行清洗性操作時，一定要注意發(fā)生風險。早期發(fā)現(xiàn)有病原微生物的感染的跡象時，一定要給予抗病原微生物的治療，這是防止病人膿毒癥進展的關(guān)鍵因素。

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