患有膽囊癌能吃藥嗎
發(fā)布時間：2020-12-1025985次瀏覽
膽囊癌怎么用藥?膽囊癌是最常見的膽系惡性腫瘤，多見于55～75歲。占消化道惡性腫瘤的第5位;在所有膽囊切除手術(shù)中膽囊癌占5％，在肝外膽道惡性腫瘤手術(shù)中膽囊癌占50％。近年來其發(fā)病率有上升趨勢。隨著年齡增長膽囊癌發(fā)病率亦明顯上升，發(fā)病年齡多在50歲以上，其中55歲以上者約占70％。女性發(fā)病率明顯高于男性，男女比例大約為1∶3。
膽囊癌患者伴膽石病者約占80％，膽石病患者中患膽囊癌者約為10％，因此慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發(fā)生密切有關(guān)。另外，膽汁淤積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素性激素等也可能與本病的發(fā)生有關(guān)。
膽囊癌的治療首選手術(shù)切除膽囊及局部淋巴結(jié)。如已侵犯一葉肝臟則需同時作部分肝葉切除。如累及兩葉肝臟及有遠處轉(zhuǎn)移，則僅能作姑息性手術(shù)如廣泛侵犯膽管引起梗阻者則作膽道內(nèi)、外引流或放置支架以減輕黃疸。腫瘤切除后以及無法切除者還可進行介入治療、放療和全身化療等。
1.放療：僅做為一種輔助手段應(yīng)用于手術(shù)后或已無法切除的病例。膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10.1％，而未加放療者為0。一般放射劑量為40～50GY。術(shù)中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器產(chǎn)生的電子束，給20～30GY的放射量。
2.化療：膽囊癌對各種化療藥物均不敏感，很難觀察其療效，多用于術(shù)后輔助治療。常用的藥物有ADM、5-FU、MMC等。(六)預(yù)后 膽囊癌的5年生存率甚低，約2％～5％，80％以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報道此組病人5年生存率可達40％～64％。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷，及時治療。
對于老年膽囊癌患者來說，用藥要特別謹慎，在放化療的同時，要多配合中藥和食療來治療。
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早期膽囊癌有癥狀嗎
早期膽囊癌患者臨床癥狀主要以右側(cè)上腹部疼痛為主，同時還可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、惡心嘔吐等情況，容易和膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變相混淆。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀，在患者就醫(yī)檢查時，結(jié)合患者既往史、腹部查體以及肝膽B(tài)超、CT、肝功以及腫瘤標志物等檢查項目，可以對病變進行分析確診。由于該病變對放化療治療不太敏感，所以確診病情以后，建議及早手術(shù)治療，早期膽囊癌患者通過手術(shù)切除膽囊，可以達到治愈目的，手術(shù)后要注意定期復(fù)查，同時可以根據(jù)病理類型適當制定后續(xù)放化療治療方案。
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當患者存在致病的高危因素，同時出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標志物等檢查項目，可以對患者病變進行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
老年人膽囊癌怎么辦
患有膽囊癌會嚴重的危害我們的身體健康，但是如果對于膽囊癌我們不及時的治療的話，他會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。進而會使我們的身體其他部位出現(xiàn)問題，會大大增加我們治療的難度，也會損失我們大量的金錢。因此對于膽囊癌我們應(yīng)當重視。
膽囊癌的2種放療方式
放療是治療膽囊癌的一種常用而有效方法，主要有2種形式，即術(shù)中內(nèi)照射和術(shù)后體外照射。前者主要適于行姑息手術(shù)患者，用回旋加速器產(chǎn)生的電子束照射肝切緣，肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶;后者適于膽囊癌根治術(shù)或姑息切除術(shù)后及術(shù)不能切除者。
膽囊癌患者活得更久嗎
膽囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家屬最為關(guān)心的問題。但即使是權(quán)威醫(yī)生，恐怕也無法給出明確的答案。在保證一個成功的晚期治療前提下，每個晚期膽囊癌患者存在個體差異，身體狀況尚良好，抵抗力好的，可能獲得長期帶瘤生存，反之免疫功能差的，存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
膽囊癌不能吃什么水果
膽囊癌我們都聽說過，是一種發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，而且在惡性腫瘤疾病中發(fā)病率是最高的，近年來發(fā)病率有增高的趨勢，一般常會與膽囊良性疾患同時存在的，對于患者生命威脅很大，需要及時治療的，下面我們就來了解下膽囊癌不能吃什么水果吧。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒有任何癥狀。到中晚期時隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強烈或典型。待癥狀明顯或較典型時，往往提示已經(jīng)進入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
膽囊癌手術(shù)后的注意事項
膽囊癌手術(shù)后一般分三個層面，對病人進行規(guī)勸的一些注意事項。第一、在膽囊術(shù)后早期，主要是自身恢復(fù)，要求盡可能的休息、逐漸的運動，比如說下床活動，預(yù)防血栓、飲食逐漸的恢復(fù)、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過渡到軟食、普食、運動的過度，這是第一個層面的恢復(fù)。第二、隨訪，配合醫(yī)生進行疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)出血、梗阻預(yù)防。第三、針對手術(shù)以后，包括這個病理結(jié)果出現(xiàn)以后，甚至包括這個分子病理結(jié)果出來以后，進行藥物篩查，能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物，給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術(shù)中如果說是有明確的殘留，進行泰嘉或銀嘉的標記，進行術(shù)后的放療這些措施，整體治療來嘗試性的提高，患者整體的治愈水平。所以說對于膽囊癌術(shù)后，要從三個層面，自我的恢復(fù)性的治療、病人的配合性的隨訪、預(yù)防他的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療、以及病人術(shù)后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個層面。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。
膽囊癌晚期能活多久
膽囊癌晚期的死亡率非常高，如果患者在早期沒有得到有效根治，那么存活期是不長的。膽囊癌需要及時接受治療，否則情況越來越嚴重，并發(fā)癥也會顯現(xiàn)出來，比如淋巴結(jié)、身體異常消瘦等等。膽囊癌晚期能活多久這個問題，考慮到多種因素綜合起來的影響，醫(yī)生是沒有把握判斷一個期限，最好的情況就是能存活五年以上。
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膽囊癌手術(shù)后注意事項
對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復(fù)好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。
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膽囊癌術(shù)前準備
對于有些患有膽囊癌的病人而言，在進行手術(shù)治療以前，不可能對患者進行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過程當中，也需要快速地做冰凍病理，對腫瘤進行初步的定性。作為醫(yī)生來說，對于手術(shù)的治療方式，需要首先進行一些術(shù)前準備的工作。如果考慮患者有可能會出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進行增強ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對患者進行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標準。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進行相應(yīng)的術(shù)前準備。
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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌是最容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的，膽囊就長在肝臟的上面。臟面的下方附著著，所以得了膽囊癌的話，很容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。治療膽囊癌的話，不僅僅是切除膽囊，而且連一部分肝臟，包括可能涉及的淋巴結(jié)要一并切除。所以膽囊癌是一個治療范圍比較大的治療。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴重的。
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