怎樣診斷懷了葡萄胎

發(fā)布時間：2020-12-1025645次瀏覽

葡萄胎是一種滋養(yǎng)細胞的良性病變，一般認為與營養(yǎng)缺乏(葉酸缺乏)、遺傳和免疫機能障礙因素有關(guān)。與孕婦的年齡與妊娠史也有關(guān)，孕婦年齡在20歲以下，或40歲以上，容易產(chǎn)生葡萄胎。妊娠史方面，有兩次以上自然流產(chǎn)的婦女懷孕也容易產(chǎn)生葡萄胎。

葡萄胎在臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道流血和子宮異常增大。其他臨床癥狀還包括腹痛、嘔吐、妊娠高血壓疾病相關(guān)征象、卵巢黃素化囊腫和甲狀腺功能亢進。

凡是在停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，腹痛，妊娠嘔吐嚴重且出現(xiàn)時間較早，在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮大小大于停經(jīng)的月份，或者較早出現(xiàn)妊娠高血壓等現(xiàn)象，尤其在孕28周之前出現(xiàn)子癇前期，雙側(cè)卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢的跡象，就要高度警惕是葡萄胎了。如果在陰道的排出物里看到葡萄樣的水泡組織，基本可以確診是葡萄胎了。

如果患者還心存疑慮，還可以通過以下輔助檢查，進一步明確判斷：

1.B超檢查

這是診斷葡萄胎的最重要的輔助檢查方法。最好采用的是陰道彩色多普勒超聲檢查。

2.絨毛膜促性腺素hCG

葡萄胎時滋養(yǎng)細胞會高度增生，理論上會產(chǎn)生大量的hCG。hCG含量的動態(tài)變化還可以作為評價治療效果的指標(biāo).但也有少數(shù)葡萄胎因為絨毛退變，hCG含量變化不明顯。葡萄胎的滋養(yǎng)細胞會產(chǎn)生更多和hCG及其相關(guān)分子，因此同時測定血液、尿液中完整的hCG及其相關(guān)分子，可以有助于診斷葡萄胎。

3.病理組織學(xué)檢查

組織學(xué)診斷是葡萄胎最重要和最終的診斷方法。臨床研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)病理變化的葡萄胎僅占百分之三十，容易被誤診為部分性葡萄胎和流產(chǎn)。通過染色體核型檢查有助于明確判斷。

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