影響抗癲癇藥物療效的因素
有些患者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物仍然不能控制發(fā)作,除藥物性因素外,如劑量不足、選藥錯(cuò)誤、服藥不規(guī)則等,非藥物性因素也是很重要的方面,主要包括以下幾種:
(1)遺傳因素:部分癲癇患者因?yàn)橛邢忍齑竽X發(fā)育異常、后天腦軟化或者有其他遺傳因素,是造成癲癇長(zhǎng)期不能控制的主要原因。
(2) 年齡:青春期藥物代謝較快,尤其對(duì)有些快代謝型的兒童,用藥量要偏大,才能保持住藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性。
(3)性別:月經(jīng)期的激素變化,可以改變抗癲癇藥物的代謝及身體對(duì)抗癲癇藥物的需求。在妊娠晚期和哺乳期還應(yīng)考慮藥物通過胎盤及乳汁對(duì)胎兒、嬰兒發(fā)育的影響。
(4)身體狀況:疾病的嚴(yán)重程度與藥物療效有關(guān),同時(shí)存在的其他疾病也會(huì)影響藥物的療效。
(5)心理問題:絕大多數(shù)癲癇患者經(jīng)歷反復(fù)的癲癇發(fā)作后,都存在不同程度的心理障礙,如擔(dān)心藥物的副作用,對(duì)癲癇治愈和控制失去信心等。情緒的抑郁、驚恐、興奮及疲勞、過食等應(yīng)激狀態(tài)也有增加驚厥的可能性。
(6)其他:同時(shí)應(yīng)用抗生素、抗過敏藥、抗精神病藥及抗哮喘藥等都能改變驚厥閾值。
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