白內(nèi)障人工晶體植入的指征
發(fā)布時間：2020-09-0265692次瀏覽
如果說白內(nèi)障患者的裸眼視力低于0.3，或者是矯正視力低于0.5，通?？梢宰鋈斯ぞw植入術(shù)。若是糖尿病患者，但沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變或僅有輕度病變的情況下，也可以做這項手術(shù)。此外，晶狀體渾濁比較明顯以及患者自覺癥狀嚴重也是這種手術(shù)的常見指征。
晶狀體是眼睛的重要組成部分之一，在正常情況下應(yīng)該是透明的，但是受到各種因素的影響，晶狀體透明度有可能下降，這樣就容易形成白內(nèi)障。治療該病比較有效的方法就是做手術(shù)，比如說白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)。那么白內(nèi)障人工晶體植入的指征有哪些？
1、裸眼視力低于0.3或矯正視力低于
并不是所有的白內(nèi)障都需要做人工晶體植入術(shù)，一般來說，如果裸眼的視力低于0.3，矯正的視力低于0.5，在這種情況下是可以做這項手術(shù)的。因為這個時候眼睛的視力下降已經(jīng)很嚴重，會對患者的正常生活和工作產(chǎn)生很大的影響，通過手術(shù)治療能夠有效改善病情。
2、無糖尿病視網(wǎng)膜病變或僅有輕度病變
白內(nèi)障的發(fā)病原因很多，有可能是糖尿病并發(fā)所致。如果是這種情況，需要保證沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變或者是僅有輕微的病變，否則是不能夠進行白內(nèi)障人工晶體植入手術(shù)的。若是有增生性視網(wǎng)膜病變，而且血糖難以控制，手術(shù)治療可能會影響到術(shù)后的恢復(fù)，甚至還會引起其他的嚴重后果。
3、晶狀體渾濁比較明顯
對于患有白內(nèi)障的人來說，如果要做人工晶體植入手術(shù)，需要在裂隙燈底下看一看晶體的混濁程度。如果說晶狀體是輕度混濁，一般來說不需要做這項手術(shù)，但如果晶體混濁的情況比較明顯，可以考慮進行手術(shù)治療。
4、患者自覺癥狀嚴重
患者自覺癥狀嚴重也是白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)的手術(shù)指征之一。有一些患者的白內(nèi)障病情并不是特別嚴重，可是患者卻覺得影響到了視覺質(zhì)量，看東西的時候總是很不清楚，對于正常的學(xué)習(xí)、生活以及工作造成了很大的影響，這個時候也可以考慮做這項手術(shù)。
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如何檢查白內(nèi)障
如何檢查白內(nèi)障?醫(yī)生在為患者制定治療方案之前，都會通過一系列的檢查來確診患者目前的病情，因此檢查對于治療患者疾病起著非常重要的作用。白內(nèi)障在臨床上是一種非常嚴重的致盲率很高的眼部疾病，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下檢查白內(nèi)障
白內(nèi)障是由什么原因引起的
白內(nèi)障的原因有很多種，有的人生下來就有叫做先天性白內(nèi)障，也有的是外傷或輻射引起的白內(nèi)障，還有的是跟全身的病有關(guān)系，或跟其他的眼部疾病有關(guān)。最常見的還是跟人的年齡有關(guān)系，叫做年齡相關(guān)性白內(nèi)障，或也叫做老年性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障實際上是眼睛里面有一種叫做晶狀體相當(dāng)于透明的透鏡，隨著年齡的增長，慢慢地變得不透明，在看東西時，好像隔著毛玻璃看一樣，視力就會下降，這時患者往往希望得到改善。這種最常見的原因是年齡性的，所以每一個人慢慢隨著年齡的增長都會得白內(nèi)障，而且白內(nèi)障會一點一點地加重，當(dāng)然這種變化是非常緩慢的。因為目前還沒有辦法可以讓人不老，或通過藥物、飲食的方法讓人返老還童，所以目前要解決白內(nèi)障，還沒有能靠藥物完全治愈的方法。如果想要根治白內(nèi)障，只有通過手術(shù)，用切除的方法把白內(nèi)障去除，然后在眼睛里植入一個人工晶體，再重新放一個透明的鏡片進去。所以白內(nèi)障每個人都會得，每一個人隨著年齡的增長，白內(nèi)障也會加重，白內(nèi)障的原因很多，最常見的是年齡性的。
白內(nèi)障換晶體后遺癥有什么
白內(nèi)障換晶體后遺癥主要包括青光眼和視網(wǎng)膜病變等。白內(nèi)障是隨著年齡增長出現(xiàn)一種眼病，會讓人感覺到看東西沒有原來清楚了，感覺到光線會變得暗了，視力一點一點地下降。此時到醫(yī)院去看醫(yī)生，有時醫(yī)生會建議做白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)院里面做白內(nèi)障手術(shù)的人也非常的多，大多數(shù)人都會有很滿意的效果，并沒有什么后遺癥，但是也有少部分人白內(nèi)障手術(shù)以后會產(chǎn)生并發(fā)癥，會有后遺癥的產(chǎn)生。有些是由于手術(shù)后沒有多加注意，眼部受到感染，眼睛里面有細菌或其他的病原微生物的產(chǎn)生。眼部的感染多數(shù)可以通過藥物進行治療，但是很嚴重的眼部感染眼內(nèi)炎可能需要盡早地進行手術(shù)，才能夠讓視力重新恢復(fù)。白內(nèi)障手術(shù)以后，還有人可能在術(shù)后眼壓會升高，這個就是術(shù)后繼發(fā)性的青光眼，會覺得眼疼看東西視力又下降了。這種青光眼有的可以自己恢復(fù)，有的可以通過藥物治療，還有些要做青光眼的手術(shù)。還有些患者在白內(nèi)障手術(shù)以后會發(fā)生視網(wǎng)膜病變，這也是白內(nèi)障術(shù)后的一種后遺癥，這些視網(wǎng)膜病變也要及時治療，大多數(shù)可以得到滿意的療效。
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白內(nèi)障如何治療
白內(nèi)障可以使用滴眼藥水和手術(shù)的方法治療。在白內(nèi)障在早期，比如晶體混濁沒有特別嚴重，患者除了眼前有固定暗影，或者是視力稍微模糊，但生活運動不受影響，這時候可以用一些白內(nèi)障的藥物進行控制，但是不能完全恢復(fù)。治療白內(nèi)障的藥物有一些眼藥水，比如白內(nèi)停、卡林優(yōu)、麝珠明目等。這些藥物并非百分百有效，患者情況不同，治療效果不同。治療白內(nèi)障也可以采用中醫(yī)辨證進行治療，如果藥物無法控制病情可以采用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進行治療，整個手術(shù)比較簡單，大概在10分鐘左右完成，術(shù)后2-3天視力可以恢復(fù)正常視力。
老年性白內(nèi)障怎么分期
老年性白內(nèi)障的分期一般分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。一般初發(fā)期只是早期的白內(nèi)障出現(xiàn)混濁，一般在晶狀體的周邊，對視力影響非常小。膨脹期就是隨著白內(nèi)障的發(fā)展，白內(nèi)障的皮質(zhì)發(fā)生了混濁，同時皮質(zhì)也會吸收過多的水分，使晶狀體變大，厚度增加，就會繼發(fā)青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后，晶狀體整個都發(fā)生混濁，即使用光線去照，幾乎是看不到有任何虹膜的投影，成熟期的白內(nèi)障的厚度反而下降，因為成熟期之后水分開始減少。進入過熟期之后，晶狀體皮質(zhì)就開始溶解，從固體狀態(tài)變成液體狀態(tài)。液體狀態(tài)皮質(zhì)溶解了，但是核還是硬的核還是一個固體狀態(tài)，所以就會出現(xiàn)日落現(xiàn)象，就是晶狀體核掉到下面，病人躺的時候看東西不清楚，一坐起來的時候看東西反而清楚了，因為混濁的晶狀體核離開瞳孔的中央。另外過熟期的白內(nèi)障還可能導(dǎo)致懸韌帶的異常，導(dǎo)致晶狀體脫位，脫位到前方里面引起繼發(fā)青光眼，脫位到玻璃體腔里面引起繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離。
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白內(nèi)障怎么治療
不同類型的白內(nèi)障考慮不同的治療方法，但是不管哪一類的白內(nèi)障，無論是先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障或者并發(fā)性白內(nèi)障等，發(fā)生晶狀體的混濁，目前最有效的辦法都是手術(shù)治療，即把原來的混濁的白內(nèi)障取出來，然后換成人工的透明的晶狀體，視力就恢復(fù)，而且術(shù)后的效果都很好。目前白內(nèi)障手術(shù)的方式有很多，現(xiàn)在最多的是采用的白內(nèi)障超聲乳化和人工晶體植入手術(shù)。但是同時也要根據(jù)白內(nèi)障混濁的輕重，影不影響視力，再決定患者需不需要手術(shù)治療，同時注意觀察、隨診等。
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活，無需在飲食上有特別注意，也不需要用藥，因為這些都沒有用，現(xiàn)在沒有任何一種藥物是被科學(xué)證明能夠阻止白內(nèi)障進展的，也沒有明確的證據(jù)說明某種食物對于阻止白內(nèi)障進展有好處。因為白內(nèi)障是隨著年齡改變的一個生理的改變。要用平常心看待晶體老化，在影響生活質(zhì)量之前就順其自然的生活，當(dāng)開始影響正常生活時，到眼科評估，如果確實是白內(nèi)障造成視力下降，及時進行白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)效果非常好。
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼該怎么處理
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼，如果明確眼壓高引起，要進行降眼壓治療，在手術(shù)切口部位降手術(shù)中殘留的粘彈劑放出一部分，放到眼壓基線正?；蛏晕⑵卟课唬∪税Y狀就會緩解。有部分患者疼痛會泛化，了解眼睛疼伴著頭疼，還是眼睛疼或不光眼睛疼還頭疼，如果眼睛疼引起頭疼，可能與眼壓有關(guān)，特別是患者自身有青光眼，而且也與手術(shù)中使用輔助的粘彈劑殘留有關(guān)，會引起術(shù)后眼壓升高，相當(dāng)于青光眼發(fā)作，會引起頭疼、想吐，甚至是血壓也高、心跳很快，青光眼發(fā)作部分患者吃飯無法正常進行，患者會嘔吐、頭疼，此時如果明確眼壓高引起，最好的辦法是降眼壓。但粘彈劑殘留較多的患者，可能過一兩個小時又會出現(xiàn)癥狀，因此頭疼或眼睛疼應(yīng)盡快告訴大夫，眼壓高要及時處理，一般超過24小時隨著粘彈劑代謝結(jié)束，患者眼壓不會再升高，頭也不會再疼。大部分患者由于眼壓升高而頭疼，其他一般不會引起類似癥狀。
糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的注意事項
隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內(nèi)障的人也很多，白內(nèi)障手術(shù)患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)最常見、最需要，因為患者有糖尿病，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因為做手術(shù)是要開刀要切口，患者可能會出血，因為糖尿病患者可能會服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術(shù)前3-5天停藥，手術(shù)結(jié)束可以再恢復(fù)回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應(yīng)會重，所以術(shù)后或者術(shù)前可能會用減輕炎癥的藥物，手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動太大，因為糖尿病患者反應(yīng)會比正常人反應(yīng)重，所以眼部等局部要注意抗炎的問題，避免做完手術(shù)炎癥太重，血糖太高。血糖較高時，手術(shù)傷口不易愈合，因為白內(nèi)障是很小的手術(shù)，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術(shù)后應(yīng)該都會順利康復(fù)。
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白內(nèi)障手術(shù)后戴什么眼鏡
白內(nèi)障手術(shù)可以戴墨鏡、變色鏡、風(fēng)鏡進行防護。白內(nèi)障手術(shù)戴眼鏡主要起到保護、防護眼睛的作用，根據(jù)患者的感受、適應(yīng)情況，選擇合適的眼鏡。白內(nèi)障會擋著眼睛，患者看不清東西，光線也很差，做完白內(nèi)障手術(shù)以后會特別亮，防止過強的光線刺激眼睛引起不舒服，可以戴墨鏡，變色鏡降低強光的刺激；如果覺得沒有必要，也可以戴風(fēng)鏡防護。白內(nèi)障手術(shù)傷口都很小，手術(shù)后戴眼鏡其實就是保護作用?；颊呷绻麤]有不舒服的感覺也可以不用帶，根據(jù)自己的實際情況選擇。
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