子宮內(nèi)膜癌化療的副作用有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-0260406次瀏覽
子宮內(nèi)膜癌主要的治療方法就是手術(shù)，但是有些患者術(shù)后需要進(jìn)行化療。如果病情發(fā)展到中晚期，手術(shù)治療效果不佳，通常也需要做化療?；熾m然能夠殺死癌細(xì)胞，但也會殺死一部分正常細(xì)胞，所以副作用比較大。一般包括不良的消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、骨髓抑制、發(fā)熱、免疫功能下降等副作用。
1.不良的消化道反應(yīng)：子宮內(nèi)膜癌所使用的化療藥物容易引起不良反應(yīng)。在化療結(jié)束的第2天到第4天，患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐等癥狀，而且食欲也會變得特別差，有時(shí)還會出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。這時(shí)可以通過飲食調(diào)理改善，后續(xù)不再繼續(xù)做化療，癥狀就會慢慢改善。
2.神經(jīng)毒性：神經(jīng)毒性也是子宮內(nèi)膜癌化療的副作用之一，周圍神經(jīng)病變的概率大概是50%，這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)肢體輕度麻木以及感覺異常的現(xiàn)象。有一些患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，這種情況的發(fā)生率是在4%。
3.骨髓抑制：很多子宮內(nèi)膜癌的患者化療之后還會出現(xiàn)骨髓抑制的副作用。在化療結(jié)束后的第7天到第10天時(shí)間里，復(fù)查血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白下降的現(xiàn)象，這種情況的發(fā)生率大概是70%。所以，化療結(jié)束之后，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行升白治療。
4.發(fā)熱：子宮內(nèi)膜癌在化療的過程中還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。化療雖然能夠殺死癌細(xì)胞，但是也能夠殺死一部分正常的細(xì)胞，這樣就容易引起發(fā)熱現(xiàn)象。而且腫瘤組織在壞死吸收的過程中容易和病毒或細(xì)菌感染，從而引起發(fā)熱。如果聯(lián)合應(yīng)用免疫增強(qiáng)藥或者是放療，發(fā)熱的癥狀會加重。
5.免疫功能下降：子宮內(nèi)膜癌患者做了化療之后，免疫功能會出現(xiàn)下降現(xiàn)象?；熕幬飳θ梭w的免疫系統(tǒng)所造成的傷害非常大，很容易引起免疫功能缺陷，所以大多數(shù)的患者都會有免疫力下降的問題。
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子宮內(nèi)膜癌如何用藥
若是患子宮內(nèi)膜癌，早期手術(shù)后或者中晚期都要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鉑類化療藥物進(jìn)行治療。如果病情已經(jīng)到了晚期，沒有機(jī)會再做手術(shù)，可以應(yīng)用孕激素類藥物或者是抗雌激素制劑來進(jìn)行治療。部分患者也可以選用芳香化酶抑制劑。
b超可以排除子宮內(nèi)膜癌嗎
B超不能排除子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌B超檢查的表現(xiàn)主要就是不均質(zhì)回聲，但是其他的一些情況也會出現(xiàn)這樣的B超表現(xiàn)，比如說做人工流產(chǎn)，宮腔內(nèi)有殘留物。具體是什么性質(zhì)做B超檢查是看不出來的，必須得進(jìn)行刮宮，而且做病理檢查才能夠確定。
怎么確診子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌通過癥狀、體征、輔助檢查，最終要通過刮宮出來的病理，最終確診子宮內(nèi)膜癌。一、癥狀：不規(guī)則陰道出血，有時(shí)兩三個(gè)月出血甚至有超過半年不規(guī)則陰道出血；二、體征主要是患者本人常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、摸著子宮增大等情況；三、輔助檢查，可通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生，是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常；四、通過刮宮或者宮腔鏡下刮宮刮出子宮內(nèi)膜組織送病理檢測，明確是否為子宮內(nèi)膜癌。
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子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血，有的人以為是月經(jīng)，其實(shí)是子宮內(nèi)膜癌不規(guī)則的陰道出血，子宮內(nèi)膜癌的人常常是比較胖的人，因?yàn)樗萍に馗?，雌激素刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉，時(shí)間長了之后就容易得子宮內(nèi)膜癌。還有絕經(jīng)后的女性，經(jīng)常吃營養(yǎng)品、保健品來吃，這種營養(yǎng)品、保健品里面有雌激素，長期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上主要是陰道出血之外，可以通過做B超發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲不均勻。
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如何確診子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是通過癥狀、體征、輔助檢查這幾個(gè)方面：第一，癥狀，不規(guī)則的陰道出血，有的時(shí)候就是兩三個(gè)月的出血甚至有的超過半年的不規(guī)則陰道出血。第二，體征，主要就是患者本人常常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、還有摸著子宮可能會有一些增大這些情況。第三，輔助檢查，輔助檢查可以通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生，這是B超發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的異常，可以通過刮宮或者通過宮腔鏡下的刮宮刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理，病理學(xué)上可以確定診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需要注意什么
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前的注意事項(xiàng)有：第一，病人應(yīng)該調(diào)整好自己的血糖、血壓，如果平時(shí)吃阿司匹林的人要停掉阿司匹林等抗凝的藥物；第二，病人要保持一個(gè)正常的心態(tài)，有了問題之后要急積極面對，積極治療；第三，術(shù)前要有一些準(zhǔn)備，住院之后要進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，要做胸片、心電圖、盆腔的核磁，查看子宮內(nèi)膜癌的程度，淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移等；第四，子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前可能要進(jìn)行灌腸、術(shù)前談話，這些都是常規(guī)的。所以子宮內(nèi)膜癌在手術(shù)前最重要的一點(diǎn)就是要樂觀的去接受這件事，積極的去應(yīng)對這件事。
子宮切除有什么影響
臨床一般子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病患者進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除對患者身體和心理上都會產(chǎn)生一定的影響。子宮切除容易破壞盆底組織，清除子宮周圍的韌帶，影響陰道、膀胱、直腸等下生殖道功能。子宮切除的患者若恢復(fù)不佳或者手術(shù)范圍過大，易出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、便秘、排便困難、盆底脫垂等情況發(fā)生。因此良性疾病的患者進(jìn)行子宮切除手術(shù)需慎重考慮。比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等一些疾病。出現(xiàn)沒有月經(jīng)，對卵巢功能的血液供應(yīng)會受到一部分影響，陰道分泌物會略有減少，而且陰道壁的彈性會略有降低。如果出現(xiàn)彈性降低、分泌物減少等癥狀，可以在病情允許的情況之下，考慮使用一些陰道用的雌性激素。當(dāng)然心理因素也非常重要，所以要多與患者進(jìn)行交流和溝通，然后取得女性患者的同意。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)前注意事項(xiàng)
大部分內(nèi)膜癌都是發(fā)生在五六十歲絕經(jīng)后的婦女，她全身的狀態(tài)不一定很好，需要做一個(gè)全身的評估。來判斷病人能否耐受子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù)。術(shù)前要仔細(xì)評估，對子宮內(nèi)膜癌的程度有一個(gè)確認(rèn)，了解到底是侵犯了多深，采取何種手術(shù)方式比較合適。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后怎么復(fù)查
子宮內(nèi)膜癌的復(fù)查是術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行。需要做術(shù)后的評估，包括傷口的愈合情況，抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物。頭一年三個(gè)月的時(shí)候來復(fù)查，主要是做婦科及腹部B超評估，再次抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物，盆腔的核磁，胸片等，這些都要做復(fù)查。
子宮內(nèi)膜癌化療方案
子宮內(nèi)膜癌治療的方法多樣話，也可作為綜合治療。常用的化療藥物也有很多，而患者在使用的時(shí)候要注意，這樣就可以減少它的副作用出現(xiàn)。同時(shí)在使用藥物治療的時(shí)候，還應(yīng)該在飲食上注意，如此一來才會使藥物發(fā)揮很好的效果。
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