青光眼術后并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2020-09-0154875次瀏覽
青光眼術后并發(fā)癥之一就是眼壓升高，如果手術時房水引流通道過于通暢，還有可能會發(fā)生術后淺前房。葡萄膜炎以及晶狀體混濁脫位也是青光眼手術之后很常見的并發(fā)癥。除此之外，部分青光眼患者手術后還會出現(xiàn)爆發(fā)性脈絡膜上腔出血以及惡性青光眼的問題。
在眾多的眼部疾病當中，青光眼的發(fā)病率是比較高的。這種疾病是致盲的主要原因，如果不及時進行規(guī)范治療，雙目失明的可能性非常大。輕度的青光眼可以通過藥物或者其他的方式來調理治療，但是嚴重的青光眼就得做手術治療。那么青光眼術后并發(fā)癥有哪些？
1、眼壓升高
青光眼比較常見的術后并發(fā)癥就是眼壓升高。早期可以通過按摩等方式來進行治療，如果說病情比較嚴重，有可能需要進行第二次手術才可以控制病情。
2、術后淺前房
術后淺前房也是青光眼手術之后比較常見的一種并發(fā)癥。通常都是因為在手術的過程中房水引流通道過于通暢，使得眼球內部的液體排出量過多，最終導致前房變淺所致，這個時候患者的眼壓會變得特別低。
3、葡萄膜炎
青光眼術后的并發(fā)癥還包括葡萄膜炎。如果在手術之前眼壓過高，血管神經(jīng)損傷不穩(wěn)定前，葡萄膜部位有淤積或者說有潛伏性葡萄膜炎，手術后就容易出現(xiàn)葡萄膜炎的問題。除此之外，在手術過程中若是造成了創(chuàng)傷，也有可能會引起這種并發(fā)癥。
4、晶狀體混濁脫位
部分青光眼患者做了手術之后容易出現(xiàn)晶狀體混濁脫位的問題。如果是在手術后的7~14天在接近手術區(qū)的部位發(fā)生晶狀體混濁，通常都是因為術中器械損傷所致，這個時候可以考慮應用超聲乳化的方式來進行治療。
5、爆發(fā)性脈絡膜上腔出血
爆發(fā)性脈絡膜上腔出血也是青光眼手術比較常見的一種并發(fā)癥。手術之后患者的眼壓會降低，從而使脈絡膜血管內外的壓力差明顯增加，使得脈絡膜血管出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
6、惡性青光眼
做了青光眼手術之后，如果眼球內部的睫狀體出現(xiàn)水腫和痙攣的現(xiàn)象，與晶狀體赤道部相連接，很容易阻礙房水引流。這樣就會引起術后眼壓進一步升高，造成惡性青光眼。
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眼壓高可由各種原因引起的房水排出受阻和房水產生量增加導致。眼球內容物作用于眼球壁的壓力叫眼壓，正常人的眼壓一般為10～21mmHg。常見病因有青光眼、白內障膨脹期、過熟期、虹膜睫狀體炎、使用激素、眼外傷等。1.青光眼：閉角型青光眼是由于眼球局部的解剖結構變異包括眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄以及晶狀體較厚等，隨年齡增長，晶狀體厚度增加，前房更淺，瞳孔阻滯加重，一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸，房角即關閉，則出現(xiàn)眼壓急劇升高。開角型青光眼小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)出現(xiàn)病變導致房水流出不暢。2.白內障：白內障的病程中晶狀體膨脹，推擠虹膜遷移，可使前房變淺，房角關閉，而發(fā)生類似急性閉角型青光眼的眼壓驟然升高。3.虹膜睫狀體炎：可引起瞳孔環(huán)狀后粘連，房水無法通過瞳孔進入前房，后房壓增加并推擠虹膜使之向前膨隆，閉塞前房角而導致眼壓升高。4.眼外傷：常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關，由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻。眼壓高要注意到醫(yī)院定期檢查，避免出現(xiàn)視力的不可逆損害。
青光眼的原因有哪些
青光眼可以有許多原因造成，最常見的是由于先天發(fā)育異常引起的，被稱作原發(fā)性情況，也根據(jù)房角開放的形態(tài)，以及起病的急緩，又可以細分為急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼以及原發(fā)性開角型青光眼等。此外，眼部受到外傷也有可能導致青光眼，例如造成房角后退型情況，也長期使用激素藥物，也有可能造成青光眼，形成激素性青光眼，而白內障以及虹膜睫狀體炎等也可以引起眼壓升高，造成繼發(fā)性青光眼。因此患者如果出現(xiàn)眼睛充血，發(fā)紅、脹痛、視力下降等癥狀，就要懷疑有青光眼發(fā)生，需要及時到醫(yī)院的眼科面診檢查，通過做裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、視野檢查、眼壓檢查等，來發(fā)現(xiàn)并確診青光眼，然后積極進行治療。
青光眼手術的并發(fā)癥有哪些
青光眼手術的常見并發(fā)癥有以下幾種：第一，青光眼手術濾過道瘢痕化，就會導致人工建立的房水引流通道失效，從而使眼壓再次升高，青光眼復發(fā)。第二，白內障。由于手術過程中對眼球內部的房水等成分造成騷擾，有可能使晶狀體代謝出現(xiàn)障礙，甚至手術過程中直接損傷晶狀體，引起經(jīng)常體渾濁，導致白內障。第三，脈絡膜脫離。與青光眼手術后眼壓急速下降，導致脈絡膜血管出現(xiàn)滲漏，形成脈絡膜下積液有關。第四，眼淚感染。與手術過程中消毒不嚴格，或者術后不注意眼部衛(wèi)生等有關。因此為了避免青光眼術后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者需要在術前做好充分的準備，詳細檢查排除不適合立即手術的疾病，并且在眼部點抗生素滴眼液、激素滴眼液等清潔結膜囊，減輕眼部炎癥反應。
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兒童青光眼能治好嗎
兒童青光眼可以治好。兒童青光眼最常見的病因是繼發(fā)性，有腎臟疾病或神經(jīng)疾病，需要長期服用糖皮質激素。激素性的青光眼在兒童中是最為常見的，可以通過藥物就控制，然后隨著原發(fā)疾病的好轉，激素用量的減少，激素性的青光眼會好轉、治愈，所以青光眼就是可以治愈的疾病。閉角型青光眼的眼壓增高，可以通過手術進行治愈。青光眼在兒童中和成人中沒有太大的區(qū)別，但是兒童往往都是繼發(fā)性的，治愈的幾率更高。因為原發(fā)疾病主要是控制住，激素能夠逐漸減量，青光眼也就治愈、消失。
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因為它是常見病、多發(fā)病。青光眼的前兆有哪些，病人會出現(xiàn)一些早期的癥狀。比如經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹、不舒服，有些人是在用眼過度以后，也有一部分年輕人，跟用眼沒有關系，經(jīng)常出現(xiàn)在早晨，早晨起來眼睛脹不舒服，也有一部分人是用眼過度以后，比如看手機看電子產品時間太長，下午可能就出現(xiàn)眼睛脹，眼睛疼不舒服。到了晚上會出現(xiàn)看燈有紅綠圈，比如看白熾燈泡，燈泡周圍有赤橙黃綠青藍紫的燈圈也叫虹視。虹視的現(xiàn)象，一般都是眼壓增高、角膜水腫造成，這也是它的一個前期的癥狀。所以青光眼的先兆癥狀，就是眼睛經(jīng)常脹，但眼睛脹并不嚴重，經(jīng)常休息睡一覺可能就好了，所以病人容易忽視，反復發(fā)作，對視神經(jīng)有影響。另外就會有一些虹視，看到紅綠圈，所以這主要是青光眼的前期癥狀，但前期癥狀并不是很好發(fā)現(xiàn)。
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晶狀體蛋白過敏性青光眼怎么辦
治療晶狀體蛋白過敏性青光眼需要手術治療。晶狀體蛋白過敏性青光眼是不太常見的青光眼類型。青光眼是眼球內部壓力過高導致，視功能會受到影響。晶狀體是眼睛里像透鏡一樣組織，表面有一層囊膜，把晶狀體內部物質包裹起來，不會對其它東西造成影響。如果這層薄膜產生滲漏，晶狀體內部東西就會流到眼睛其它地方，有時候眼睛會對物質產生過敏，造成眼內炎癥產生水腫，就會形成房水流進去過多，流出去過少，眼壓升高，造成晶狀體蛋白過敏性青光眼。所以治療晶狀體蛋白過敏性青光眼，把不健康晶狀體摘除，眼睛內部過敏蛋白物質去掉，青光眼就可以治好。
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青光眼是怎么引起的
青光眼的種類不同，發(fā)生的原因也不同。急性閉角性青光眼，好發(fā)于五十歲以上的群體，主要是由于眼睛房水排出通路堵。眼睛里的房水循環(huán)，房水流出的通道叫房角，正常的房角寬，但是青光眼的房角比較窄，房水流出受阻，導致眼壓升高，眼壓升高導致房角更加狹窄，甚至房角關閉，從而進一步影響眼壓升高；開角型青光眼，好發(fā)于年輕的患者，雖然房角開，但是排水的微細的結構也異常，影響房水的往出流通，導致眼壓升高?？傊?，青光眼的發(fā)生主要是由于眼球結構的發(fā)育異常導致。
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青光眼怎么治療
治療青光眼主要分為兩大部分，第一部分就是控制眼壓；第二部分就是針對視神經(jīng)萎縮治療。一、控制眼壓，即使有一些正常眼壓性青光眼，患者的眼底仍然是一個持續(xù)性的青光眼性的改變，因此，在治療上一般要把眼壓降得低一點，因為降壓的過程中，眼底的供血、供氧會增加。對于神經(jīng)的損傷恢復是有幫助的。二、視神經(jīng)的損傷以后，針對于視神經(jīng)萎縮的這一部分進行治療。一般會用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如鼠神經(jīng)、腺苷、鉀鈷胺等，同時可以用中醫(yī)中藥，如針灸，中藥根據(jù)患者的體質進行辨證治療，擴大視野，提高視力。
什么人容易得青光眼
有家族史、視覺容易疲勞、白內障初期、眼周段或遠視、長期應用激素的人容易得青光眼。一、家里有明顯家族史的一群人是容易得青光眼的，因為青光眼有一定的家族遺傳傾向；二、總是自覺感到眼睛脹、疼，而且視覺特別容易疲勞的患者，因為這些人可能存在眼壓的升高；三、某些中老年的白內障初期的患者，因為這類患者前房比較淺；四、一些眼周相對比較短或者遠視的患者易發(fā)生先天性青光眼；高度近視患者，由于患者房角的功能異常、視神經(jīng)也萎縮；五、長期應用激素的病人，因為激素可誘發(fā)眼壓的升高。
青光眼會遺傳嗎
青光眼是有遺傳傾向的，與基因突變有關。如果家族里有比較明確的家族史，在直系親屬里邊比如父母、或者是爺爺奶奶，或者是姥姥姥爺有明確的青光眼，這時醫(yī)生往往建議進行相關檢查。青光眼的遺傳性不光是基因突變所誘發(fā)的，青光眼的發(fā)生還與患者的眼球組織結構病變有關，因此還要定期的檢查是否存在病變。同一家族的人有青光眼不等于自己一定會有，但是同一家族的人沒有，自己仍有可能發(fā)生青光眼。雖然青光眼和其他的一些遺傳性疾病不同，但是有一些相關基因的突變位點現(xiàn)今已經(jīng)比較明確。
青光眼早期癥狀有哪些
青光眼在早期發(fā)病時，有的患者表現(xiàn)的比較明顯，而有的患者則表現(xiàn)的不明顯，針對不同患者的病情表現(xiàn)，早期的癥狀都是不一樣的，主要有原發(fā)性閉角型青光眼，和原發(fā)性開角型青光眼，在平時生活中，對于這種病癥患者需要注意不能長時間的處在比較黑暗處，更不能疲勞過度的用眼。
青光眼手術后吃什么好
青光眼手術后后要保護好眼睛，同時還要注意控制好飲食，可以多吃一些清淡食物，另外要注意多補充維生素，維生素A，C，E都要及時的進行補充，這樣才可以促進身體的恢復。此外要注意多吃高滲透性的食物，也要多吃一些抗氧化功效的蔬菜，進行調理。
