孕婦闌尾炎生孩子安全嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856931次瀏覽
孕婦發(fā)生急性腹痛除了產(chǎn)科情況外，闌尾炎是最常見(jiàn)的原因之一。由于妊娠子宮逐月長(zhǎng)大，闌尾的位置也隨之改變，故孕期闌尾炎的癥狀和體征與非孕期有所不同。這也是孕期闌尾炎診斷困難之所在。
孕期闌尾炎患者中，約1/3在孕前有慢性闌尾炎史。疾病發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹痛，常較非孕婦為輕。疼痛往往起始于上腹部或臍周，逐漸向右下腹部轉(zhuǎn)移，位置的高、低視妊娠的月份而定。由于炎癥常局限于后腹膜或被增大的子宮掩蓋，臨床上常缺乏典型的腹部體征。
患者的體溫可以正常，僅有1/4一1/2的患者體溫超過(guò)38℃。 孕期闌尾的炎癥不容易被局限和包裹，常迅速擴(kuò)散，容易發(fā)生穿孔，造成彌漫性腹膜炎，甚至引起膈下膿腫，預(yù)后不良。約1/3的患者表現(xiàn)尿頻、尿急、尿中有大量白細(xì)胞，偶有血尿，發(fā)生的原因是增大的子宮將闌尾擠向輸尿管，闌尾炎累及了泌尿系。嚴(yán)重的感染可以刺激子宮收縮，引起流產(chǎn)或早產(chǎn);伴發(fā)敗血癥時(shí)，可以引起胎死宮內(nèi)。產(chǎn)后子宮迅速收縮復(fù)原，可使已經(jīng)局限的闌尾膿腫受到牽拉而破裂，引起彌漫性腹膜炎。
妊娠期，急性闌尾炎的早期診斷和及時(shí)手術(shù)治療極為重要。一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。高度可疑者應(yīng)收住院，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)行開(kāi)腹探查術(shù)以避免上述的不良后果。手術(shù)前、后及術(shù)中應(yīng)用大劑量抗生素。術(shù)中要注意麻醉的安全性，操作要輕柔，以防引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)后要注意保胎。
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闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長(zhǎng)在小腸末端，盲腸和回腸連接的位置，是一個(gè)盲端，如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動(dòng)，就會(huì)成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因?yàn)殛@尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來(lái)說(shuō)，有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長(zhǎng)，這部分類型的人經(jīng)過(guò)抗感染治療，闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的，這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼，首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)，腹腔的炎癥也不會(huì)很快消失。還有一種情況，在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時(shí)，有些單位沒(méi)法用腹腔鏡完成，要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)，甚至進(jìn)行開(kāi)腹探查切除闌尾，這種開(kāi)放手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，但會(huì)逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后，患者一段時(shí)間后開(kāi)始肚子疼，需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底，以及闌尾炎切除后，腹腔炎癥消退后，是否會(huì)腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼，第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對(duì)于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會(huì)比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會(huì)消失。而如果是開(kāi)放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時(shí)間才會(huì)逐漸減輕。另外一個(gè)疼痛，來(lái)源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會(huì)腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時(shí)間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進(jìn)行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。對(duì)于慢性闌尾炎，患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，一般術(shù)后1-2天的時(shí)間，疼痛就會(huì)消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。
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闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒(méi)有形成周圍粘連，沒(méi)有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然，有的患者長(zhǎng)期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒(méi)有非常強(qiáng)的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會(huì)有一些心理上的擔(dān)憂。當(dāng)然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動(dòng)脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒(méi)有飲食的因素，有沒(méi)有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時(shí)該手術(shù)還是要手術(shù)。
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方，有個(gè)骨頭往外凸起來(lái)，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位，這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
化膿性闌尾炎什么癥狀
在患者出現(xiàn)化膿性闌尾炎時(shí)，大多會(huì)在病變的早期出現(xiàn)，左上腹或者中上腹疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，并且會(huì)固定出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛。大多會(huì)伴有惡心，嘔吐，便秘，或者腹瀉，食欲減退等胃腸道癥狀，患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心率加快，倦怠無(wú)力，精神不振等全身癥狀。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥，壓痛，反跳痛肌緊張，會(huì)出現(xiàn)右下腹包塊。也會(huì)出現(xiàn)地孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性等檢測(cè)結(jié)果。在進(jìn)行直腸指檢時(shí)，直腸右前方可能會(huì)有明顯的觸痛，壓痛等表現(xiàn)。
闌尾炎和例假有關(guān)系嗎
闌尾炎可能會(huì)影響例假，導(dǎo)致例假不規(guī)律出現(xiàn)，還可能導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)量增多等情況發(fā)生。由于闌尾炎是發(fā)生在闌尾部位的感染性病變，可能刺激闌尾附近的臟器組織，而卵巢就靠近闌尾，當(dāng)發(fā)生闌尾炎以后，病變可能刺激卵巢，導(dǎo)致附件炎發(fā)生，就可能影響例假，導(dǎo)致例假發(fā)生改變。因此，需要闌尾炎患者及早就醫(yī)檢查，并正正規(guī)治療，降低病變對(duì)患者的影響，如果患者治療不及時(shí)，局部炎癥持續(xù)存在，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)附件炎，盆腔炎，對(duì)患者的影響就會(huì)更加明顯。早期治療，可以降低病變對(duì)患者的影響。
闌尾炎拉肚嗎
闌尾炎患者有可能出現(xiàn)拉肚子的情況，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀。不過(guò)，闌尾炎患者的典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變?cè)缙冢颊呖赡芨杏X(jué)肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。因此，對(duì)于出現(xiàn)臨床癥狀的患者，建議及早就醫(yī)檢查，需要去普外科就診，結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，確診病情，積極治療，降低病變對(duì)患者的影響。
闌尾炎手術(shù)幾天能好
闌尾炎手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和手術(shù)方式相關(guān)。目前，闌尾炎手術(shù)主要以傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)為主。如果采取傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后需要住院觀察五到七天，傷口瘡面愈合，拆線以后可以出院。如果采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后患者一般情況良好，兩到三天就可以出院。但是，患者完善恢復(fù)恢復(fù)正常生活，差不多要3-4周左右。另外，手術(shù)后需要患者定期隨診復(fù)查，結(jié)合患者身體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、進(jìn)行生活以及工作習(xí)慣調(diào)整，確?；颊吣軌蚩焖俚幕謴?fù)。
闌尾炎手術(shù)后能喝酒嗎
闌尾炎術(shù)后是不能喝酒的。一方面，喝酒以后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)加速，可能導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域充血，可能導(dǎo)致傷口出血、感染、愈合不良等情況發(fā)生。另一方面，喝酒還會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、消化不良等情況，影響患者術(shù)后順利恢復(fù)。另外，喝酒還會(huì)損傷肝臟功能，可能導(dǎo)致酒精性肝病發(fā)生。因此，闌尾炎手術(shù)后不能喝酒，也不要喝含有酒精的飲料，不要喝濃茶、濃咖啡，減輕對(duì)胃腸道的刺激，降低患者術(shù)后腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生幾率。應(yīng)該喝溫水，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，確保胃腸功能良好。
孕期闌尾炎怎么辦
妊娠合并闌尾炎也是妊娠常見(jiàn)的外科疾病，妊娠前六個(gè)月容易發(fā)生急性闌尾炎，而且妊娠時(shí)候子宮增大，闌尾位置也發(fā)生改變，診斷的時(shí)候不太容易，妊娠闌尾炎容易穿孔，并發(fā)腹膜炎，所以需要早診斷早治療。那么，警惕孕期闌尾炎怎么辦呢?
哪些是最常見(jiàn)的闌尾炎癥狀是什么
在現(xiàn)實(shí)生活中有很多人都患過(guò)闌尾炎，但是對(duì)于闌尾炎的癥狀他們都不是很清楚，因?yàn)椴涣私怅@尾炎的癥狀而沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情的存在，那么哪些是最常見(jiàn)的闌尾炎的癥狀呢?下面就一起來(lái)從文章中了解下吧。胃腸道反應(yīng)。病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者闌尾
闌尾炎發(fā)作特點(diǎn)是什么
闌尾炎發(fā)作特點(diǎn)是什么?闌尾炎是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，以青年人最為多見(jiàn)，男性多于女性，臨床上闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，其中以急性較為常見(jiàn)，那么，闌尾炎發(fā)作特點(diǎn)是什么呢?下面為大家介紹
闌尾炎如何康復(fù)
闌尾炎康復(fù)治療主要是指術(shù)后康復(fù)治療，可通過(guò)飲食調(diào)理、生活調(diào)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)疾病康復(fù)。
右下腹痛怎么回事
右下腹疼痛有可能是由于闌尾炎、盆腔炎、小腸急性梗阻、異位妊娠等原因引起的，這些由于疾病的原因引起的腹部疼痛應(yīng)及時(shí)治療，以免病情發(fā)展得更加嚴(yán)重。另外，卵泡破裂、處于經(jīng)期的女性也會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛的感覺(jué)，不過(guò)這種情況下引起的下腹痛不需要特別處理，待經(jīng)期或排卵期結(jié)束之后，腹痛的癥狀也會(huì)隨之消失。
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