泌尿系結(jié)石病的分型診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857507次瀏覽
泌尿系結(jié)石體格檢查時(shí)可見：腹部壓痛或拒按，患側(cè)腎區(qū)叩擊痛明顯。有類似疾病發(fā)作史或有結(jié)石排出等病史，為臨床診斷和疾病鑒別提供了依據(jù)。但這些只是物理診斷，還缺少有力的證據(jù)。只有理化的檢查結(jié)果，才能幫助醫(yī)生找到疾病診斷的依據(jù)和答案。泌尿系結(jié)石需要做哪些檢查呢？
1.B超：超聲檢查是泌尿系結(jié)石的首選項(xiàng)目。無創(chuàng)、方便，可反復(fù)檢查，其檢出率在95％以上。結(jié)石大小、大致數(shù)目、部位、腎積水程度、輸尿管擴(kuò)張等超聲清晰可見。
2.KUB、IVP：臨床上往往把B超和KUB（X光腹部平片）。作為泌尿系結(jié)石的雙重診斷以互補(bǔ)，腹部平片需在檢查前做清腸處理，但對(duì)含鈣低的結(jié)石（陰性結(jié)石）難以發(fā)現(xiàn)。陽性結(jié)石檢出率高，且輸尿管結(jié)石的檢查優(yōu)于B超。IVP（腎分泌造影），能了解結(jié)石、腎功能情況、輸尿管有無梗阻及狹窄、畸形等。
3.CT、磁共振、膀胱鏡及逆行造影：必要時(shí)可做泌尿系檢查以協(xié)助診斷或排除輸尿管、膀胱等其它疾患。
4.血、尿常規(guī)：血白細(xì)胞正常或升高，中性粒細(xì)胞升高。尿常規(guī)可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、隱血（1+--4+），或尿蛋白陽性等。
根據(jù)各項(xiàng)理化檢查結(jié)果，結(jié)合臨床癥狀、體征，作出泌尿系結(jié)石的診斷，才會(huì)有充分的證據(jù)。其診療計(jì)劃和治療才能準(zhǔn)確、無誤。
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