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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見(jiàn)的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見(jiàn)咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見(jiàn)。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說(shuō)鼻子有壓迫感，這個(gè)癥狀在臨床上其實(shí)非常罕見(jiàn)的。在臨床上很少有病人來(lái)了看病，主訴說(shuō)：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說(shuō)有鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺(jué)，可能少數(shù)病人感覺(jué)是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見(jiàn)的是慢性鼻竇炎。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝喜⒙员茄?，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能?huì)導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個(gè)壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺(jué)。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺(jué)，這些感覺(jué)都不是鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀。鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀，早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因?yàn)楸茄拾┯斜亲訅浩雀羞@種感覺(jué)，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。

鼻咽炎和鼻咽癌有較大的區(qū)別。首先，二者的疾病類型不同，鼻咽炎是一種炎性反應(yīng)，而鼻咽癌是惡性腫瘤。導(dǎo)致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因?yàn)榉蹓m或者有害氣體的刺激。而鼻咽癌和遺傳因素、個(gè)人飲食習(xí)慣、感染EB病毒等有關(guān)。臨床上，鼻咽炎患者會(huì)感覺(jué)鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶的癥狀。鼻咽癌患者通常是感覺(jué)鼻塞、鼻痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻部出血的情況。鼻咽癌患者往往有比較明顯的耳悶、耳鳴癥狀。在治療上，鼻咽炎治療相對(duì)容易，而鼻咽癌治療存在一定的困難。鼻咽炎對(duì)身體影響相對(duì)較小，鼻咽癌在轉(zhuǎn)移后，還會(huì)影響其他身體部位健康。治療方法上，對(duì)鼻咽炎患者選擇抗生素、靜脈注射、霧化等方法治療。鼻咽癌患者需要接受放射治療或者手術(shù)治療。

鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個(gè)病理的活檢，這也是確診的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。

鼻咽癌多高發(fā)于我國(guó)的南方，如廣西、廣東及福建。當(dāng)腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室積液；當(dāng)腫瘤表面破潰，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽，且早期癥狀較為復(fù)雜，容易與分泌性中耳炎混淆，必須要提高警惕，及早治療。