肺癌發(fā)病的重要危險因素
發(fā)布時間：2020-08-2861176次瀏覽
100多年前，肺癌還是世界范圍內(nèi)罕見腫瘤，后來由于吸煙流行，肺癌的發(fā)病率逐漸上升，據(jù)2012年中國腫瘤年報，肺癌排在五大癌癥之首，即便在歐美發(fā)達國家，肺癌也是常見惡性腫瘤。肺癌發(fā)生的危險因素究竟有哪些呢?我們?nèi)绾伪芏h之，以防肺癌之殤呢?
吸煙 大約百分之八十七的肺癌與吸煙相關(guān)，包括被動吸煙。研究證明吸煙持續(xù)時間、吸煙的量和肺癌發(fā)生呈正相關(guān)。煙草使用絕對是推高肺系惡性腫瘤發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)?。預(yù)防肺癌，當(dāng)務(wù)之急就是戒煙。
環(huán)境因素 大氣和環(huán)境污染是引發(fā)肺癌的另一個危險因素。城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村，因為城市中汽車尾氣、工業(yè)加工排放的有害氣體比鄉(xiāng)村更為嚴(yán)重。此外，垃圾焚燒，烹飪時使用的燃料和油煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，建議烹調(diào)應(yīng)采用通風(fēng)好的廚房。
慢性肺病 流行病學(xué)顯示慢性肺系疾病，如慢性肺纖維化、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核繼發(fā)肺部疤痕者，發(fā)生肺癌的風(fēng)險明顯增加。長期慢性肺系疾病患者既要有效治療自己肺病，且要定期檢查防范肺癌，做到早診斷早治療。
職業(yè)因素 百分之六的肺癌發(fā)生歸因于氡氣，過去云南省個舊礦工肺癌的發(fā)病率與死亡率在全世界都屬最高，通過對礦工作業(yè)環(huán)境的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)作業(yè)環(huán)境中存在的氡氣、含砷粉塵等均是礦工肺癌高發(fā)的重要因素。另外大量吸入放射性物質(zhì)如鐳鈾等，長期接觸含放射性的金屬礦物及微波輻射物質(zhì)均可能誘發(fā)肺癌。此外，職業(yè)性接觸石棉、煤焦油等，均可增加肺癌發(fā)生的危險性。
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肺上有斑點是不是肺癌
肺上有斑點不一定是肺癌，肺上有斑點大多數(shù)情況下有可能是感染所造成，一般進行規(guī)范足量的抗生素進行治療，然后復(fù)查了解斑片的變化，如果斑片消退多半就是感染因素。然后定期復(fù)查，如果斑片不消退就要進行進一步的檢查，包括減薄的CT，減薄增強的CT，甚至PET-CT來進行排除。如果是肺癌就選擇手術(shù)治療，一般是單個的斑片手術(shù)治療。如果是癌癥大多是早期，術(shù)后就定期的復(fù)查、觀察，不需要做進一步的治療；如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)其地方有，如果術(shù)后分期比較晚就要做進一步的治療，包括化療靶向治療以及免疫治療?？傊尾坑行“咂耙欢ㄒ结t(yī)院在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷治療，以免貽誤病情。
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肺部有白點是癌癥嗎
肺部有白點不一定就是癌癥，也可能是血管影、炎癥等。肺部有白點，通常指胸部x片或CT等影像學(xué)表現(xiàn)，可能是正常組織，比如血管影，或各種炎癥刺激，比如細菌、真菌、支原體等感染，它都可以導(dǎo)致肺部增生性結(jié)節(jié)，當(dāng)然良惡性腫瘤也會表現(xiàn)出肺部影像學(xué)白點。判斷肺部白點是不是癌癥，還需要綜合患者年齡、家族史、吸煙史、職業(yè)、癥狀及體征。肺部影像還要進行一個細節(jié)分析判斷，比如要明確白點或結(jié)節(jié)的大小和數(shù)量，它是整塊還是存在一些分頁，它是屬于實性還是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，它的邊緣是光滑還是存在毛刺。這些都需要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受更詳細的檢查，比如要查腫瘤標(biāo)志物，做肺部穿刺加活檢，明確組織病理等，有利于進一步確診有沒有癌癥。
肺癌有傳染性嗎
肺癌是沒有傳染可能性的，癌癥并不是傳染病。癌癥的發(fā)生主要與基因遺傳因素，以及內(nèi)分泌等藥物的影響，甚至隨著環(huán)境污染，以及工作壓力的增大，一些職業(yè)接觸也可能會導(dǎo)致肺癌，但肺癌并沒有直接傳染的能力，就算是接觸到了肺癌患者的唾液、痰液等體液，也不會被傳染上的，就算病人這些體液中含有腫瘤細胞，一般進入正常人的消化道之后，也是會被胃酸侵蝕消滅掉的。有一些肺癌的患者，可能同時伴有肺結(jié)核，出現(xiàn)咯血的癥狀，肺結(jié)核可以通過呼吸道等傳染，由于肺癌病人免疫功能低下，很容易出現(xiàn)肺部感染，這種情況下，正常人是有可能會被傳染上病毒，或者被細菌感染的。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會通過呼吸道傳染。但是肺癌本身以及肺癌的患者，他的一些代謝產(chǎn)物，比如唾液、痰液是不具備傳染性的。
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肺癌轉(zhuǎn)移腎上腺屬幾期
肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺，表示進入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，約有20%出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，但患者的轉(zhuǎn)移癥狀并不明顯，有的患者可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛感。肝臟、腦部、骨亦是常見的轉(zhuǎn)移部位。腦轉(zhuǎn)移在小細胞肺癌中更常見，通常有明顯的顱壓增高癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐、運動功能障礙等。在臨床上，小細胞肺癌和非小細胞肺癌，最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有的轉(zhuǎn)移的部位，臨床癥狀非常典型，很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)均是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)，如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。
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肺癌最先轉(zhuǎn)移的部位
不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。比如小細胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。非小細胞肺癌出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見。不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來判斷是哪一個類型的肺癌。所以小細胞肺癌和非小細胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也不一樣，并且因人而異。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時候，還需要病理學(xué)來進行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來判斷是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。
肺癌如何檢查出來
肺癌如何檢查出來?很多人都有這樣的誤解：平時體檢沒有問題的話就不會有癌癥這樣的大病發(fā)生，其實并不是這樣的。癌癥并不能通過普通的體檢檢測出來，即使會在常規(guī)指標(biāo)上有一些征兆，但也很難診斷這就是癌前病變或者是癌癥。乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等幾種癌癥
母親是肺癌遺傳嗎
目前認(rèn)為，肺癌癌癥并不是直接的遺傳性疾病，但是卻有少數(shù)癌癥的發(fā)病因素傾向于家庭原因，家族中如果有人患癌，那么他們的子女患癌的幾率會比一般健康家庭的小孩多出幾倍，這些癌叫做遺傳性家族性癌。這種遺傳因素形成的影響，在醫(yī)學(xué)上被稱為是“遺傳易感性”。
長期吸煙可增加患肺癌會有哪些風(fēng)險
煙霧中含有幾十種有害物質(zhì),包括一氧化碳、尼古丁等生物堿,這些物質(zhì)被吸入人體后可誘發(fā)肺癌;肺癌的發(fā)病率,吸煙者為不吸煙者的10.8倍;肺癌的年死亡率,不吸煙者為12.8/10萬,比不吸煙者高18.4倍.
肺癌的靶向藥物有什么
現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測?，F(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應(yīng)用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
肺癌手術(shù)后感冒怎么治
在肺癌手術(shù)以后感冒要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，因為肺癌術(shù)后體質(zhì)相對來講比較虛弱，免疫功能比較低下。所以出現(xiàn)感冒以后，還是讓醫(yī)生來判斷，感冒的病因和程度，積極地干預(yù)。防微杜漸，避免因為一個小小的感冒，最后引發(fā)一系列不可控的，甚至難以糾正的并發(fā)癥，對患者身體造成更大的傷害。首先要區(qū)分屬于哪種感冒，到底是個普通的感冒，還是一個流行性感冒，如果前者的話，可能治療起來就比較容易，如果后者的話，特別是在流感的高發(fā)期，出現(xiàn)那種特殊類型的流感，就需要引起足夠的重視。感冒了可能個小毛病，但是對于肺癌術(shù)后患者，還是要引起足夠的重視。以免合并病毒性或細菌性的感染。所以對于患者來講，也要加強自我的防護，比如少去公共場所，在流感季節(jié)高發(fā)的時候，要適當(dāng)?shù)卦鰷p衣物，要多吃提高免疫功能的蔬菜和水果，來提高自身的抗病能力。
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肺癌基因檢測要不要做
肺癌的治療方式，特別是非小細胞肺癌，非鱗非小細胞肺癌，需要根據(jù)它的有沒有驅(qū)動基因來選擇治療方法，驅(qū)動基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根據(jù)基因突變的形式不同，我們選擇不同的治療方案，此時的檢查基因突變即為基因檢測。目前來說，驅(qū)動基因突變陽性的病人，肺腺癌或大細胞肺癌癥更常見。在鱗癌，特別是小細胞肺癌觸動基因陽性比較低，所以如果病人病理確診是腺癌，此時病人必須做基因檢測，現(xiàn)在也有液體活檢，也可以通過抽血，通過二代測序做基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，才能夠決定下一步的治療方法。
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肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細胞和非磷非小細胞肺癌，有效的無疾病進展生存期，時間大概是10到12個月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應(yīng)該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進展的生存期，大概是18個月，即不到兩年的時間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
針對肺癌的腦轉(zhuǎn)移，放療是一個非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應(yīng)，其中最常見的是在肺癌放療早期的時候，有可能會造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說有可能會造成水腫的情況比之前更為嚴(yán)重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴(yán)重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結(jié)束之后，通常是在放療結(jié)束后的一個月進行療效的評價。放療結(jié)束后，遠期并發(fā)癥最主要的是可能會導(dǎo)致認(rèn)知能力的下降，有可能會造成智力的下降，比方我們在進行數(shù)學(xué)，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來；或者是家里人他可能不認(rèn)識，或者是對答不切題，也有可能會造成放療后的腦炎，引起認(rèn)知的下降。
肺癌胸水生存期有7個月嗎
對于肺癌有胸水的問題，因為肺癌晚期階段，患者出現(xiàn)胸水等癥狀，進而引起呼吸障礙、胸痛、咳嗽等反應(yīng)，甚至危及肺癌晚期患者生命，肺癌晚期胸水能活多久呢?影響晚期患者生存期的兩大因素一是患者自身的免疫力，另一方面是患者在治療中所選用的治療方法，所以不同的階段不同的人活的時間都不一樣。
混合磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎
混合磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎?隨著肺癌患者人數(shù)的逐年增加，一個病癥也越來越被人們熟知：肺部磨玻璃影。很多患者都深感恐懼，因為據(jù)說“這就是肺癌”。這些肺部磨玻璃影小結(jié)節(jié)，到底是不是肺癌?需不需要治療?手術(shù)當(dāng)中如何找到這些小結(jié)節(jié)?怎么才能把它們精確地切除?
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