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如果到了胃癌晚期出現(xiàn)了腳腫，有以下幾種情況。因?yàn)槟_腫主要是水鈉潴留。這時(shí)候要看一下是單只腳，還是雙腳。如果是單只腳的水腫，有可能跟局部下肢的淋巴血液循環(huán)不好有關(guān)系。因?yàn)橥砥谖赴┑臅r(shí)候容易形成靜脈血栓，血栓栓塞性疾病，比如單側(cè)下肢靜脈出現(xiàn)血栓可以出現(xiàn)血液回流不暢，出現(xiàn)腳腫。如果雙腳都腫，跟胃癌晚期的營養(yǎng)不良有關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)血清里的白蛋白降低、血漿的膠體滲透壓降低，病人會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。這時(shí)候不光出現(xiàn)腳腫，還有可能出現(xiàn)病人長期臥床，也可能出現(xiàn)后背的水腫，甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)腹水，會(huì)出現(xiàn)眼周的水腫，都有可能會(huì)出現(xiàn)的。還有一些病人的腳腫不是胃癌晚期本身癌癥引起來的，有可能在晚期治療的過程中出現(xiàn)了一些其它臟器的疾病。比如在胃癌晚期出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者是在胃癌化療的時(shí)候出現(xiàn)了肝功能的異常，這個(gè)時(shí)候肝臟合成蛋白的水平降低了也可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)闋I養(yǎng)不良造成腳腫。

治療胃癌的方法，常見的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長補(bǔ)短，對患者的生存期，有著明顯有益的延長和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。

血糖檢測有幾種方法，標(biāo)本通過不同處理，也會(huì)產(chǎn)生幾種不同的標(biāo)本。全血就是把血抽出幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)：幽門螺桿菌的感染，在人群中比例非常高，全國感染能達(dá)到50％。目前已經(jīng)認(rèn)定，幽門螺桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素。幽門螺桿菌的檢測方法很多，現(xiàn)在用的比較多的是碳13呼氣試驗(yàn)，以及幽門螺桿菌抗體檢測；兩種方法檢測的原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)被認(rèn)為是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，它是先吹一次氣，然后再吃一個(gè)膠囊或者其他藥物，半個(gè)小時(shí)后再吹一次氣，收集兩次氣體進(jìn)行檢測，而抗體是需要進(jìn)行抽血檢測。吹氣檢測能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會(huì)抑制細(xì)菌的生長，造成假陰性；而抗體檢測只要以前得過幽門螺桿菌，產(chǎn)生了抗體，可能檢測總是陽性，即便是治愈以后，抗體仍然會(huì)是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以兩種檢測各有優(yōu)缺點(diǎn)，碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。來以后，加入抗凝劑，使紅細(xì)胞和血漿均勻混合在一起。如果要是經(jīng)過抗凝的血離心以后，就會(huì)把上面的淺黃色上清液和紅細(xì)胞分開，淺黃色的上清液是血漿；如果沒有經(jīng)過抗凝，離心出來上面淺黃色的液體就是血清。在檢測血糖的時(shí)候，一般全血用便攜式血糖儀檢測，扎手指頭出現(xiàn)一滴血后，直接放到儀器上測，這測的是全血；但全血的血糖會(huì)比血漿的血糖低15％，因?yàn)榧t細(xì)胞要占有一定的體積，使得帶有糖分的液體相對少。如果從末梢血和靜脈血的全血相比較，空腹時(shí)兩者基本上一致，而餐后全血的血糖要比靜脈的血糖要高，而血清最低。

早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率醫(yī)學(xué)上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能夠活過五年或者活過十年的機(jī)會(huì)，實(shí)際上如果說一個(gè)胃癌病人如果過了五年，那么再復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手術(shù)治療，五年生存率超過90%，所以說90%以上的早期胃癌是可以通過手術(shù)治愈的。

早期胃癌預(yù)后良好，五年生存率達(dá)95%以上，治愈率是相當(dāng)高的?？梢栽趦?nèi)鏡下剝離胃粘膜，所以病人的損傷小，而且術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較低，所以術(shù)后一般不需要化療。但有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌病人應(yīng)給予化療，并定期隨訪。