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按照目前學(xué)界相對(duì)比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果是腸癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，換一句話說(shuō)，其實(shí)5年的概率大概是50%或者是不到這么一個(gè)概率。當(dāng)然還和很多的因素有關(guān)系，第一個(gè)就是患者一般的狀況，第二個(gè)患者經(jīng)濟(jì)的狀況，第三個(gè)就是目前除了手術(shù)、放療、化療之外，目前還是有新的治療手段的出現(xiàn)，比如有所謂的細(xì)胞免疫治療，還有靶向藥物的治療，如果患者本身就是對(duì)靶向或者是對(duì)細(xì)胞免疫藥物治療不太敏感，這個(gè)時(shí)候可能患者的狀況就比較糟糕，也有碰到對(duì)靶向或者免疫藥物，治療效果比較好，這個(gè)時(shí)候活過(guò)5年的患者也見(jiàn)過(guò)。所以總體來(lái)說(shuō)，腸癌晚期的預(yù)后不是特別的好，這個(gè)其實(shí)就提醒要盡可能的對(duì)結(jié)腸癌做到早期的篩查、早期的診斷，尤其早期的治療。晚期的5年的生存率很低，但是如果能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌早期5年生存率可以達(dá)到90%及以上。所以也提醒日常生活當(dāng)中，為什么宣教，如果是四十五歲及以上，就建議5年左右做一次結(jié)腸鏡的結(jié)腸癌的篩查，再或者如果有腸癌的家族史，或者是有報(bào)警的癥狀，建議可以更早的去做相關(guān)的檢查，避免進(jìn)展成所謂的結(jié)腸癌晚期，這個(gè)時(shí)候治療效果可能就不太好。

化驗(yàn)大便對(duì)篩查腸道腫瘤是有一定幫助的。但是通過(guò)大便的化驗(yàn)就能確認(rèn)腸癌，這個(gè)概率也是不大的。腸癌的診斷，其實(shí)臨床上對(duì)一個(gè)病人做出腫瘤的診斷，是需要很多檢查來(lái)佐證的，大便只是其中相對(duì)比較小的檢查，作用并不那么大。但是由于檢查大便，是一個(gè)非常方便的檢查。我們知道做腸鏡對(duì)結(jié)腸腫瘤的診斷非常有幫助，而且非常重要的。但是結(jié)腸鏡的檢查也是比較痛苦和比較不方便的檢查，大便檢查是相對(duì)既方便，又能夠經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查的一個(gè)檢查。為什么結(jié)腸癌的病人大便會(huì)有一些表現(xiàn)？因?yàn)榻Y(jié)腸癌，包括胃癌、腸道腫瘤的病人，腫瘤的表面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)破潰，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也許肉眼就能看出大便有血了，這種情況下要進(jìn)一步檢查為什么出血，很可能是個(gè)腫瘤，但有些人是潰瘍。另外絕大部分病人出血量其實(shí)很少，尤其早期腫瘤肉眼看不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們經(jīng)常把大便送到醫(yī)院檢查，查到大便有血，我們推測(cè)有炎癥或者有腫瘤。

腸癌檢查應(yīng)該掛消化道的腫瘤外科。病人到消化道腫瘤外科，來(lái)做檢查的時(shí)候，如果懷疑是消化道腫瘤，特別是腸癌的時(shí)候。醫(yī)生一般會(huì)給病人做腫瘤的相關(guān)血液學(xué)檢查，就是常說(shuō)的腫瘤指標(biāo)檢查。同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，更多選擇的是腹部的增強(qiáng)ct。它可以詳細(xì)的觀察整個(gè)腹腔的情況，以及消化道的情況。如果是腸癌，局部有腫瘤可以造成腸壁的增厚，那么ct檢查往往能夠有所提示。除此之外還會(huì)常規(guī)給病人預(yù)約腸鏡的檢查。通過(guò)腸鏡檢查，可以從腸腔內(nèi)黏膜層去觀察腸道腫瘤是否存在以及它存在狀態(tài)，從而作出進(jìn)一步治療的判斷。

肛門有下墜感，在臨床上，通常稱為叫直腸刺激癥?；蛘吆?jiǎn)單的理解為有便意，排便時(shí)卻并沒(méi)有多少分別排出，我們臨床上稱為直腸刺激癥，或者說(shuō)，里急后重癥引起肛門下墜，或者說(shuō)里急后重癥狀的常見(jiàn)疾病可以包括很多，可以包括原發(fā)性的疾病。比如直腸癌或者是直腸炎癥，或者是繼發(fā)性的炎癥疾病，比如原發(fā)性的，繼續(xù)彌漫性腹膜炎，或者是消化性潰瘍穿孔，急性化膿性膽囊炎，急性化膿性闌尾炎，因?yàn)槟撘悍e聚于盆腔而引起的。直腸凹陷部直腸刺激癥或者是其他系統(tǒng)疾病，比如急性或慢性前列腺炎刺激所引起的。對(duì)于結(jié)腸癌的診斷，目前臨床上不能單憑癥狀診斷，確診必須先腸鏡檢查，并且找到結(jié)腸癌細(xì)胞才能夠診斷為結(jié)腸癌。所以說(shuō)，肛門有下墜感，不一定是腸癌。

小腸癌是指發(fā)生于十二指腸及空腸、回腸的惡性腫瘤。小腸癌在臨床上并不是很多見(jiàn)，而且在診斷起來(lái)也是非常困難的。我們平時(shí)做胃鏡和腸鏡，胃鏡是到胃和十二指腸的降段。而腸鏡是從肛門做到回盲部。所以對(duì)于空腸和回腸是一個(gè)盲區(qū)，所以說(shuō)診斷起來(lái)比較復(fù)雜。那么小腸癌它的主要癥狀就是腹部的隱痛，腹腔積液，腫瘤引起的腸梗阻，以及腸腔狹窄，惡液質(zhì)消瘦的癥狀。那么針對(duì)小腸癌主要還是需要做小腸鏡檢查及活檢病理確診，小腸癌的治療首選需要采取手術(shù)治療。其次就是術(shù)后病理證實(shí)疾病的惡性程度及分期的情況，除了原位癌及粘膜層癌不需要后續(xù)的治療。其他的情況則需要采取化療治療為主，必要的時(shí)候需要采取腹腔內(nèi)灌注藥物，化療治療。