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乳腺癌的早期癥狀，最為常見(jiàn)的是無(wú)痛性腫塊。在臨床，在診室當(dāng)中最為常見(jiàn)的也是病人來(lái)說(shuō)，有一個(gè)不痛不癢的疙瘩在乳房上，這種時(shí)候要特別的小心了，往往這種不痛不癢，容易讓患者所忽視的腫塊，就是乳腺癌的情況。因?yàn)橄啾容^增生，其實(shí)乳腺癌確實(shí)引起疼痛的可能性并不太多，除非是比較晚期的乳腺癌，可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯。除了腫塊之外，乳頭溢液，特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見(jiàn)的早期癥狀，也是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了乳導(dǎo)管，造成導(dǎo)管內(nèi)部破潰出血，表現(xiàn)為乳頭溢血。還有皮膚的改變，包括酒窩征，包括橘皮樣變，早期酒窩征會(huì)更多一些，是因?yàn)槟[塊生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中造成了韌帶的牽拉，造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。還有腋下淋巴結(jié)的腫大，有時(shí)候乳房上沒(méi)有摸到腫塊，反倒腋下淋巴結(jié)是首發(fā)的情況，也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。

臨床上會(huì)得乳腺癌的原因考慮以下幾個(gè)：一、本身具有對(duì)乳腺癌的遺傳易感性，在內(nèi)外致癌因素長(zhǎng)期的影響下，乳腺的導(dǎo)管細(xì)胞發(fā)生增長(zhǎng)失控的情況，最終細(xì)胞生長(zhǎng)不受我們機(jī)體正常的生理機(jī)能的調(diào)節(jié)，在乳腺內(nèi)形成新生物，這種新生物會(huì)造成機(jī)體的形態(tài)以及功能的損害。二、放射線這些物理致癌物長(zhǎng)期作用于乳腺的正常細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞惡變形成乳腺癌。三、體內(nèi)外的異常雌激素水平導(dǎo)致乳腺癌形成機(jī)制，目前有較多研究調(diào)查數(shù)據(jù)支持。

乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個(gè)禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點(diǎn)起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒(méi)有條件實(shí)施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無(wú)瘤性，從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時(shí)已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù)，術(shù)后無(wú)法保證相對(duì)美觀的乳腺外形，沒(méi)法達(dá)到保乳手術(shù)的目的，這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。

乳腺癌的治療以歐美國(guó)家為主，因?yàn)闅W美國(guó)家乳腺癌的發(fā)生率比較高，所以說(shuō)從它們統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和寫的指南來(lái)看，治療效果非常好，五年生存率一般能達(dá)到將近100%，十年生存率也能達(dá)到90%。當(dāng)然乳腺癌的治療效果跟一些受體的表達(dá)情況和靶向肺室有沒(méi)有擴(kuò)張都有關(guān)系，如果是一個(gè)ER、PR陽(yáng)性、HER2陰性的病人，這樣的病人預(yù)后效果很好；如果是ER、PR陰性、HER2也是陰性，即所謂的三陰性乳腺癌病人，治療效果可能稍微差一點(diǎn)，但是活五年、十年的也有很多人。乳腺癌還有早期和晚期的區(qū)分，如果乳腺癌是早期，幾乎100%能治好；如果是乳腺癌晚期，差不多有一半的幾率能治愈。

乳腺癌是一個(gè)多方面因素導(dǎo)致的疾病，具體的原因現(xiàn)在并不是非常清楚，但是可能引起的因素較多?，F(xiàn)在比較明確的就是某一個(gè)基因的突變，如果病人家族里很多女性親戚，比如母親，或者母親家里的親屬有患乳腺癌或卵巢癌的患者，有可能這個(gè)家族中存在BRCA基因的突變，就是BRCA基因突變。如果家族中存在基因突變，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常高，可能達(dá)到60％，同時(shí)也容易發(fā)生卵巢癌；但基因突變發(fā)生比例非常低，即使乳腺癌的患者中，發(fā)生基因突變也不到5％，所以大家不用緊張。其他有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素，或者可能引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，就是未婚、未育、未哺乳，即不生孩子、不喂奶等，可能跟乳腺癌發(fā)生有一定的關(guān)系；另外，還有月經(jīng)來(lái)潮很早，比如小于12歲來(lái)潮，或者絕經(jīng)比較晚，如晚于60歲或者晚于55歲絕經(jīng)的人，體內(nèi)雌激素水平相對(duì)比較高，也是乳腺癌的高危因素；其他高危因素，比如長(zhǎng)期精神壓力比較大，處于一種比較緊張、焦慮、抑郁的狀態(tài)，這種情況跟乳腺癌的發(fā)生也有一定關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。平常醫(yī)生詢問(wèn)患者病史時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)家庭有重大創(chuàng)傷等，也導(dǎo)致患者乳腺癌發(fā)生；另外，濫用含雌激素的產(chǎn)品，比如部分女性可能快到更年期，覺(jué)得想留住青春，就使用一些雌激素產(chǎn)品，但濫用雌激素產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素的異常水平升高，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生；其他比如不運(yùn)動(dòng)、太肥胖等，或者飲食結(jié)構(gòu)不太好，長(zhǎng)期高脂、高蛋白飲食，可能也跟乳腺癌發(fā)生有關(guān)系，但不是絕對(duì)因素。所以，提醒大家要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持合適的體重。因此，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是多方面導(dǎo)致，一定要全方面的注意。