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結(jié)腸管狀腺瘤可以分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，或者有的醫(yī)院病理上把它分為所謂的低級(jí)別，或者是高級(jí)別、上皮內(nèi)瘤變等。一般高級(jí)別、上皮內(nèi)瘤變就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因?yàn)槿〔±肀容^表淺，這樣病理科醫(yī)生在閱片的時(shí)候，由于取的那種組織比較表淺，他可能回報(bào)的結(jié)果就是單純的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別就是要比高級(jí)別或者是所謂的早期癌要好一點(diǎn)，但是看到結(jié)腸管狀腺瘤低級(jí)別的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下圖片的表現(xiàn)，然后再加上病理的表現(xiàn)，再做綜合的評(píng)價(jià)，因?yàn)檫@種低級(jí)別有可能就是單純的真的就是，特別早期的管狀腺瘤，半年、一年復(fù)查就可以了，也有可能是因?yàn)閮?nèi)鏡下去取材，比較表淺或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高級(jí)別，甚至說有可能是早期的癌。所以看到了管狀腺的低級(jí)別，第一、是不要太緊張，它是良性的病變，第二、也得結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等，做綜合的評(píng)價(jià)，其中最要緊的是，出現(xiàn)了這種結(jié)腸管狀腺瘤之后，一定要復(fù)查，由內(nèi)鏡醫(yī)師或者是消化內(nèi)科、普外科醫(yī)生來決定，到底是3個(gè)月還是6個(gè)月，還是一年來復(fù)查內(nèi)鏡，主要是避免一些更嚴(yán)重的疾病的漏診，再或者有一些其他部位的息肉，過了半年、一年有可能再長(zhǎng)出來的情況。

結(jié)腸癌的癥狀有排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、貧血、消瘦、乏力、低熱等。結(jié)腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：1、排便習(xí)慣的改變以及糞便性狀的改變，這往往是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，出現(xiàn)不明原因的腹瀉、便秘，糞便中帶有血，特別是膿液、黏液，這些都是結(jié)腸癌的早期癥狀。2、腹痛。這種腹痛通常是定位不是很確切的隱痛，或者僅僅是腹部有這種不舒服、不適、腹脹的感覺。隨著病情的加重，腫瘤的進(jìn)展，腹疼的癥狀會(huì)逐漸地加重。3、腹部腫塊。腹部腫塊多是腫瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到腫瘤本身形成的腫塊。4、腸梗阻。腫瘤長(zhǎng)到一定的程度，進(jìn)展到一定的程度，阻塞了腸腔，使得腸內(nèi)容物無法通過。這多數(shù)都是結(jié)腸癌中晚期表現(xiàn)。出現(xiàn)了腸梗阻后，主要的表現(xiàn)就是劇烈的腹疼、腹脹、惡心、嘔吐，沒有排氣和排便等。5、除了腫瘤本身引起的局部癥狀之外，還會(huì)引起一些全身的癥狀。如由于腫瘤的破潰引起慢性的失血，并且腫瘤破潰以后可能會(huì)引起慢性的感染，病人可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。

檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會(huì)有任何不適的感覺，從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。

結(jié)腸癌晚期有的病人會(huì)出現(xiàn)腹壁上鼓個(gè)包塊,這種鼓包塊有兩種情況：一種情況是用手可以摸到包塊，但是看不到；還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)在腹壁上有個(gè)包塊。出現(xiàn)這樣的包塊有這么幾種情況：一種情況是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的腫瘤占據(jù)了腸腔的空間，使腸腔內(nèi)的東西通過出現(xiàn)障礙，也就是發(fā)生腸梗阻，腸管就會(huì)擴(kuò)張，擴(kuò)張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個(gè)包塊，實(shí)際上鼓起的包塊是擴(kuò)張了腸管；第二種情況是如果結(jié)腸癌的位置離腹壁很近，而且患者的腹壁又比較薄，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度，長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊；還有一種情況就是結(jié)腸癌出現(xiàn)了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后在腹壁上形成了一個(gè)結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移瘤，在腹壁上長(zhǎng)出的轉(zhuǎn)移瘤就會(huì)在腹壁上看到有一個(gè)鼓包塊。不管是什么樣的原因，當(dāng)腹壁上出現(xiàn)包塊的時(shí)候就意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查來判斷有沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包，常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個(gè)包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大，侵犯到腹壁而引起的包塊，有的就需要通過其他的治療，比方說通過局部的放療等等來進(jìn)行治療，也就是說包塊只有大到一定體積的時(shí)候，我們才會(huì)在腹壁上發(fā)現(xiàn)，但是當(dāng)它大到一定體積的時(shí)候，它一定會(huì)引起腸梗阻，這個(gè)時(shí)候要判斷病人有沒有肚子脹、肚子疼、有沒有放屁減少或者是大便不通的這樣情況，如果有這樣的情況，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻，這種情況下一定不能吃、不能喝，要盡快的到醫(yī)院就診，需要營(yíng)養(yǎng)的支持，需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻，如果腫瘤太晚無法切除，現(xiàn)在還有一種新的技術(shù)，就是說在內(nèi)鏡下放一個(gè)腸梗阻擴(kuò)張支架，把梗阻的位置撐開，恢復(fù)腸道的暢通，也可以起到緩解腸梗阻的效果?？偠灾褪钱?dāng)腹壁出現(xiàn)包塊的時(shí)候，常常意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段，一定要盡快的就診，盡快的采取積極的治療方法。

結(jié)腸癌腹水時(shí)，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會(huì)出現(xiàn)腹水，是因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會(huì)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時(shí)要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點(diǎn)要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會(huì)得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時(shí)要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少和控制腹水的治療目的。