胰腺癌中醫(yī)診斷是怎樣的
發(fā)布時間：2020-08-2861321次瀏覽
中醫(yī)學中沒有對胰腺癌的記載，但就胰腺癌的臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)理論應屬于“積聚”、“黃疸”范疇，氣血痰濕互阻，濕熱邪毒內攻，脾胃氣陰兩虛是該病的主要病因。根據胰腺癌病因病理不同，身體狀況不同，主要癥狀不同，胰腺癌中醫(yī)診斷分為以下幾類：
1、氣滯血瘀型：具體表現(xiàn)癥狀為上腹部腫塊積累，軟而不堅，脹痛不適，飲食和體重都減少。
2、痰蘊血阻型：具體表現(xiàn)癥狀為上腹部腫塊積累，并且逐漸增大，疼硬不移，身體日漸消瘦，脘悶不饑，惡心嘔吐，身目發(fā)黃，小便黃赤。
3、邪毒內攻型：具體表現(xiàn)癥狀為上腹部腫塊積累，巨大且質硬痛劇，小便黃赤，大便秘結，身熱不退，身目俱黃。
首選藥：黨參， 白術， 生薏仁， 茯苓，生麥芽， 厚樸， 白英， 腫節(jié)風，蓽薺， 藤梨根， 八月札， 佛甲草，
次選藥：瓜蔞，姜半夏，三七，姜黃，白芥子，萊菔子
腹部腫塊：可考慮加穿山甲，三棱，莪術，海藻，紅花，干蟾皮
腹脹：可選用厚樸，陳皮，枳實，雞內金，萊菔子
惡心嘔吐：可加用代赭石，丁香，郁金，姜半夏，柿蒂
大便困難：可加用八月札，大黃，芒硝，生枳實
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怎么檢查出胰腺癌
胰腺癌的檢查主要從以下四個方面，第一個就從臨床癥狀，有人可能會出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或者是在體檢的時候化驗血的CA199腫瘤標志物的升高或者病人體重的持續(xù)性的下降或者病人有上腹疼、黃疸等，可以來醫(yī)院就醫(yī)，因為這癥狀就醫(yī)以后，通過體格檢查，第二步就是體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人可能會出現(xiàn)有黃疸，比方說皮膚鞏膜的黃疸，那病人可以出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼，比較晚期的時候可以摸到腫塊，有的時候胰腺出現(xiàn)梗阻的時候，還摸到腫大的膽囊，臨床專業(yè)上，叫courvoisier征。第三步就是檢驗化驗的檢查，那化驗的時候，胰腺癌的病人可能會出現(xiàn)血糖的升高或者是血糖的下降，也可能會出現(xiàn)大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的測定，還有胰腺相關的比較有特異性的腫瘤標志物的升高，比方CA199的升高，同時往往會伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四個方面就是影像學的檢查，可以通過腹部的超聲、腹部的CT、腹部的核磁，都可以發(fā)現(xiàn)一個1公分以上的胰腺癌，如果更小的腫瘤，更早期的，需要做PET-CT來進行檢查。
胰腺癌做哪些檢查
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗血以下幾個方面：第一個就是血常規(guī)的改變，那病人有可能會出現(xiàn)貧血，也就是血色素的降低。如果再進一步檢查血生化的指標，病人可能會出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標，比方說血的白蛋白的降低，或者是血里面的轉氨酶的降低，尿素氮的降低，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標。第三個方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時候化驗會發(fā)現(xiàn)總膽紅素會升高，而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主，這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗血的表現(xiàn)。第四個方面的驗血，就是可以檢查血清里面的腫瘤的標志物。對于胰腺癌來講，比較敏感的和特異性的腫瘤標志物就是CA199，敏感性可以達到80%以上，特異性也可以達到90%以上，所以檢測CA199如果升高，可以判斷有可能有胰腺癌的風險。但是CA199的升高并不是說輕度地升高，可以懷疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。
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胰腺癌術后可以喝紅茶嗎
胰腺癌術后是否可以喝紅茶取決于胰腺癌手術患者術后的狀態(tài)，如果沒有出現(xiàn)消化不良，可以少量飲用紅茶。紅茶不同于綠茶，比較溫性。因此少量飲用一些淡的紅茶對于胰腺癌術后患者的影響比較小。通常做完胰腺癌手術的患者，會出現(xiàn)消化不良，包括上腹的腹脹，噯氣等。如果出現(xiàn)這種情況的話，可能是因為消化酶不足。在這種情況下喝紅茶，可能會加重消化不良。在補充消化酶之后，可以少量飲用紅茶。
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胰腺腫瘤的癥狀有哪些
胰腺腫瘤的癥狀如下：一、胰腺功能的改變，如內分泌功能紊亂，導致病人會出現(xiàn)高血糖或低血糖的癥狀。二、外分泌方面，因為酶活力下降，導致病人出現(xiàn)消化吸收不良，從而表現(xiàn)為持續(xù)的腹瀉，大便中的脂肪含量升高，同時會出現(xiàn)體重的下降、消瘦。三、胰腺腫瘤局部的癥狀，主要是壓迫癥狀，如梗阻性黃疸。若為胰體和胰尾的腫瘤，可能會出現(xiàn)上腹部和上腰和下胸部很嚴重的疼痛，越晚越加重。四、全身癥狀，可能會出現(xiàn)持續(xù)性的消瘦，會出現(xiàn)惡液質的情況。
患了胰腺癌能治愈嗎
現(xiàn)在很多人都患上了胰腺癌，久治不愈會導致死亡，胰腺癌是惡性程度很高的疾病，由于胰腺癌的種類不一樣，自然治療方法也是不相同的，治療胰腺癌需要一個長期的過程，患者一定要樹立信心。
苗藥治胰腺癌有優(yōu)勢
惡性腫瘤對人肌體的侵襲和演變，導致肌體免疫功能抑制，使人體免疫功能處于休眠狀態(tài)，任其“殘酷肆虐”、“泛濫成災”，苗藥治胰腺癌有優(yōu)勢，苗藥具有極強的免疫穩(wěn)定功能、免疫加強功能、免疫監(jiān)視功能、免疫調理功能，能迅速調節(jié)體內陰陽平衡，激發(fā)人體的潛能，激活人體“補體”，激活致淋巴增生等。
胰腺癌檢查的項目有哪些
我們身體的每個部位都關系到我們的身體健康，一旦哪個部位出了問題都會使身體感到不適，嚴重時更會威脅到我們的生命安全。所以，我們要密切關注我們的身體狀況，發(fā)現(xiàn)不舒服后要及時到醫(yī)院檢查。下面我們就來看下胰腺癌患者需要做哪些檢查確診呢？
胰腺癌對懷孕影響大嗎
胰腺癌對懷孕影響大嗎？患者如果現(xiàn)在正在治療期間最好不要懷孕的，治療期間的用藥以及放化療會影響胎兒健康的，至少要治療停止一年后沒有復發(fā)的前提下，才可以在醫(yī)生的指導下考慮懷孕情況的。
胰腺癌中醫(yī)的原因是什么
胰腺癌中醫(yī)的原因引起的?中醫(yī)學中雖然無胰腺癌的記載，但就其臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學“結胸”“黃疸”、“胸痛”等范疇，對其病因病機亦有不少論述。如《證治匯補》中記載到：“積之始生，因起居不時，憂慮過度，飲食失節(jié)、脾胃虧損、邪正相搏，結于腹中”。
胰腺癌癥狀
胰腺癌的癥狀首先是腹痛，一般的是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。第二個就是黃疸，這個患者不明原因的，目黃、身黃、小便黃逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導致。第三個就是消化道的癥狀，比如說食欲不振、惡心、嘔吐脘腹痞滿等等，也是胰腺癌的一些，一個主要癥狀。到了晚期還可以出現(xiàn)，消瘦、乏力、腹部的包塊，還可以出現(xiàn)癥狀性的糖尿病。因為胰腺、胰腺壓迫，會導致這個血糖的升高，還可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎，精神神經癥狀，比如說表現(xiàn)為焦慮不安，這就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后，患者壓抑，所以對于腫瘤的患者，應該進行心身的和治，先治其心、后治其身。要解除患者的焦慮，急躁的心態(tài)，這樣有利于治療。第九個就是腹水，患者出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出，腹部脹大，一敲就會有水振蕩的，水振蕩的聲音。
什么樣胰腺癌病人適合做化療
胰腺癌中晚期術后是否使用胰腺癌輔助化療還有爭議。主要取決于患者自身條件，比如身體狀況，心肺耐受，手術期的營養(yǎng)狀態(tài)，術后體能恢復等進行判斷，以及對藥物的敏感性。根據NCCA指南原則上任何胰腺癌，接受根治性手術治療后均應該實行化療，化療藥物主要指五氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱等。如果中晚期胰腺癌，有明確靶向基因時可采取靶向治療，主要是PD-1、PDL-1等免疫治療，當然針對胰腺癌本身的，目前并無適合的靶向治療藥物，可嘗試用于肝臟和腸道的靶向藥物，以在胰腺癌做實驗性的治療。胰腺癌術后盡可能都采取輔助化療，尤其是根治術后，一定要實行術后輔助化療。術后化療是采取全身化療還是局部灌注化療，目前研究是以全身化療為主，術后介入灌注性化療目前還有一定的爭議。
胰腺癌手術適應癥有哪些
胰腺癌手術適合未出現(xiàn)周圍侵犯淋巴結轉移和遠處轉移的患者。胰腺癌治療方案是以手術為主的綜合治療。任何的胰腺癌盡可能的采取手術的方式再輔助放療、化療藥物的靶向治療等其他措施。但是胰腺癌因為發(fā)現(xiàn)的晚，病情的兇險惡性程度很高，真正能夠接受手術治療其實非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出現(xiàn)了周圍的侵犯尤其是出現(xiàn)神經和血管的侵犯，手術要慎重選擇。因為即便是手術肉眼上切除干凈了，但是還是可能有生物學意義上的殘留，效果不一定很好。如果出現(xiàn)了遠處的轉移尤其是出現(xiàn)了大腦、肺部、骨骼的轉移，這相對來說是手術的禁忌癥。則需要配合其他的方式，比如說腫瘤的降級、降期治療來判斷是否有二期切除的可能性。但是隨技術的提高，對尤其是肝臟的轉移治療，可以同期進行手術治療。比如胰十二指腸切除合并肝葉切除，能達到比較好治療效果。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹瀉、腹部不適。隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)無痛性黃疸進行性加重伴體重下降、貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)低迷等。胰腺癌在早期絕大多數是沒有任何的癥狀的。所以說，想從胰腺癌早期癥狀上來發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對于一些病人來說，胰腺癌可能有早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的演變，有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經典的癥狀叫做無痛性黃疸進行性加重伴體重下降。如果再進一步檢查會發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷等。
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胰腺癌放療一般要幾次
一般總的放療的劑量是在五十戈瑞左右，每次的劑量一般是一點八到二戈瑞，每周5次，這樣的話一般在一個月之內完成，也就是總次數在20次左右，總劑量在五十戈瑞左右。胰腺癌的放療一般包括三種形式：第一種是胰腺癌的新輔助放療，也就是在胰腺癌手術之前進行放療來達到降級降期，以達到施行手術的目的；第二種方式是胰腺癌術后的輔助放療，往往要求術后輔助化療同步進行；第三種是胰腺癌姑息性的放療，往往是不能耐受手術的姑息性放療。
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