普查未必能發(fā)現(xiàn)早期肺癌
發(fā)布時間：2020-08-2861176次瀏覽
老侯是個出了名的煙鬼，每天都要抽煙至少30根。最近老侯被確診為肺癌晚期，但他很是納悶，因為自己非常嗜煙，所以他每年都參加肺癌普查，怎么還是沒能及時發(fā)現(xiàn)肺癌呢？
肺癌是死亡率較高的癌癥之一，據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計，約有86%的肺癌患者在確診時已進入晚期。肺癌的普查對于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)到底有沒有意義呢？肺癌普查是指針對肺癌的高危人群，如年齡在40歲以上，每天吸煙20支以上的人群；家族成員中有肺癌患者的人群；所從事職業(yè)為肺癌發(fā)病率高的工作人員等，每年進行一次的檢查，包括胸部X線檢查、痰脫落細胞學檢查和腫瘤標志物癌胚抗原的測定。
但就目前調(diào)查情況看，相關(guān)的普查未必能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。并且美國三個癌癥中心的研究結(jié)果，均未顯示普查在肺癌早期發(fā)現(xiàn)中的作用。因此臨床上認為，雖然定期細胞學和胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)無癥狀的肺癌，但發(fā)現(xiàn)時未必是肺癌早期。
因此，想要提高肺癌的早期診斷率，一方面要了解肺癌的預防知識，另一方面高危人群應定期到醫(yī)院進行相關(guān)檢查以排除肺癌的發(fā)生。
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肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有什么
刺激性的干咳?；颊咄鶝]有發(fā)燒或者感冒，突然出現(xiàn)刺激性的咳嗽，還伴胸部某個區(qū)域的牽扯性疼痛等等，該癥狀屬于肺癌早期的典型癥狀。部分患者咳嗽時，出現(xiàn)痰中帶血絲的情況，一旦出現(xiàn)該癥狀，應引起警惕立刻到醫(yī)院進行檢查，一般通過CT等檢查，可以篩選出早期肺癌。所以在臨床上很多的癥狀出現(xiàn)的時候，往往并沒有得到重視，而是進行忽略或者進行一些簡單的治療，比如以為是感冒了咳嗽，用一些治療感冒的藥物，或者做胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有陰影而進行抗感染治療，這些治療并沒有錯，而是如果進行這些治療以后，癥狀并沒有得到改善，甚至更加加重了這種情況，就要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查來進行判斷。
什么樣肺部陰影是肺癌
肺部的陰影如果是密度比較高，體積比較大，邊緣不光滑、不清晰，周圍毛刺狀，血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽拉征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大。當然，肺部出現(xiàn)陰影以后，還需要進一步的檢查。比如進行肺部增強CT檢查和氣管鏡檢查，甚至需要進行穿刺活檢，才能確認是不是出現(xiàn)肺癌。所以在臨床上，如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了肺部的陰影，也不要太著急，到醫(yī)院進行排查，做胸部的CT來判斷，有沒有影像學上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以進行手術(shù)治療以后，來進行確診，所以單純的肺部陰影，不能完全就說是肺癌，還需要鑒別診斷才能明確。
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肺纖維灶是癌癥早期嗎
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細胞會分泌較多的膠原蛋白，從而對肺間質(zhì)組織進行修復，不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。
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肺癌晚期會傳染家人嗎
晚期肺癌不會傳染給家人，肺癌患者與家人共處一室或接觸，都不具有傳染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鮮痰液，有時會存在少量癌細胞，不過少量癌細胞，脫離人體的營養(yǎng)與特定的環(huán)境，會迅速的變性、壞死。肺癌主要與理化刺激因素或遺傳等有關(guān)系，如長期的吸煙、空氣污染或職業(yè)的致癌因子等長期刺激導致原癌或抑癌基因突變，從而導致細胞生長不受控制。若身邊患者有肺癌，可以放心大膽的照顧，不會傳染。但若親屬有肺癌，即有家族史的病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，要及早的進行相關(guān)影像學的檢查，避免病情發(fā)生惡變。
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小細胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
廣泛期小細胞肺癌推薦化療為主的綜合治療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎上聯(lián)合放療或其他治療方法。肺癌化療原則：一、卡氏評分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜化療。二、白細胞小于3.0×10^9/L，中性粒細胞小于1.5×10^9/L，血小板小于100×10^9/L，紅細胞小于2×10^12，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實驗室指標超過正常值兩倍或有嚴重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
哪種肺癌的危害更大
哪種肺癌的危害更大，小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的五分之一。患者年齡較輕，多在40-50歲左右，多有吸煙史。常侵犯管外肺實質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。
肺癌患者術(shù)后咳嗽護理注意哪4點
咳嗽是肺癌患者最主要的癥狀，對于術(shù)后患者的咳嗽護理要注意保持室內(nèi)環(huán)境的適宜，適度和溫度都要保持，吸煙的患者一定要戒煙，積極進行心理護理，再配合中醫(yī)藥治療可以一定程度上緩解咳嗽癥狀。
警惕肺癌腦轉(zhuǎn)移八大癥狀表現(xiàn)是什么
肺癌是現(xiàn)在發(fā)病率很高的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)通常就到了中晚期，肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌治療失敗的重要因素之一，警惕肺癌腦轉(zhuǎn)移的八大癥狀，才可延長患者的生存期限，提高生存質(zhì)量。
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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應指標。另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應的腫瘤標志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學檢查密度，檢查有無復發(fā)征兆。
肺癌早期的臨床表現(xiàn)有哪些
肺癌早期的臨床表現(xiàn)，首先就是咯血，是一種常見信號，跟癌細胞侵犯了患者的支氣管粘膜有關(guān)系；其次就是胸痛，這種情況比較常見；再者就是呼吸困難，跟支氣管受到惡性腫瘤壓迫有關(guān)；除此以外，還有低熱、長期頻繁咳嗽以及痰血等等。
肺癌會遺傳和傳染嗎
雖然很多肺部疾病都存在著傳染性，但肺癌本身屬于惡性腫瘤病癥，所以其不具備傳染性。而盡管遺傳因素是導致身體發(fā)作肺癌的原因之一，但并不意味著肺癌本身具備著遺傳性。另外，如果個人想要避免肺癌的發(fā)作，那么不光需要做好禁煙工作，還要注意改善自己的生活環(huán)境。
肺癌化療對骨頭影響大嗎
肺癌化療對骨頭的影響，是民間的說法，實際上肺癌的化療應該是它會對骨髓有抑制作用，這是我們化學藥物治療最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根據(jù)藥物的不一樣而不一樣，即有對骨髓抑制作用很強的藥，也有對骨髓作用不是太厲害的藥。比如我們肺癌最長用的兩種藥即鉑類，包括卡鉑和順鉑，順鉑在臨床上已經(jīng)使用四五十年的老藥非常好的藥，它的主要的副作用是引起病人惡心嘔吐或?qū)Σ∪四I臟功能的影響，或者高頻聽力的喪失等等，所以順鉑對病人骨髓的抑制作用不是很強。而第二代的卡鉑不一樣，卡伯也屬于鉑類，但它最大的影響是對骨髓功能的影響，所以這是兩種不同的鉑類。其他我們常見的第三代的化療藥，比如紫杉醇，諾維本，還有吉西他濱等等藥物，它對骨髓抑制的作用也不一樣。比較臨床上對骨髓作用比較強的第三代藥物是吉西他濱，因為用吉西他濱的時候，通常來講最好不要與卡鉑連用，因為兩種對骨髓抑制作用的藥物同時應用的時候，對病人的影響，對白細胞、血小板的影響會比較大。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀包括三個方面，主要是它的全身癥狀，以及肺癌局部病變引起的癥狀，還有它可能造成的遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀。肺癌的全身癥狀有哪些呢？可能會有體重的下降、消瘦，有的病人可能會合并有發(fā)熱。對于肺部的占位性的病變引起的癥狀，最常見的是咳嗽、咳痰、痰中帶血，還有的患者有胸膜侵犯的時候，會有疼痛的表現(xiàn)；還有一部分病人由于合并了胸膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)大量的胸腔積液，可能會有胸悶、憋氣的癥狀。肺癌還有可能會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，當它出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的時候，轉(zhuǎn)移病灶會引起相關(guān)的癥狀，比如如果有骨轉(zhuǎn)移的時候，可能會有疼痛；如果有腦轉(zhuǎn)移的時候，可能會有頭痛以及意識的問題。主要的肺癌的癥狀就是這三個方面，它的全身癥狀、局部的占位引起的病變的癥狀和遠處轉(zhuǎn)移造成的癥狀。
哪些肺癌可做手術(shù)
無遠處轉(zhuǎn)移，肝、腦、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等實質(zhì)臟器的肺癌可以做手術(shù)。手術(shù)治療是肺癌治療手段，效果優(yōu)于放、化療和靶向治療。有下列條件可手術(shù)治療：一、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織擴散。二、無嚴重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作。三、無重癥肝腎疾患及嚴重糖尿病。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀，取決于它的轉(zhuǎn)移的數(shù)量，轉(zhuǎn)移的大小和轉(zhuǎn)移的部位。很多的顱腦轉(zhuǎn)移是沒有任何臨床癥狀，常規(guī)分期檢查做顱腦核磁，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，病人沒有任何癥狀。更多的早期的腦轉(zhuǎn)移是沒有癥狀，出現(xiàn)的癥狀，往往是擠壓腦組織，產(chǎn)生了相應的臨床癥狀。
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