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有些朋友去做查體，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，還能活多久，就會有這種困惑。這個事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是個什么東西。大概在70年代，由于腫瘤的甲胎蛋白出來了，發(fā)現(xiàn)和肝癌的發(fā)生的相關(guān)性特別強。所以，大家就發(fā)現(xiàn)，原來腫瘤可能會有一些標(biāo)志物，預(yù)示著體內(nèi)腫瘤的發(fā)生的狀況，癌胚抗原就隨之就出來了，就覺得好像癌胚抗原升高，好像和胃腸癌的關(guān)系特別密切。經(jīng)過長期觀察，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原是有一定的作用，和胃腸道的腫瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相關(guān)性的。但是，相關(guān)性只有60%、70%，也就是得了胃腸道的癌，得了肺癌60%、70%人高，還有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，畢竟有一個正常的值的范圍。比方目前普遍的是在5個單位以下的，如果要30μg/L，數(shù)值要升高了。但是，正常良性的一些狀態(tài)，比方有胃腸道的炎癥，哪地方合并一些良性病，也會升高。但是，從正常值5μg/L升高到了30μg/L，畢竟提供了不好的信號，提示了一定要好好去查一查，為什么就升高了，會很快地就去完善胃腸鏡、胸部的CT、還有乳腺的B超、腹盆腔的一些相關(guān)B超檢查、CT檢查，來看看升高的原因。如果隨著這個時間1個月、2個月，慢慢地越來越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就會有得腫瘤的可能了。如果這個值又降下來了，或者始終保持穩(wěn)定，這種狀況要繼續(xù)地隨診觀察，有可能會得消化系統(tǒng)相關(guān)的一些腫瘤。也就是這個指標(biāo)是有60%、70%的腫瘤相關(guān)性，提醒著已經(jīng)有得瘤的可能了，還得要重視的。

肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然，主要是通過血液的傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作，在這種情況下，如果對操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時候，一旦器械接觸到其他人血液的時候，這種情況下就非常有可能會導(dǎo)致傳播，導(dǎo)致傳染，臨床上常見的就是，修牙或者洗牙的時候，這種情況比較多，再就是一些像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見，在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。

免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

肝細(xì)胞的分化程度如果比較差，往往一兩個月就可以進(jìn)入到晚期，如果肝癌細(xì)胞分化非常良好的可能延緩到一年。肝癌細(xì)胞的演變速度較普通的腫瘤細(xì)胞要演變的快，一旦發(fā)現(xiàn)患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及時治療。對于有肝癌的高危因素或者有癌前病變的，比如先有良性病變，再逐漸演變、惡變?yōu)楦伟┑倪@種高危因素也要提高警惕。對于高危因素，或者已經(jīng)可能出現(xiàn)肝癌的患者建議復(fù)查不超過三個月，要求盡早的復(fù)查或者進(jìn)行早期的穿刺，來進(jìn)行驗證是否是高危因素，或者是否已經(jīng)是早期肝癌，一旦確診為肝癌，一定要及時的抓緊治療。因為肝癌可能演變速度非常快，可能喪失手術(shù)的機會。

肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點，來選擇治療方法。肝臟比較特殊，如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可，肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除，切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動脈的栓塞化療，這也是非常有效的方法。