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慢性胃炎有很多種類型，包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎里面又包括了糜爛性胃炎，在這個(gè)胃鏡通常這種怎么診斷萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，通常都需要做胃鏡去關(guān)注胃粘膜的一個(gè)改變，同時(shí)結(jié)合活檢病理，來(lái)去證實(shí)胃里邊的炎癥是哪種類型。當(dāng)有萎縮性胃炎的時(shí)候，是一種愛(ài)遷移的疾病，就需要定期的去復(fù)查胃鏡，關(guān)注有沒(méi)有進(jìn)一步的發(fā)展。如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，有可能會(huì)發(fā)生一些早期的癌變，以及進(jìn)一步發(fā)展成胃癌的這樣的風(fēng)險(xiǎn)，但并不是的可怕，也不是一定會(huì)發(fā)展成胃癌，需要去定期的監(jiān)測(cè)胃鏡，關(guān)注胃炎的一個(gè)改變，來(lái)看看有沒(méi)有進(jìn)一步的出現(xiàn)一些，胃部的不好的一些表現(xiàn)。

不是所有的胃病都會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，的胃病由很多包括有比較常見(jiàn)的功能性的疾病，有這種功能性的消化不良，胃食管反流，還有其一些疾病，包括有慢性胃炎，還有的消化性潰瘍，就是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后在這所有的胃病當(dāng)中，其中慢性胃炎里面有一個(gè)胃炎類型叫做萎縮性胃炎，是一種癌前疾病，還有就是的胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的，但們的風(fēng)險(xiǎn)也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有這個(gè)萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行一些相關(guān)的治療，包括抗幽門螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的一個(gè)相關(guān)治療，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的一個(gè)變化，來(lái)去看看他有沒(méi)有疾病的進(jìn)展，有效地去早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)胃癌的情況。

晚期胃癌的癥狀也主要取決于兩個(gè)方面。關(guān)于胃局部的癥狀，一、胃的功能會(huì)大大受到影響，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物難以消化，就是吃不下飯，吃完飯吃很少一點(diǎn)飯就非常飽，以至于進(jìn)食量很少消瘦非常明顯。第二，由于胃癌導(dǎo)致了梗阻，一部分是出現(xiàn)在胃和食道的梗阻，幾乎吃不下東西，吃什么馬上就吐什么，這個(gè)是晚期胃癌的表現(xiàn)。另外一種是什么？胃癌的梗阻出現(xiàn)在胃的出口處胃和腸道交接地方，仍然能吃東西，吃完之后卻無(wú)法把食物排到腸道，所以吃下的食物經(jīng)過(guò)一天，甚至一天多的時(shí)間在胃里發(fā)酵，然后出現(xiàn)了大量的嘔吐，不是剛吃進(jìn)的食物而是宿食，就是已經(jīng)經(jīng)過(guò)一部分消化的，很惡臭的食物大量的，這也是胃癌梗阻的表現(xiàn)，第二，胃癌全身消耗，所以非常的消瘦以及疼痛，這也是晚期胃癌的主要表現(xiàn)。

胃癌化療后會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)、臟器的毒性反應(yīng)、心臟的不良反應(yīng)、脫發(fā)等?；煂?duì)大多數(shù)人會(huì)有反應(yīng)，但是反應(yīng)的程度因人而異。常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是集中在幾個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，主要是惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低病人會(huì)表現(xiàn)在乏力、出血或者是感染等。還會(huì)出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)肝的毒性，會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)、肝區(qū)的疼痛、消化不良、出現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)。還會(huì)出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，如心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。還表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非常快的細(xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅對(duì)代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)?；熕幱兄参镱悺K類、抗生素類，不同化療藥反應(yīng)也不同，紫杉醇類的化療藥，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳的四肢麻木、腎臟不良反應(yīng)等。阿霉素類累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。不良反應(yīng)在治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理，惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊、胃復(fù)安等，還有胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

胃癌的早期癥狀有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隱蔽性，很多人沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀，也是非典型性癥狀，一般真正的早期胃癌都是通過(guò)做胃鏡檢查出來(lái)的，所以對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，早期做胃鏡檢查是非常重要的。