潰瘍型能轉(zhuǎn)變成胃癌嗎
潰瘍型能轉(zhuǎn)變成胃癌嗎?胃部潰瘍傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為其容易惡變成癌,但近代的科學(xué)研究卻改變了這種傳統(tǒng)觀點(diǎn)。一項對良惡性胃潰瘍進(jìn)行的臨床病理比較研究,發(fā)現(xiàn)僅有很少病例具有從慢性胃潰瘍向潰瘍型胃癌過渡的臨床病理特征,全部病例惡變率平均僅為百分之三點(diǎn)四八。慢性胃潰瘍發(fā)生惡變的幾率較低,在胃癌發(fā)病學(xué)中不占主導(dǎo)地位。
慢性胃炎根據(jù)病變程度及特點(diǎn)分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般認(rèn)為,淺表性胃炎通常不會惡變。其中,以萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系最為密切。不過,單純的萎縮性胃炎只是胃癌的背景性疾病;當(dāng)萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生(異型增生)時,就被視為癌前病變,其中約10%會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/p>
長期觀察研究表明,從淺表性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎再發(fā)展成腸上皮化生,并進(jìn)一步惡變成癌是一個漫長的演變過程,一般需要1020年甚至更長的時間。因此,萎縮性胃炎大多見于中年以上男女;由萎縮性胃炎惡變而成的胃癌,多發(fā)生于中老年人。慢性胃病中還有一些息肉性病變。由炎癥引起的增生性息肉,體積較小,一般很少癌變。但有一些多發(fā)性息肉和腺瘤性息肉,其數(shù)目較多,或體積較大,具有惡變傾向,其中約百分之二十一只百分之五十會演變成胃癌。