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結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個(gè)直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報(bào)的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個(gè)都是做術(shù)后報(bào)下來的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門有下墜感。做個(gè)指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會(huì)取一點(diǎn)活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報(bào)的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。

結(jié)腸癌指的是結(jié)腸，也就是全結(jié)腸這一部分，發(fā)生惡性腫瘤。結(jié)腸癌有的發(fā)生在升結(jié)腸，有的是在橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，有的甚至可能發(fā)生在直腸。腫瘤都需做檢查，用人工摸腹部的指診，只有低位的直腸癌可以檢查出。做腸鏡、核磁的全結(jié)腸檢查，還有CT的平掃加增強(qiáng)，都可以看見結(jié)腸有腫塊?，F(xiàn)在還可以抽血，做一個(gè)腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有時(shí)腫瘤標(biāo)志物很高，有個(gè)別的血象腫標(biāo)也正常，像曾經(jīng)切過很大的直腸癌組織，病理結(jié)果是中分化腺癌的，腫瘤標(biāo)志物cea也在正常范圍，所以腫瘤標(biāo)志物檢查不是100%的準(zhǔn)確。如果腫瘤標(biāo)志物上升了，甚至上升的很高，如正常應(yīng)該是5個(gè)，變成50個(gè)、100個(gè)，這樣是有臨床意義的。不是很高，也不見得就沒有癌癥。

結(jié)腸癌病人的飲食問題主要涉及兩方面內(nèi)容。一方面是從降低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的角度講，我們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該減少脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，要增加蔬菜、水果、粗糧等這些富含膳食纖維飲食的攝入，這是從降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的角度。如果一個(gè)結(jié)腸癌病人做完手術(shù)以后，他的飲食應(yīng)該調(diào)整，首先胃腸道手術(shù)術(shù)后的病人，他的胃腸道功能需要有一個(gè)恢復(fù)過程，恢復(fù)的時(shí)間。因此從飲食上講，要盡量減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，一個(gè)結(jié)腸癌術(shù)后的病人他的飲食應(yīng)該是以流質(zhì)、軟質(zhì)的這種易消化的飲食為主，盡量少吃煎、炸，特別油膩、特別辛辣刺激的飲食，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意營養(yǎng)的均衡攝入，只有營養(yǎng)攝入足夠，病人才能從手術(shù)的創(chuàng)傷中盡快地恢復(fù)過來。

結(jié)腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(zhǎng)和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰?。有的?huì)因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對(duì)和治療，不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用?？偠灾?，鎮(zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對(duì)疼痛的管理和疼痛的控制。

經(jīng)常會(huì)有一些晚期的結(jié)腸癌的家屬會(huì)問這樣的問題，“既然已經(jīng)診斷患者是晚期的結(jié)腸癌，手術(shù)治療不能夠根治，我們還有必要再做手術(shù)嗎？”實(shí)際上問題應(yīng)該具體情況來具體分析，如果病人的身體條件不是太差，多數(shù)情況下還是應(yīng)該積極的去考慮手術(shù)，這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的特殊性所決定，因?yàn)榻Y(jié)腸癌是長(zhǎng)在結(jié)腸的腸腔內(nèi)，所謂的晚期結(jié)腸癌，一般瘤體的體積比較大，當(dāng)它占據(jù)了腸腔比較大的空間的時(shí)候，就有可能導(dǎo)致腸梗阻，也就是說如果不手術(shù)治療，結(jié)腸癌就有可能有一天發(fā)展到完全性的腸梗阻，就是腸道完全不通了，這個(gè)時(shí)候可能要被迫的去做急診的手術(shù)，可能給病人帶來的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。所以說即便是晚期的結(jié)腸癌，只要病人的條件能夠允許，還是主張應(yīng)該積極地做一些手術(shù)的治療。手術(shù)雖然不能達(dá)到根治的目的，但是可以恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而減少了瘤負(fù)荷，防止了將來發(fā)生腸梗阻的這種危險(xiǎn)，保證患者有充足的腸內(nèi)營養(yǎng)的來源，也就是經(jīng)口吃東西的來源，從而提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間都是具有非常重要的意義。所以即使是晚期的結(jié)腸癌，如果條件許可也應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方法。