小細(xì)胞肺癌的護(hù)理常識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858630次瀏覽
小細(xì)胞肺癌的護(hù)理常識(shí)?小細(xì)胞肺癌一經(jīng)確診，大部分癌細(xì)胞已發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，治療較為困難，對(duì)患者而言，更重要的是改善癥狀，提高生活質(zhì)量，那么今天我們一起來看看，小細(xì)胞肺癌的護(hù)理常識(shí)?
一、飲食豐富多樣、清淡、富有營養(yǎng)，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。
二、幫助生活不能自現(xiàn)的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足?？捎眉t花酒精涂摩受壓部位，防止褥瘡發(fā)生。
三、對(duì)于疼痛患者應(yīng)盡量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質(zhì)量。
四、可適當(dāng)聽聽輕音樂、民樂，以及貝多芬命運(yùn)交響曲等，使身心放松，改善其生活質(zhì)量。
五、多給患者用精神安慰，消除他們對(duì)死亡的恐懼感，要鼓勵(lì)和訓(xùn)練患者的配偶和親屬，給患者以撫愛、擁抱，輕言細(xì)語，多拉家常，表達(dá)對(duì)患者的摯愛和眷念，滿足他們心理上對(duì)親情的渴望，忘記對(duì)死亡的恐懼，從而獲得精神上的歡愉。
六、密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報(bào)告醫(yī)師，對(duì)癥處理。
七、對(duì)于可以輕微活動(dòng)的患者，可陪他們慢走、散步、活動(dòng)筋骨，以不過度為要。
以上就是“小細(xì)胞肺癌的護(hù)理常識(shí)”的簡單介紹，希望對(duì)廣大患者朋友有所幫助。治療小細(xì)胞肺癌的同時(shí)一定要從以上方面進(jìn)行護(hù)理，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果，也能使小細(xì)胞肺癌患者盡快的康復(fù)。
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胃泌素釋放肽前體是近年新發(fā)現(xiàn)的一種肺癌腫瘤標(biāo)記物，是一種小細(xì)胞肺癌特異性腫瘤標(biāo)志物，它可以用于肺癌的早期診斷，還有助于療效評(píng)價(jià)、病情監(jiān)測以及預(yù)后的評(píng)估，即早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，正常值范圍小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指標(biāo)臨床意義有限，需要結(jié)合其他相關(guān)檢查與癥狀進(jìn)行全面綜合考慮，才能有助于診斷。胃泌素釋放肽前體雖然包含胃泌素三個(gè)字，但與胃、腸腫瘤無任何相關(guān)性，胃腸道腫瘤常見腫瘤標(biāo)記物為CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特別要強(qiáng)調(diào)腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，很多腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表腫瘤，有一些不高也不是沒有腫瘤，因此，要結(jié)合臨床綜合的各項(xiàng)指標(biāo)觀察，定性腫瘤標(biāo)志物的意義和價(jià)值。如果出現(xiàn)胃泌素釋放肽前體升高的不多，建議患者也不用過于擔(dān)心，因?yàn)樵谟行┝夹约膊≈幸部赡艹霈F(xiàn)，可以在3-6個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行一次復(fù)查，同時(shí)一定要結(jié)合胸部CT的結(jié)果來綜合進(jìn)行判定。
小細(xì)胞肺癌的常見危害有哪些
小細(xì)胞肺癌的常見危害有哪些呢?對(duì)于癌癥在疾病是非常讓人害怕的，大家基本都會(huì)認(rèn)為癌癥是沒辦法治療的，尤其是小細(xì)胞肺癌給患者帶來極大的壓力，下面我們一起了解下小細(xì)胞肺癌的常見危害有哪些吧!
小細(xì)胞肺癌需要檢查哪些項(xiàng)目
小細(xì)胞肺癌需要做哪些檢查?現(xiàn)在的醫(yī)院檢查項(xiàng)目是五花八門，有些人得了小細(xì)胞肺癌都不敢去醫(yī)院做檢查了，就怕因?yàn)檎`診而耽誤病情，那么得了小細(xì)胞肺癌需要做哪些檢查呢，下面大家跟我一起來了解下。
小細(xì)胞肺癌是如何引起的
小細(xì)胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，截然不同的。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當(dāng)中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個(gè)特點(diǎn)，對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會(huì)有一個(gè)長期的生存。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，有個(gè)分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預(yù)后是要好于廣泛性。
小細(xì)胞肺癌的危害
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果是縱隔轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則，一旦確診之后，就需要馬上進(jìn)行治療。
小細(xì)胞肺癌哪些時(shí)候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個(gè)腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，這時(shí)候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個(gè)非常重要的治療手段。
小細(xì)胞肺癌化療的副作用
小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移對(duì)放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估這個(gè)腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結(jié)合起來進(jìn)行治療，以此來提高對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。
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小細(xì)胞肺癌如何用藥
小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí)，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
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小細(xì)胞肺癌化療的副作用有哪些
小細(xì)胞肺癌的化療和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。
小細(xì)胞肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
目前，小細(xì)胞肺癌按國際公認(rèn)的TNM分期進(jìn)行分類。T為腫瘤大小，N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在原發(fā)灶小的情況下發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性程度高。小細(xì)胞肺癌一般分為局部限期和廣泛轉(zhuǎn)移期，根據(jù)不同的分期、不同的治療方法。
小細(xì)胞肺癌化療能治愈嗎
肺癌中約20%-30%是小細(xì)胞肺癌，這種疾病的惡性程度較高，化療是很難根治的，可以幫助患者延長生存時(shí)間，有效改善癥狀，從而達(dá)到減少痛苦提高生活質(zhì)量的效果。若不給予相應(yīng)的治療，平均生存期約1-3個(gè)月，部分患者可以通過化療可延長時(shí)間。小細(xì)胞肺癌的患者在治療過程中非常順利，病人存活期相對(duì)比較長，活過十年的也很多。
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移抽搐是怎么回事
肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、一側(cè)肢體無力，甚至偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。肺癌轉(zhuǎn)移到腦可以使大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生代謝紊亂，主要是供血不足和代謝紊亂而發(fā)生一系列的新陳代謝異常，表現(xiàn)為沒有電活動(dòng)或者過度興奮。
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