胰腺癌晚期癥狀及護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2853204次瀏覽
胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發(fā)生于胰頭部。糖尿病患者長期大量吸煙，高脂肪高動(dòng)物蛋白飲食者，發(fā)病率相對增高，本病多發(fā)于中老年人，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。下面就來講述胰腺癌晚期癥狀及護(hù)理。
胰腺癌晚期時(shí)不少患者會(huì)感覺到身體會(huì)出現(xiàn) 腹痛、黃疸以及體重突然下降這三種變化，這時(shí)候?qū)σ认侔┑念A(yù)后等帶來一定的難度。主要表現(xiàn)為對化療、手術(shù)等治療方法不是很敏感。當(dāng)腫瘤侵犯腹腔干或腸系膜上動(dòng)脈導(dǎo)致原發(fā)腫瘤無法切除時(shí)為晚期。
1、日常護(hù)理：當(dāng)病情發(fā)展為影響胰腺癌患者對食物的攝取時(shí)，可以通過一些補(bǔ)液來補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)；隨時(shí)監(jiān)測胰腺癌患者的身體器官如肝功能、凝血圖等；每個(gè)胰腺癌患者的喜好都不同，因而可以通過營養(yǎng)師對患者制定合理的食譜。
2、皮膚護(hù)理：胰腺癌患者由于長期臥床，很容易引起一些皮膚疾病，可以通過每天溫水擦浴一到兩次的方法來止癢，減少患皮膚病的幾率。如果出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候不要用手抓，輕輕拍打就可以了。瘙癢部位盡量不用肥皂等清潔劑清潔；瘙癢難忍影響睡眠者，按醫(yī)囑予以胰腺癌患者鎮(zhèn)靜催眠藥物。
3、胰腺癌晚期心理護(hù)理：由于胰腺癌的病情發(fā)展比較迅速，很容易使患者產(chǎn)生一些焦慮的心理，這時(shí)候要注意幫患者消除這種消極的心理障礙；評估胰腺癌病人焦慮程度及造成其焦慮、恐懼的原因；鼓勵(lì)病人說出不安的想法和感受；及時(shí)向病人列舉同類手術(shù)后康復(fù)的病例，鼓勵(lì)同類手術(shù)病人間互相訪視。
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胰腺癌口水會(huì)不會(huì)傳染
到目前為止，所有的國際國內(nèi)的文獻(xiàn)都沒有報(bào)道，胰腺癌會(huì)經(jīng)過口水來傳染，但是胰腺癌發(fā)病的原因，主要跟以下四個(gè)方面因素有關(guān)系。第一，就是遺傳因素，比方說近親屬有得腫瘤的，得胰腺癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，這種病人往往胰腺癌抑癌的基因不活躍，胰腺促癌基因比較活躍，就容易得腫瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方說慢性胰腺炎，長期反復(fù)的炎癥和修復(fù)，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易導(dǎo)致胰腺癌的食物，或者是接觸了一些容易導(dǎo)致癌癥的致癌的化學(xué)品，比方說病人可能會(huì)吃，像含有亞硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘這些致癌物，或者是發(fā)霉的花生這些里面有霉菌，也容易導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生；第四，就是胰腺癌的病人，可能會(huì)飲食方面會(huì)有一些異常、不規(guī)律。比方說長期的吸煙，從文獻(xiàn)的報(bào)道來說，吸煙是胰腺癌發(fā)生的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，有一些病人長期吸煙，有的甚至還有伴有飲酒，飲食不規(guī)律，都會(huì)導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。但是無論這四種的哪一種，都不會(huì)經(jīng)過口水來傳染胰腺癌。
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晚期胰腺癌的癥狀是什么
胰腺癌是消化道腫瘤當(dāng)中相對少見的腫瘤，但是晚期胰腺癌也是非常難治的疾病，首先分治療過的和沒有治療過的腫瘤，晚期胰腺癌最大的表現(xiàn)有兩個(gè)，一個(gè)是出現(xiàn)無法消退的黃疸，這是重要的表現(xiàn)。另外，由于晚期的胰腺癌腫瘤不能切除，腫瘤進(jìn)一步的擴(kuò)散到周圍，胰腺周圍有很多的內(nèi)臟神經(jīng)對疼痛感受非常敏感，就會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。黃疸需要通過膽道支架或者其他情況來解決，一個(gè)就是劇烈的疼痛，個(gè)別人需要通過手術(shù)來破壞神經(jīng)治療緩解疼痛，或者用止疼藥。
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胰腺癌的癥狀有哪些
胰腺癌分為早期和中晚期，一般的早期胰腺癌沒有什么癥狀，往往是通過體檢發(fā)現(xiàn)。中晚期的胰腺癌有以下三方面的癥狀。第一，胰腺的功能的改變。病人會(huì)出現(xiàn)高血糖和低血糖的癥狀，以及營養(yǎng)和吸收功能下降，出現(xiàn)漸進(jìn)性的體重降低。第二，胰腺癌本身的腫塊所在的位置造成的局部的癥狀，有梗阻性的黃疸、膽囊增大、皮膚瘙癢，以及上腹部疼痛和左側(cè)腰背部劇烈的，難以忍受的疼痛。第三，胰腺癌的全身癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)乏力、沒有食欲、體重下降、貧血，全身的營養(yǎng)狀況下降，到晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)。
抗胰腺癌中藥治療
中醫(yī)治療胰腺癌的有效辦法胰腺癌晚期治療的中醫(yī)方法，中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào)，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素，減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);其次，中藥對健康細(xì)胞的傷害比較小，一般不會(huì)因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞，在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí)，體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù)，逐步增強(qiáng)免疫力。
胰腺癌復(fù)發(fā)能活多久
癌癥的術(shù)后生存期需要綜合病情，患者的體質(zhì)免疫力、恢復(fù)治療等多個(gè)方面來確定的。早期胰腺癌手術(shù)后導(dǎo)致死亡的重要因素是短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此只要早期胰腺癌患者術(shù)后定期檢查，完善飲食護(hù)理，患者治愈的可能性是非常大的。
胰腺癌晚期護(hù)理診斷
在疾病中，胰腺癌疾病也算得上是常見的。胰腺癌的發(fā)病率在不斷提高。那么，下面就讓我們一起來看下胰腺癌晚期護(hù)理診斷方法。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90％為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率小于1％，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一
患有胰腺癌抽血能不能檢查
胰腺癌抽血可以檢查嗎?胰腺癌相信大家都比較熟悉，驗(yàn)血對某些癌癥有確診作用，如檢查血液中的M蛋白可以確診多發(fā)性骨髓瘤，血常規(guī)及顯微鏡檢查能診斷某些白血玻對于胰腺癌，患者朋友建議您到正規(guī)?？漆t(yī)院做個(gè)詳細(xì)的診斷，然后根據(jù)自身的病情采取相關(guān)的治療措施。
胰腺癌放療副作用
胰腺癌放療的副作用主要包括放射性腸炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡等。胰腺癌放療的最常見副作用是放射性腸炎。放射性腸炎會(huì)引起痛苦疼痛、腸穿孔，腸粘連很常見。如果在術(shù)前接受胰腺癌的放療手術(shù)，幾乎不能實(shí)行，主要是由于胰腺與周圍腸道的粘連非常的嚴(yán)重，而這種粘連很致密，很難通過手術(shù)方式解決，并且粘連還容易引起出血。胰腺癌本身的放療引起術(shù)后腸炎既常見也很嚴(yán)重，也影響手術(shù)的效果，一部分出現(xiàn)腸子穿孔，引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，而手術(shù)很困難，會(huì)對穿孔性修補(bǔ)就需要引流，禁食引流。這種很被動(dòng)治療方式，而積極的切除再吻合非常困難，即便是能夠切除再吻合，以后的腸吻合口的瘺，也極其常見，病人容易出現(xiàn)腹腔多處的穿孔感染，另外，胰腺癌放療導(dǎo)致骨髓抑制，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞降低，對周圍環(huán)境的抵抗力降低出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡，所以放射性腸炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放療并發(fā)癥。
胰腺癌介入治療前后的注意事項(xiàng)
胰腺癌介入治療前后要注意禁食，進(jìn)行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療，指的是經(jīng)股動(dòng)脈插管，胰腺動(dòng)脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的，藥物的灌注治療，這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來說，胰腺癌介入治療還包括PTCD，ERCP治療方式，PTCD指經(jīng)皮肝穿刺，膽道引流術(shù)，ERCP指經(jīng)鼻，十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻，引流膽汁到體外或者進(jìn)入腸腔，解決病人的黃疸。這種治療方式，而經(jīng)典的胰腺癌介入治療，是指的是胰腺癌的，動(dòng)脈灌注的化療，其他的介入治療方式，包括經(jīng)皮穿刺的，胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療，以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療，和并發(fā)癥的腹水，或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療，也是廣義的，胰腺癌的介入治療方式，無論采取哪種的介入治療方式，在術(shù)前術(shù)后，病人一定要配合醫(yī)生的要求，比如需要禁食，需要清潔衛(wèi)生、局部清潔，需要很好的休息，并且心肺肝腎功能的正常，術(shù)后如果說是經(jīng)皮肝穿刺?；蛘呤墙?jīng)股動(dòng)脈穿刺，胰腺動(dòng)脈的灌注化療，需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落，進(jìn)行這些方面的預(yù)防，這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行配合治療。
胰腺癌怎么分期
胰腺癌分期有很多種，一般采用國際標(biāo)準(zhǔn)分期，就是TNM。T表示腫瘤大小，N是淋巴結(jié)數(shù)目，M表示遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移。簡單劃分四期：1、腫瘤大小小于2cm。2、腫瘤大小小于4cm。3、淋巴結(jié)數(shù)目小于3個(gè)。4、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這是簡單劃分。當(dāng)然要根據(jù)腫瘤是否侵犯血管、神經(jīng)、侵犯膽管以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具體部位、遠(yuǎn)處大小是否合并有腹水，以及病人身體狀況等多種原因進(jìn)行詳細(xì)劃分。臨床上按照國際標(biāo)準(zhǔn)劃分，在生活中更多以早、中、晚三期形式劃分。在家族中更容易理解，早期一般沒有特別癥狀，腫瘤比較小沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者在醫(yī)學(xué)上稱為可切除性腫瘤。如果到了晚期，往往預(yù)示著不可切除、預(yù)后極差。
胰腺癌能活多久
當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺癌的情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則容易造成健康的損害。另外胰腺癌患者的存活時(shí)間，和他們的身體體質(zhì)有很大的關(guān)系，體質(zhì)比較強(qiáng)的存活時(shí)間會(huì)比較長。另外及時(shí)給身體補(bǔ)充營養(yǎng)，才能夠提高患者的存活率。
胰腺癌會(huì)不會(huì)遺傳
從流行病學(xué)上來說，胰腺癌的遺傳因素只占到10%左右。所以有些人會(huì)因遺傳進(jìn)而引發(fā)胰腺癌，如家里長輩有得腫瘤或是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的，建議如果超過40歲以上，要每年到醫(yī)院去做正規(guī)的體檢。但絕大多數(shù)病人是不會(huì)出現(xiàn)這種遺傳情況的。
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胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀比較隱晦，不容易發(fā)現(xiàn)。胰腺屬于腹膜后臟器一旦出現(xiàn)腫瘤，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很晚，本身惡性程度高，容易播散到周圍鄰近的臟器、血管沿著神經(jīng)淋巴的轉(zhuǎn)移，病情晚期治療效果比較差，盡量早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。每年定期體檢做超聲或CT檢測，一旦有征象，可以起到診斷或排除的作用；也可以抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9檢測、腹部CT、超聲、核磁掃描，根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以做PET。
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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時(shí)候，會(huì)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，主要是會(huì)有兩種形式，一種是可以通過血行轉(zhuǎn)移到腹膜，另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者，一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況，就可以出現(xiàn)腹水，能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn)，一般情況下，患者的生命周期，往往不會(huì)超過三個(gè)月左右的時(shí)間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后，主要是選擇手術(shù)的方法，積極治療。而且，胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，對于身體的影響和傷害會(huì)比較大，嚴(yán)重的情況可能會(huì)導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時(shí)，也要積極使用藥物來治療。因?yàn)橐认侔┍旧砭褪菍儆趷盒阅[瘤，所以，患者在平時(shí)，一定要定期進(jìn)行復(fù)查，也要注意調(diào)理身體。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，意味著這個(gè)胰腺癌發(fā)生到了晚期，這意味著已經(jīng)失去了根治性治療的機(jī)會(huì)，治療難度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于轉(zhuǎn)移之前，這種情況要看病人的肝轉(zhuǎn)移是一個(gè)病灶還是多個(gè)病灶，胰腺癌到底能不能切除等等，這些決定了臨床的治療方案。
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