腸癌X線檢查的正確性
X檢查是診斷腸癌的常用檢查方法,但并非對所有類型的腸癌都具有較高的診斷率。直腸癌由于位置較低且直腸本身寬大容易發(fā)生漏診;盲腸癌鑒別診斷較難,也易于誤診。具體原因有以下幾點。
1.腸癌早期病變范圍較局限,對于1cm以下的病灶檢查不細。
2.清潔灌腸的準備工作做的不好也會影響檢查,比如有糞塊儲留會掩蓋較小的癌腫,也可能將小的癌腫誤認為糞塊。
3.使用鋇劑過多,以致于掩蓋了腫瘤。
4.乙狀結腸與肝、脾曲過長互相重疊掩蓋了腫瘤。
5.盲腸被癌腫填塞未充盈,而誤認為已充盈造成漏診。
此外,X線診斷的正確性還因癌變部位存在巨大差異。一般盲腸與直腸的X線診斷正確率比中間段的要低。例如:Alleock的43例盲腸癌中,能確診的僅占35%,誤診率達65%。Cooley通過研究指出不同部位的誤診率,盲腸癌假陰性為27%,乙狀結腸癌假陰性率為8%,直腸癌假陰性率則高達49%,而中間段的升、橫、降結腸診斷均正確。在所有130例直腸以上癌腫,正確診斷約為90%。
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