胰腺癌如何減少并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851919次瀏覽
手術(shù)治療仍然是常規(guī)的治療胰腺癌的方法，而且也是臨床上主要采用的治療方法之一，雖然如此，患者還是應(yīng)該了解一下手術(shù)的問題，因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥是很常見的現(xiàn)象。應(yīng)該通過一定的方法來預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。下面看一下。
1、手術(shù)要正規(guī)。手術(shù)的正規(guī)與否與術(shù)后的并發(fā)癥有較大關(guān)系，要進(jìn)行正確的手術(shù)，術(shù)中必須保持血壓穩(wěn)定、供氧充分、腹肌松弛、鎮(zhèn)痛良好，術(shù)中應(yīng)監(jiān)測尿糖、血糖，將其控制在合理范圍。胰腺癌病人常有潛在凝血機(jī)能低下。術(shù)中大量失血，大量輸血時(shí)，可能發(fā)生凝血障礙。術(shù)中除精心操作減少出血外，盡量輸3日以內(nèi)新鮮血，不輸1周以上陳舊血。
2、術(shù)前做好準(zhǔn)備。術(shù)前的準(zhǔn)備工作也是很重要的，關(guān)系著手術(shù)的順利程度。呼吸道準(zhǔn)備：胰腺癌術(shù)后肺部并發(fā)癥相當(dāng)多見，術(shù)前就應(yīng)采取預(yù)防措施。嚴(yán)格忌煙，最好2周以上。教會(huì)病人進(jìn)行深胸式呼吸鍛煉，有助于防止術(shù)后肺泡萎縮、肺部感染和低氧血癥。這些措施簡單、有效，但很少受到醫(yī)生重視。預(yù)防性使用抗生素：術(shù)前若無感染，不必過早應(yīng)用抗生素，于手術(shù)開始前30分鐘靜脈給一次足量廣譜抗生素即可。手術(shù)超過4小時(shí)再添加一個(gè)劑量。
以上就是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的一些事項(xiàng)，治療胰腺癌可以采用多種方法，不過手術(shù)治療是比較徹底的一種，只要能夠積極的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者的身體一定會(huì)逐漸好起來。因此預(yù)防并發(fā)癥對(duì)患者來說顯得較為重要。
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國外胰腺癌治療藥物
很多人生病，都會(huì)選擇通過吃藥來治療。因?yàn)榇蟛糠秩诉€是認(rèn)為只要吃對(duì)藥還是能夠藥到病除的。那么胰腺癌患者能不能通過吃藥來治療呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于國外胰腺癌的藥物治療方法吧!
胰尾癌為什么叫半年癌
胰腺癌原來稱為是癌中之王，預(yù)后非常差，病人的生存時(shí)間非常短。在臨床觀察中會(huì)發(fā)現(xiàn)，就診的病人里，有2/3的病人已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。如果一個(gè)胰腺癌，能夠得到手術(shù)的根治機(jī)會(huì)，他才有治愈的可能。盡管如此能夠手術(shù)治療后，獲得五年生存的病人也不過在20%左右。如果這個(gè)病人沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，他的生存時(shí)間就會(huì)非常短。胰體尾癌很多，因?yàn)樗陌l(fā)生部位比較特殊，經(jīng)常在腫瘤比較小的時(shí)候沒有臨床表現(xiàn)。而當(dāng)腫瘤比較大的時(shí)候，基本上病情已經(jīng)比較晚了，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)就很低。對(duì)于一個(gè)不能切除的胰腺癌，中位生存時(shí)間也不過在6到9個(gè)月。所以可能被稱為半年癌就是這個(gè)原因。所以一旦發(fā)現(xiàn)比如說懷疑是胰腺癌，應(yīng)當(dāng)及早的去醫(yī)院就診，避免形成沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的一種狀態(tài)。
胰腺腫瘤怎么判斷良性惡性
胰腺腫瘤對(duì)人體的危害很大，需要及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，對(duì)于胰腺腫瘤良性與惡性的判斷，主要是根據(jù)腫瘤的生長速度、腫瘤的生長部位等進(jìn)去區(qū)分的。
胰腺癌的患者多久復(fù)查一次
胰腺癌治療后的1~2年之內(nèi)，3個(gè)月要復(fù)查一次。2年后可以半年復(fù)查一次，之后可以一年復(fù)查一次。主要復(fù)查血液學(xué)檢查、增強(qiáng)CT、影像學(xué)檢查等，要注意樂觀面對(duì)。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有什么
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過手術(shù)來判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來降級(jí)來達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒有得到真正的應(yīng)用。臨床實(shí)驗(yàn)如果說是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
胰腺癌化療能治愈嗎
胰腺癌的化療是輔助手段，不是根治性的治療，因此胰腺癌的化療是不能治愈的。胰腺癌目前的根治性的手段唯一的治療方案是手術(shù)，以及與手術(shù)相關(guān)的綜合治療單一的化療，是不能治愈胰腺癌的即便是化療效果比較好的，從影像學(xué)通過抽血化驗(yàn)沒有看到腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞消失，但這也是指臨床的治愈也沒達(dá)到生物學(xué)意義上的治愈，因此通過化療，來達(dá)到胰腺癌的治愈這是不可能。事實(shí)上通過影像學(xué)檢查化療這也只能使胰腺癌，能相對(duì)穩(wěn)定，讓不再進(jìn)一步的這種進(jìn)展生長轉(zhuǎn)移這就已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)，如果能使胰腺癌的細(xì)胞，體積縮小這是效果很好了至于使消失，在目前看來應(yīng)該是不可能的從臨床上也沒有這樣的報(bào)道，單一的這種或，多種化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用目前還沒有，使胰腺癌消失的這種報(bào)道。
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胰腺癌分幾種
日常生活中一般以早、中、晚進(jìn)行分類，臨床病理學(xué)上胰腺癌通常分為三種，即胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌。絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌，常常分布于胰頭位置，有可能在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血的表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺有表現(xiàn)，也可以在肝臟、胃和身體的其他部位有表現(xiàn)。
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胰腺癌晚期為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈等靜脈回流系統(tǒng)，導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過進(jìn)入腹腔，這種情況是最常見的，也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見，晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水，主要是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌晚期的放化療有用么
胰腺癌最好是手術(shù)治療，然后結(jié)合放化療，但是對(duì)于晚期胰腺癌，如果說是有可能切除，但是的確病人處于一種，很晚期狀態(tài)的時(shí)候，可以考慮先實(shí)行輔助的，也叫新輔助的化療模式，來縮小這個(gè)腫瘤的體積，或者減少它對(duì)周圍臟器，血管的浸潤，來達(dá)到能夠手術(shù)的目的，這樣化療是有意義的。以及在完全切除腫瘤，但是并沒有達(dá)到，生物學(xué)切除的情況下，輔助的化療，也能夠改善病人的預(yù)后。但是如果說是手術(shù)不能切除，完全不能切除，并且也不能實(shí)行，這種新輔助化療的，這樣病人實(shí)行放療或者化療，幾乎是沒有任何意義的，這會(huì)增加痛苦的。
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惡性胰腺腫瘤的診斷和治療
胰腺惡性腫瘤的診斷往往需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗(yàn)與影像結(jié)果來作出判斷。檢查指標(biāo)包括血生化里面的膽紅素的水平，血里面腫瘤標(biāo)記物，腹部的影像等。但更多的檢查是依靠腹部的增強(qiáng)CT，腹部的增強(qiáng)核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。判斷腫瘤是不是轉(zhuǎn)移?？梢宰鋈淼腜ET-CT掃描。在治療方面，首選進(jìn)行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。如不適合做根治性手術(shù)，可以選擇姑息性手術(shù)，或者是放化療。應(yīng)該綜合判斷病情，早期進(jìn)行根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)或放化療。也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進(jìn)行選擇。
胰腺癌化療的副作用有哪些
化療是胰腺癌十分重要的輔助治療手段，但它可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用，比如惡心、嘔吐、食欲減退、便秘、腹瀉、口腔炎癥以及白細(xì)胞下降等，以上不適癥狀可通過藥物等方式進(jìn)行改善。
胰腺癌會(huì)不會(huì)遺傳
從流行病學(xué)上來說，胰腺癌的遺傳因素只占到10%左右。所以有些人會(huì)因遺傳進(jìn)而引發(fā)胰腺癌，如家里長輩有得腫瘤或是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的，建議如果超過40歲以上，要每年到醫(yī)院去做正規(guī)的體檢。但絕大多數(shù)病人是不會(huì)出現(xiàn)這種遺傳情況的。
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胰腺癌的檢查
針對(duì)胰腺癌患者的檢查方法，可以分為兩個(gè)方面，一方面為腫瘤的確診，胰腺癌患者可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢查；胰腺癌患者也可以進(jìn)行影像學(xué)的確診，可以做超聲檢查、增強(qiáng)CT檢查以及核磁共振檢查等；另一方面，是判斷腫瘤的發(fā)展程度，需要了解腫瘤是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通常胰腺癌患者在這個(gè)時(shí)候，可以進(jìn)行胸部CT檢查或者是全身PETCT的掃描檢查。胰腺癌患者在進(jìn)行治療之前，也可以做血常規(guī)以及肝功等檢查。對(duì)于患有胰腺癌的病人，首選是做增強(qiáng)核磁檢查，來進(jìn)行疾病的確診。需要檢查胰腺癌發(fā)展到什么程度，檢查胰腺癌有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，患者可能需要做一下胸部的CT檢查，見效胰腺癌全身性轉(zhuǎn)移的診斷。在做手術(shù)之前，患者還需要對(duì)身體的耐受性進(jìn)行全面的評(píng)估。
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胰腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)
胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對(duì)黃疸進(jìn)行膽汁引流，但對(duì)于病人來說，膽汁的引流會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。
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