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慢性胃炎是否與胃癌有關(guān)系取決于慢性胃炎的類型，的慢性胃炎主要是分成慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。其中萎縮性胃炎是一類癌前疾病，和的慢性胃炎和胃癌是密切相關(guān)的，如果在胃鏡下取了活檢，發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎的存在，需要特別的去關(guān)注萎縮性胃炎的一個(gè)進(jìn)展，當(dāng)這種剛進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)了這個(gè)胃黏膜的細(xì)胞發(fā)生的一個(gè)異性性的改變，出現(xiàn)了一個(gè)異型增生，有可能就出現(xiàn)了一個(gè)癌前病變或早期癌的一個(gè)表現(xiàn)，要積極的進(jìn)行一個(gè)內(nèi)鏡下的一個(gè)處理。如果這種進(jìn)一步的發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)所說的一個(gè)進(jìn)展期的一個(gè)胃癌，如果出現(xiàn)這種情況的話，就需要選擇外科手術(shù)來進(jìn)行一個(gè)積極的治療，所以慢性胃炎還要看看具體的類型是哪一種類型的胃炎，如果是萎縮性胃炎是需要警惕的，是有轉(zhuǎn)變成胃癌這種風(fēng)險(xiǎn)的。

胃癌如果到了晚期，很多的臨床表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)。首先是胃癌局部的一些表現(xiàn)，癌腫長在胃里邊，長的部位的不同，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。絕大多數(shù)人會(huì)有胃疼、胃脹、惡心、嘔吐，有一些病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤的壞死出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便或者是便血。如果發(fā)生在賁門的胃癌，出現(xiàn)賁門的梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。如果發(fā)現(xiàn)幽門口的胃癌，會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐隔夜的宿食。如果是胃癌的腫瘤，到了晚期出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臟器的一些癥狀的表現(xiàn)。比如肝臟的轉(zhuǎn)移，會(huì)表現(xiàn)為肝功能的異常，進(jìn)一步加重了病人的食欲不振，厭油膩、惡心、吐或者是營養(yǎng)不良，甚至有一些病人到晚期，會(huì)出現(xiàn)腹水、胸水等表現(xiàn)。如果胃癌晚期轉(zhuǎn)移到了肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果轉(zhuǎn)移到腦了，病人會(huì)有神經(jīng)、精神方面的改變。

胃癌晚期病人往往會(huì)有大量的腹水。腹水會(huì)造成病人的呼吸困難、喘憋以及腹脹。這種占位癥狀會(huì)影響胃腸道功能，必須進(jìn)行臨床的處理。抽腹水是一個(gè)比較直接和迅速的減輕腹水含量，改善病人癥狀的一個(gè)辦法。但是如果腹水抽的量太大，比如說超過了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都會(huì)對病人產(chǎn)生一些不利的影響。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是循環(huán)容量的不足，造成病人低血容量性的休克，會(huì)直接威脅到病人的生命。一些比較慢性的后果，可能會(huì)因?yàn)殚L期抽放腹水，引起病人營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最終會(huì)造成惡液質(zhì)。這也是對病人的生命或者生活質(zhì)量有巨大影響的一種情況。

胃癌的轉(zhuǎn)移一種是通過局部的浸潤、侵犯轉(zhuǎn)移；還有一種是通過淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有可能會(huì)通過淋巴轉(zhuǎn)移以后，出現(xiàn)頸部鎖骨上的腹膜后，就是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；還有一種通過血行的播散出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移都有可能出現(xiàn)，所以它的轉(zhuǎn)移途徑是不一樣的。根據(jù)它的病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。一般分化程度高的，我們說高分化的相對來說惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；如果是低分化的，從病理來說，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以對它要有一個(gè)基本的判斷，看看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)概率低。如果是晚期低分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群制定不同的關(guān)注檢測的方法。

胃癌常見的癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、呃逆、消化不良、腹脹等如果不針對胃癌治療只是進(jìn)行一般消化系統(tǒng)治療，這個(gè)癥狀持續(xù)的不緩解。胃癌的癥狀有很多，有時(shí)候和消化系統(tǒng)的其他一些疾病很難鑒別，但是胃癌和其他一些消化系統(tǒng)疾病最主要的區(qū)別是，其他一類消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)過對癥治療是能夠緩解消化系統(tǒng)的疾病很容易和慢性胃炎、潰瘍等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃鏡，然后取病理，經(jīng)過病理檢查。所以胃的疾病它的一些癥狀除了消化系統(tǒng)以外，另外還有一些持續(xù)的疼痛，特別是進(jìn)展期的胃癌，它會(huì)對胃的肌層、漿膜層以及周邊的組織進(jìn)行浸潤影響到神經(jīng)病變，所以會(huì)持續(xù)疼痛。另外出現(xiàn)便潛血陽性要高度懷疑，胃部或腸部的消化系統(tǒng)的腫瘤，還有一些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)的升高，如CEA、CA19-9這一類和消化系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)志物升高，也要警惕是腫瘤的可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，特別是標(biāo)志物經(jīng)過常規(guī)的治療不見緩解持續(xù)地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果這次檢查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不斷地攀升，要警惕胃癌或是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤病變。