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結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來(lái)定，這個(gè)是一個(gè)綜合因素來(lái)去評(píng)估的。主要的方面在于患者的一個(gè)年齡，以及一個(gè)身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個(gè)手術(shù)后的一個(gè)化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個(gè)病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個(gè)病理，看看這個(gè)結(jié)腸癌的一個(gè)病理的一個(gè)細(xì)胞的一個(gè)惡性程度，以及有沒(méi)有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個(gè)侵犯，或者有沒(méi)有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過(guò)一個(gè)病理的一個(gè)結(jié)果來(lái)去判斷是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，通?？赡苁切枰M(jìn)行了一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個(gè)類型，來(lái)進(jìn)行一個(gè)不同藥物的一個(gè)治療。因此這個(gè)是需要通過(guò)一個(gè)綜合的因素，去評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的一個(gè)化療的。

結(jié)腸癌是一種發(fā)生在結(jié)腸的消化道惡性腫瘤。結(jié)腸就是通常所說(shuō)的大腸，結(jié)腸的腫瘤，包括良性和惡性，分為很多種，結(jié)腸癌就是最常見的一種結(jié)腸上發(fā)生的惡性腫瘤。結(jié)腸癌的發(fā)病率近年來(lái)在逐漸地上升，特別是在大城市，結(jié)腸癌的發(fā)病率在明顯地上升。結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素大致分為兩類，一類是外界因素，主要是包括一些飲食習(xí)慣，比如過(guò)多的脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，食物中缺少膳食纖維，這些都是結(jié)腸癌高發(fā)的危險(xiǎn)因素。另外，吸煙、飲酒這些不健康的生活習(xí)慣，也是結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。除了外界因素之外，還包括內(nèi)在的因素。內(nèi)在因素主要包括結(jié)腸上長(zhǎng)腺瘤性的息肉、炎性腸病，在內(nèi)在因素里還有特別重要的一條，就是遺傳在結(jié)腸癌的發(fā)生過(guò)程中也占有重要的作用。

結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來(lái)判斷患者預(yù)后。一個(gè)早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會(huì)在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過(guò)了5年之后，他再出問(wèn)題的機(jī)會(huì)會(huì)大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過(guò)積極地治療，患者還有希望通過(guò)手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過(guò)5年以上。

從手術(shù)分級(jí)的角度講，結(jié)腸癌的手術(shù)屬于特大手術(shù)，因此它的術(shù)后并發(fā)癥實(shí)際上種類是很多的，比如跟手術(shù)直接有關(guān)的并發(fā)癥，包括腹腔內(nèi)的出血、腹腔內(nèi)的感染、手術(shù)傷口的感染。另外，對(duì)于結(jié)腸手術(shù)的部位來(lái)說(shuō)，有可能出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血等這些。除了跟手術(shù)有關(guān)的直接有關(guān)的并發(fā)癥之外，還有一些跟手術(shù)間接相關(guān)的全身的并發(fā)癥，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等這些。這些并發(fā)癥雖然種類很多，但實(shí)際上只要積極地和醫(yī)生配合，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行積極地康復(fù)，實(shí)際上它發(fā)生的幾率并不是很高，或者即使出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)積極地治療，也能夠很快恢復(fù)。

化療后便血是化療藥物的毒副反應(yīng)造成。有不少患者在化療的過(guò)程中會(huì)拉血，甚至拉血量多，這是因?yàn)榛熕幬锏亩靖狈磻?yīng)造成，比如骨髓抑制，一旦化療出現(xiàn)骨髓抑制，血小板就會(huì)下降，當(dāng)血小板下降到較低的程度，就會(huì)出現(xiàn)不同程度自發(fā)性出血，輕的可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點(diǎn)、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦出血，嚴(yán)重自發(fā)性出血就會(huì)發(fā)生消化道的出血。痔瘡容易出現(xiàn)便血，當(dāng)血小板下降時(shí)，本來(lái)不會(huì)出血的痔瘡有可能會(huì)出血，原本有的出血疾病會(huì)再次加重起來(lái)，所以說(shuō)便血是化療期間和化療后常見反應(yīng)之一。當(dāng)在化療期間出現(xiàn)便血時(shí)，首先看便血量，如果便血量很少，應(yīng)用一些止血藥即可；如果便血量多，一定要暫?；?，做一些詳細(xì)的檢查來(lái)確定便血原因，尤其是做一些肛腸?？频臋z查非常重要，因?yàn)樵S多肛腸疾病都會(huì)有便血癥狀，在化療過(guò)程當(dāng)中，原來(lái)便血肛腸疾病有可能加重。所以這時(shí)一定要讓肛腸科的?？漆t(yī)生進(jìn)行專科檢查，如果發(fā)現(xiàn)是由于肛腸出血性疾病導(dǎo)致，要針對(duì)疾病采取治療措施，才能有效控制住化療期間便血的問(wèn)題。