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對(duì)于胃癌的診斷，胃鏡是非常重要的。胃是挺大的，從賁門(mén)、胃體、胃的幽門(mén)上面有很多皺襞、皺褶，做胃鏡就是從食道進(jìn)去，要看看里面胃的每一個(gè)部分，看有沒(méi)有異常的地方，有異常的地方一般就會(huì)取活檢來(lái)明確有沒(méi)有癌變。如果做胃鏡的人特別負(fù)責(zé)，特別認(rèn)真，看得也很仔細(xì)，可能至少能看到現(xiàn)在有沒(méi)有病。如果沒(méi)有病，要說(shuō)在8個(gè)月就長(zhǎng)出一個(gè)胃癌來(lái)，這個(gè)可能概率低一點(diǎn)。但是如果這個(gè)醫(yī)生本身就做胃鏡做的不好，本身就有癌，就沒(méi)仔細(xì)看或者就沒(méi)看到，這個(gè)事情就兩回事了。所以要說(shuō)做完胃鏡8個(gè)月就變成癌，有兩種原因，一個(gè)就是當(dāng)時(shí)疏忽了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有癌變。還有一種就是癌當(dāng)時(shí)小，不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)78個(gè)月慢慢長(zhǎng)出來(lái)一點(diǎn)兒，這樣長(zhǎng)出來(lái)一般還應(yīng)該是早期的，因?yàn)樵瓉?lái)看不見(jiàn)，半年到8個(gè)月不可能長(zhǎng)出一個(gè)大癌，所以可能性也不大。

因?yàn)槲赴┑姆制趶拇蟮慕嵌葋?lái)講分早期和進(jìn)展期，在早期胃癌里又分了不同的類(lèi)型，分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細(xì)胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤(rùn)的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過(guò)5mm，這個(gè)時(shí)候叫二期的早期胃癌。如果進(jìn)展期到二期，也就是有的時(shí)候把早、中、晚說(shuō)成一、二、三期，相對(duì)應(yīng)的是中期就不屬于早期胃癌。早期胃癌現(xiàn)在可以通過(guò)精準(zhǔn)的內(nèi)鏡檢查，來(lái)進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷和治療，比方可以做白光內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、窄帶成像內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光內(nèi)鏡，對(duì)早期胃癌都可以做到精準(zhǔn)的診斷。

胃癌化療后會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)、臟器的毒性反應(yīng)、心臟的不良反應(yīng)、脫發(fā)等。化療對(duì)大多數(shù)人會(huì)有反應(yīng)，但是反應(yīng)的程度因人而異。常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是集中在幾個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，主要是惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低病人會(huì)表現(xiàn)在乏力、出血或者是感染等。還會(huì)出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)肝的毒性，會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)、肝區(qū)的疼痛、消化不良、出現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)。還會(huì)出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，如心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。還表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅對(duì)代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)?；熕幱兄参镱?lèi)、鉑類(lèi)、抗生素類(lèi)，不同化療藥反應(yīng)也不同，紫杉醇類(lèi)的化療藥，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類(lèi)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳的四肢麻木、腎臟不良反應(yīng)等。阿霉素類(lèi)累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。不良反應(yīng)在治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理，惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊、胃復(fù)安等，還有胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

胃癌早期癥狀不明顯，與胃炎、胃潰瘍等癥狀相似，胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)胃痛、嘔血、黑便、貧血、消瘦等。一、早期的胃癌癥狀：癥狀不是特別明顯，可能和胃炎、胃潰瘍的癥狀有些相似，癥狀表現(xiàn)為噯氣、進(jìn)食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心。二、晚期的胃癌癥狀：患者的癥狀就會(huì)比較明顯，比如胃痛、無(wú)規(guī)律的或者進(jìn)食后惡心、嘔吐，以及嘔血、嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴(yán)重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴(yán)重。晚期胃癌，影響了食物的吸收、營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。

胃癌有以下原因：（1）胃癌的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、職業(yè)、飲水、環(huán)境土壤等關(guān)系密切。（2）某些疾病是胃癌的癌前病變，如胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎。（3）胃幽門(mén)螺桿菌感染患者，其胃癌發(fā)生率較高。（4）遺傳問(wèn)題。