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直腸癌手術以后，飲食要根據做直腸癌做的手術范圍，還有切除的程度，手術成功率和術后傷口的情況，是否有術后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術等，來進行綜合的判斷。還要結合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術的病人，可以按照正常人的飲食來進行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調味品來吃。對于有一些慢性長期疾病的病人，比方說有慢性的胃炎或者是有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術的初期，比方說一周之內，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、像辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物，要盡量避免，減少直腸癌手術后出現(xiàn)的不適癥狀。

直腸癌的形成是一個復雜而漫長的過程，到現(xiàn)在為止這個過程也沒有100%的研究清楚。但是已知一些危險的因素與直腸癌的形成是密切相關的。普通人一生中發(fā)生結直腸癌的危險平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結直腸癌，也就是他有家族史，他的危險性就會增加2～4倍。還有相關的危險因素，像潰瘍性結腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個危險因素。據統(tǒng)計，炎性腸病特別是潰瘍性結腸炎，確診以后的第1個10年內，結直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會增長1%。遺傳因素也與結直腸癌的發(fā)生有關。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結直腸癌的風險就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認為是結直腸癌發(fā)病的危險因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過20%人，不論是非飽和動物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結直腸癌的危險都將明顯的增大。

如果手術不能做根治手術，腫瘤實際上已經侵犯括約肌了，要勉強保肛，相當于做不徹底的手術，這時候很快可能腫瘤就復發(fā)、轉移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術做干凈，首先是要保證手術質量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質量。保肛手術實際上不能勉強，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強的。

直腸癌常用手術方法是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒有切口的前提下，完成的直腸癌手術，大大減輕患者術后痛苦，有效縮短術后恢復時間。腹腔鏡手術完全可以達到和開腹手術相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng)技術。但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設備價格昂貴，手術操作要比開腹手術更復雜。對于肥胖、孕婦、做過腹腔手術、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術會有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術。除了不適合用腹腔鏡進行手術的患者外，大多數患者都適合用腹腔鏡做手術。

區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性，首先第一個檢查就是直腸的指診和內鏡檢查以及核磁或者ct檢查，如果良性，表面光滑、活動度好、質地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會變得很堅硬，而且活動度會差，表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則，所以說指診就能夠鑒別出來是良性還是惡性。當發(fā)現(xiàn)直腸存在一個腫瘤，也就是一個包塊的時候，首要的問題就是要看包塊是良性還是惡性，要通過一系列的檢查來區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內鏡檢查。所謂內鏡指的是直腸鏡或者是結腸鏡，直腸鏡或者結腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么，包塊是什么樣的形態(tài)，表面黏膜有沒有糜爛，有沒有什么分泌物，有沒有分泌物的覆轍，可以看到形態(tài)是什么樣的，形態(tài)也大致地可以判斷出來可能良性還是惡性。核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關系，有沒有外侵，形態(tài)是不是規(guī)則對判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查，可以在纖維鏡下看細胞的形態(tài)，從而判斷屬于什么樣的腫瘤，在這些所有的檢查當中，最為重要、具有金標準的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標準，但是僅僅有病理檢查是不夠的，還需要有其余的檢查進行輔助，對于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查，但是一定是全面的檢查，從不同角度來說明腫瘤的性質，才能夠對腫瘤的病情狀況做出更加準確，更加全面的判斷。