肝癌的治療方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864319次瀏覽
肝癌的治療方法有哪些？在一樣尋常生存中肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)峻影響了患者的正常生存和身心康健，隨著醫(yī)療程度的不停進(jìn)步，肝癌治療的要領(lǐng)也多樣化，下面我們就一起來(lái)看看肝癌的治療要領(lǐng)有哪些吧。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝癌的首選，也是最有用的要領(lǐng)。手術(shù)要領(lǐng)有：根治性肝切除，遷就性肝切除等。
2.對(duì)不克不及切除的肝癌的治療
對(duì)不克不及切除的肝癌可憑據(jù)詳細(xì)環(huán)境，接納術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有肯定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
3.化學(xué)藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)明癌腫不克不及切除，或作為腫瘤遷就切除的后續(xù)治療者，可接納肝動(dòng)脈和（或）門(mén)靜脈置泵（皮下埋藏貫注裝置）作地區(qū)化療栓塞；對(duì)預(yù)計(jì)手術(shù)不克不及切除者，也可行放射參與治療，經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈，注入栓塞劑（常用如碘化油）和抗癌藥行化療栓塞，部門(mén)病人可因此得得手術(shù)切除的時(shí)機(jī)。
4.放射治療
對(duì)一樣通常環(huán)境較好，肝功效尚好，不伴有肝硬化，無(wú)黃疸、腹水、無(wú)脾功效亢進(jìn)和食管靜脈曲張，癌腫較范圍，尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可接納放射為主的綜合治療。
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晚期肝硬化是不是肝癌
肝硬化和肝癌其實(shí)是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因?yàn)楦斡不呀?jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，這時(shí)候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些，比如腹水、肝性腦病、消化道出血，有時(shí)候可能是吐血，有時(shí)候可能是便血、黑便情況，這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的失代償期，也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病，是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)狀的改變，有時(shí)候是單個(gè)，有時(shí)候是多個(gè)，而且會(huì)侵犯到周?chē)牧馨徒Y(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時(shí)候稱(chēng)為肝癌。
乙肝會(huì)不會(huì)變成肝癌
乙肝如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，還是有可能會(huì)發(fā)展為肝癌的。因?yàn)橐腋尾《臼鞘雀尾《?，?huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥損傷，損傷如果到了比較嚴(yán)重的程度，比如乙肝的纖維化，甚至是肝硬化，進(jìn)展到肝硬化階段，下一步的發(fā)展可能會(huì)進(jìn)展成肝癌。但是大家也不用特別的擔(dān)心，如果有乙肝，就建議及時(shí)的到專(zhuān)科去看，及時(shí)地就診，如果需要治療就進(jìn)行及時(shí)地治療，及時(shí)地干預(yù)，大多數(shù)的乙肝如果及時(shí)地治療，及時(shí)干預(yù)，可以避免肝硬化和肝癌的發(fā)生，只有乙肝沒(méi)有得到比較好的治療，乙肝病毒的復(fù)制沒(méi)有得到好的控制，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)進(jìn)展到肝硬化、肝癌。
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酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線(xiàn)粒體，其損傷有可能導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟線(xiàn)粒體的損傷是不可逆的，如果長(zhǎng)時(shí)間喝酒，會(huì)引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間一久也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進(jìn)展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過(guò)量，不要過(guò)多、過(guò)量的飲酒，過(guò)多、過(guò)量的飲酒，會(huì)導(dǎo)致酒精對(duì)肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。
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肝癌晚期患者的生存期高嗎
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不會(huì)太久，有些人可能一兩年、三五年，短的可能三五個(gè)月、半年這樣子的，具體還要看肝臟疾病，到了什么樣的程度，肝臟功能儲(chǔ)備怎么樣。如果到了肝癌晚期，肝臟一般的功能儲(chǔ)備情況還行，基本的體力包括飲食還算可以，那也不用太悲觀(guān)，一般生存期也可以有一段時(shí)間。另外，有時(shí)候可以通過(guò)一些治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可以適當(dāng)?shù)母纳埔幌屡R床癥狀，可以延長(zhǎng)一下生存期。如果肝癌晚期癥狀比較嚴(yán)重，病情發(fā)展比較快，出現(xiàn)了肝臟衰竭的情況，這時(shí)候可能生存期就比較短了。
使用中藥治療肝癌的一些優(yōu)點(diǎn)
早期肝癌的治療如果能及時(shí)有效，能很大程度上不使用手術(shù)就徹底康復(fù)。這里首推的就是中藥治療方案，這種肝癌的治療方法相比其它治療方法，有很大的優(yōu)勢(shì)，效果也比較明顯。1.中藥進(jìn)行肝癌的治療能增強(qiáng)免疫功能，具有類(lèi)似非特異性免疫作用;2.早期肝癌的治療中使用適當(dāng)?shù)闹兴幠苡幸欢ǖ囊职⒖拱┳饔?3.中藥治療與化療、
肝癌晚期并雙肺轉(zhuǎn)移會(huì)不會(huì)傳染
我們大家都知道甲肝乙肝等肝病是具有傳染性的，因此有些人會(huì)問(wèn)肝癌晚期患者會(huì)傳染嗎？就目前來(lái)看，肝癌晚期是不會(huì)傳染的?？墒歉伟┩砥谌绻怯刹《拘愿窝邹D(zhuǎn)變而來(lái)的，那么，肝癌晚期的患者就會(huì)有傳染性的。所以我們需要認(rèn)真的辨別是肝癌，還是有肝炎轉(zhuǎn)變而來(lái)的。這對(duì)是否傳染等問(wèn)題是至關(guān)重要的。
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如何評(píng)價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，患者第二天進(jìn)行查血常規(guī)、肝功能檢查等，一個(gè)月左右建議患者做增強(qiáng)CT或核磁，同時(shí)結(jié)合腹部超聲以及肝臟超聲造影綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，腫瘤完全滅活建議患者三個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查。如果腫瘤內(nèi)部或周?chē)杂猩倭炕钚阅[瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留情況和患者身體狀況，評(píng)價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次射頻消融治療，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，超過(guò)兩年以后的患者建議每六個(gè)月復(fù)查一次。每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)檢查，對(duì)于原發(fā)性肝癌查甲胎蛋白，對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌查癌胚抗原或CA199等?；颊哌€需要定期復(fù)查血常規(guī)和生化全項(xiàng)，有助于評(píng)價(jià)患者的肝腎功能。
肝癌要分幾期
肝癌采取TNM國(guó)際分期方式。T指原位腫瘤大小，N指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M指遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。即腫瘤原位大小小于3公分，指早期或多個(gè)腫瘤加起來(lái)小于5公分，預(yù)示是早期肝癌表現(xiàn)。同時(shí)還與腫瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周?chē)呐K器，如膽管、膽囊以及是否穿透漿膜等有關(guān)。指淋巴結(jié)。早期區(qū)域淋巴結(jié)一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴結(jié)，二占指12組淋巴結(jié)。三期到了第16組甚至13組，這些淋巴結(jié)指的是N1、N2、N3。淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要常見(jiàn)是肺，也包括其他部位如腎上腺、大腦、骨骼，出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期。若沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，單純?cè)荒[瘤大多數(shù)小于3公分，預(yù)示著早期。若穿透漿膜侵犯膽囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周?chē)差A(yù)示著晚期。
肝癌手術(shù)效果怎么樣
肝癌的手術(shù)效果，主要取決于肝癌的分期。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是肝癌在中國(guó)目前還是一個(gè)癌中之王發(fā)病很多治療效果還是比較差，能夠接受手術(shù)治療的目前總體的中位數(shù)大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能夠接受手術(shù)治療它的這個(gè)比率大概目前在20%左右，而它的這種三年的存活率大概在30%左右，所以說(shuō)盡可能的提肝癌的早期的診斷率，這樣可以提高肝癌手術(shù)的切除率以及提高手術(shù)切除效果，遠(yuǎn)期的存活率也會(huì)得到極大的提高。
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肝癌切除手術(shù)適用于所有人嗎
肝癌切除手術(shù)并不適用于所有人，要考慮病人是否能夠耐受、肝臟留存的大小以及殘肝的能力、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力。肝癌手術(shù)是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對(duì)病人打擊也非常大，肝癌病人是否適合手術(shù)治療一定要個(gè)性化分析，主要考慮以下三條：一、病人是否能夠耐受，心肺功能、肝腎功能是否能夠耐受這個(gè)手術(shù)；二、肝臟留存的大小以及殘肝的能力，這個(gè)通過(guò)肌酐代謝率以及術(shù)前CT的三維成像可以判斷；三、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力，切除腫瘤細(xì)胞的同時(shí)要盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷，否則很容易引起殘肝的功能不全。
肝癌引起消化道出血嚴(yán)不嚴(yán)重
肝癌會(huì)引起消化道的出血，但這個(gè)出血不是因?yàn)楦伟┍旧硪鸬南莱鲅?，而是肝癌以后?huì)伴有相應(yīng)的一些并發(fā)癥。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就會(huì)伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。這個(gè)出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克，所以是來(lái)勢(shì)洶洶。所以一般的對(duì)于胃底-食道靜脈曲張的病人，我們一定要早期做一些處理，做一些食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血，因?yàn)檫@種病人往往肝靜脈壓都是比較高的，所以出血量也會(huì)比較大。第二個(gè)可能引起繼發(fā)的胃十二指腸的潰瘍，或者是一些黏膜的損傷，潰瘍也可以引起出血，因?yàn)檫@種病人往往都是黏膜糜爛、潰瘍，引起血管的破壞，這種出血有時(shí)候量也是比較大的，引起上消化道大出血。這種上消化道大出血可以大便都是黑的，血壓或者血色素都是低的，所以一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及早地去處理。
什么是原位癌
所謂的原位肝癌，屬于一種陳舊的說(shuō)話(huà)，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把這種說(shuō)法刪除。原位肝癌，屬于癌癥的最早階段，這個(gè)時(shí)候，通常還沒(méi)有發(fā)生侵襲又或者是轉(zhuǎn)移，務(wù)必要及早治療，可以通過(guò)外科手術(shù)切除、介入治療以及肝移植等等方法來(lái)進(jìn)行治療。
甲胎蛋白高怎么回事
通常情況下，甲胎蛋白高可能是正?，F(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化導(dǎo)致的，可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
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肝癌手術(shù)后注意哪些
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩類(lèi)。第一、手術(shù)后住院期間，這段時(shí)期肝癌做完根治性手術(shù)后，部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，例如出血、膽漏或肝功能不全，引起腎功能不全等。應(yīng)引起外科醫(yī)生關(guān)注。第二，在手術(shù)后出院，病人應(yīng)注意定期的復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能情況等，例如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。術(shù)后定期例如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或核磁，觀(guān)察腫瘤是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第三，術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來(lái)鞏固治療，人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖；除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
肝癌伴門(mén)靜脈癌栓形成
肝癌在預(yù)后中有一個(gè)非常大的影響因素那就是門(mén)靜脈癌栓。這種并發(fā)癥治療起來(lái)比較棘手，治療藥物大部分是經(jīng)過(guò)動(dòng)脈的沒(méi)辦法抵達(dá)靜脈。門(mén)靜脈癌栓的形成有兩種情況，一種是直接侵犯，癌結(jié)節(jié)壓迫血管使得癌細(xì)胞由壓力高的肝動(dòng)脈進(jìn)入了壓力低的門(mén)靜脈；第二種是繼發(fā)性門(mén)靜脈血流紊亂。
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