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基本上可以肯定的告訴大家，直腸癌手術后需要化療。直腸癌手術通常只是根治性手術，如果是非根治性的手術，那更不用說了，一定是要結合手術后化療，或者放療來進行治療的。直腸癌做根治性手術以后為什么還需要化療呢，一、手術前對病人判斷，一定是這病人不是晚期，沒有遠處轉移，可能考慮給他手術。但是醫(yī)學上認為直腸癌或者其他腫瘤，沒有遠處轉移，就一定沒有轉移嗎，并不是，醫(yī)學上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠處轉移，也就是通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠處的其他地方，其他器官上，沒有看到明確的轉移腫瘤。但是沒有看到腫瘤，不代表一定沒有，有可能：一、確實沒有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌細胞剛剛落腳，甚至有些癌細胞在血液內循環(huán)。這種情況下，可以判定為沒有轉移而手術，做根治性手術，而手術以后，這些已經(jīng)轉移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細胞，就有可能在某些器官定制轉移。所以盡管是一個根治性手術，手術后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。

直腸癌首選手術治療，并配合術后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉移的可能。轉移的情況下，首選手術根治切除，根治切除的方式包括dixon手術和miles手術，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測結果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅。患者可以去做指診，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無法做腸鏡，可做全結腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標志物等檢查都做過后，沒有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規(guī)做腸鏡檢查，無異常時要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人，要到醫(yī)院做腸鏡，除外腫瘤。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉移的癥狀，比如說腫瘤轉移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉移，相應部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。

直腸癌預防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主，保證食物均衡搭配，有節(jié)制，拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。直腸癌和飲食有很大關系，經(jīng)常稱為“吃出來的病”。