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胃CA進(jìn)展期指胃癌進(jìn)展期。胃的腫瘤分為良性和惡性。良性的比如腺瘤，惡性的比如胃癌或者淋巴瘤。發(fā)生在胃的黏膜上皮細(xì)胞的腫瘤叫做胃癌。胃癌根據(jù)發(fā)現(xiàn)的早晚和病程的長(zhǎng)短，分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比較表淺的，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR，或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD可以根治。如果癌組織已經(jīng)侵犯到黏膜下，或侵犯到全層，或已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，稱(chēng)為進(jìn)展期胃癌，即胃CA進(jìn)展期。

胃泌素瘤分兩種，不肯定是癌癥。胃泌素瘤一種是良性的，是良性腫瘤，不叫癌癥，這種良性腫瘤可以長(zhǎng)在胰腺上，這種胃泌素瘤的發(fā)生，是圓形的，周邊的境界比較清楚，比較光滑，而且沒(méi)有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特性。如果是活性的胃泌素瘤，往往可能會(huì)胃泌素的分泌增高，在做血液檢測(cè)的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)，血里胃泌素的水平明顯的升高，同時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌增多的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)頑固性的消化性潰瘍，頑固性的腹瀉，這些都可能是胃泌素瘤的表現(xiàn)，但它是良性的腫瘤。還有一類(lèi)是惡性的胃泌素瘤，這種惡性腫瘤，往往具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的能力，同時(shí)有胃泌素瘤良性腫瘤的表現(xiàn)以外，因?yàn)榻?rùn)性生長(zhǎng)，還有惡性疾病的表現(xiàn)。比如會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)血液的轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移、腹膜的轉(zhuǎn)移，或者是肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，所以胃泌素瘤不全是癌癥。

胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見(jiàn)的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過(guò)程，一般認(rèn)為不是突然變化的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細(xì)胞，被腸型的上皮所替代的過(guò)程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱(chēng)為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達(dá)到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達(dá)到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達(dá)到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達(dá)到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然不見(jiàn)得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

一旦發(fā)現(xiàn)患者是中晚期已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)指征了，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了這一類(lèi)病人要根據(jù)情況，如果患者的身體狀態(tài)比較好，相對(duì)比較年輕能夠耐受化療，一般主張他要進(jìn)行化療同時(shí)中醫(yī)藥治療，因?yàn)榛熌軌蚩焖僖种颇[瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)，我們叫降低瘤負(fù)荷。另外通過(guò)中藥來(lái)提高免疫力，而對(duì)有一些患者年齡比較大身體比較差，較虛弱的患者，這一類(lèi)的患者化療并不一定適合他，特別是靜脈的化療不一定適合他。如果病人病灶比較穩(wěn)定，進(jìn)展不是特別快，這時(shí)候我們可以單一的采取中醫(yī)藥進(jìn)行治療，如果病灶還在進(jìn)展，可以給他少量的口服化療藥然后加上中藥，采取烈度相對(duì)低一些的保守的方法，來(lái)進(jìn)行治療。總體的原則是能夠提高免疫力，改善生活質(zhì)量、生存質(zhì)量，使他能夠的延長(zhǎng)生命帶瘤生存。

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接滲透、淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾個(gè)過(guò)程，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。胃癌可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。