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肝癌伴腹水者如何治療

發(fā)布時間:2020-08-2856140次瀏覽

肝腹水是晚期肝癌常見的并發(fā)癥,腹水不但會加重病人的不適,同時也會加大治療的難度。這是因為門靜脈高壓以及肝功能受損所致。

肝癌伴腹水者如何治療?

確診的肝癌病人中有很大一部分患者會同時兼有腹水,肝癌的治療已經(jīng)是很有難度了,如伴有腹水,無疑是給疾病的治療雪上加霜。肝癌伴腹水者的治療重點在于解毒抗病毒,降低門脈壓以及護肝,還要預(yù)防其它疾病的發(fā)生。如果是早期發(fā)現(xiàn)的肝癌伴腹水者,治療還是很容易的,將肝腹水消退,還是可以康復(fù)。肝腹水治愈后要注重生活細節(jié),保持積極向上的態(tài)度,防止復(fù)發(fā)的危險。

在肝癌患者的臨床治療上,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療是關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)伴腹水癥狀,雖然還沒有很好的治療方法,但是抓住上述治療重點,接受正規(guī)的臨床治療并積極進行配合,還是能夠達到緩解癥狀,延長生存時間,提高生存質(zhì)量的目的。

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2021-07-09

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肝癌患者常見的4大體征
早期肝癌患者,大多沒有明顯的相關(guān)陽性體征,只有少數(shù)患者在體檢時可發(fā)現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎(chǔ)表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,中晚期的肝癌患者可出現(xiàn)肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門靜脈高壓等特征,利于疾病的診斷。
哪些藥物治療肝癌疾病
過去肝癌的治療主要以手術(shù)為主,傳統(tǒng)的化療、放療等手段的療效一直都不是十分的理想。在治療肝癌時,肝癌的基礎(chǔ)疾病肝硬化是治療開始首先面臨的問題。也是一個十分棘手的問題。很多患者早不能手術(shù)或肝移植的情況下,因身體狀況或又是對傳統(tǒng)放化療方案的毒副作用無法耐受。
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肝癌的診斷
肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。病理診斷是在手術(shù)切除后,做大體的病理診斷或在超聲引導(dǎo)下,做粗針穿刺活檢進行肝癌的病理診斷。肝癌的臨床診斷是指有肝硬化的背景下,肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米的病灶,兩種增強影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)了動脈期強化、延遲期和門脈期的造影劑呈快進快出的典型表現(xiàn)臨床診斷為肝癌。如果腫瘤大于兩厘米,一種增強影像學(xué)診斷就可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像學(xué)檢查中沒有發(fā)現(xiàn)典型的肝癌表現(xiàn),也可以采用穿刺活檢或密切隨訪,兩到三個月隨訪進行診斷。增強影像學(xué)方法包括增強動態(tài)CT、增強動態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影這四種方法。如果有兩種影像學(xué)的方法診斷為肝癌,就可以確診患者是肝癌不需要再進行穿刺活檢的病理診斷。
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肝癌患者發(fā)燒怎么治療
治療先弄清原因,針對病因治療。有明顯感染證據(jù),進行抗感染治療;腫瘤引起的腫瘤性發(fā)熱,針對腫瘤本身治療;治療引起的發(fā)熱,會自行緩解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染,要查患者的血項看看是否有細菌感染,有沒有明顯感染的證據(jù),證據(jù)充分的情況下可以進行抗生素等抗感染的治療。二、部分肝癌的患者可能是腫瘤的生長,引起來的腫瘤性發(fā)熱,要針對腫瘤的本身進行對癥治療。三、有一部分肝癌患者的發(fā)熱是由于治療引起的發(fā)熱,比如患者進行了介入栓塞治療或進行了局部消融治療,治療后會引起發(fā)熱,但是這種發(fā)熱的時間一般也就到治療后五到七天,慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱一般都是因為腫瘤壞死,引起急性的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的吸收熱。
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靜脈回流的障礙、低蛋白血癥等是肝癌晚期腳腫原因?;颊邌渭冃缘哪_腫,而其他部位沒有腫脹,這往往提示的是一個靜脈回流的障礙,腳的靜脈回流是通過下肢靜脈進入腹腔靜脈,腹腔靜脈要通過肝臟,然后進入人體的心肺循環(huán)。肝硬化或者肝癌晚期患者,腫瘤壓迫了腔靜脈,導(dǎo)致回流障礙,就會引起局部的腫脹,在低位首先表現(xiàn)的是腳。隨病程的演變,會逐漸逐漸地延伸,從足部到踝部到下肢到大腿腹肌溝,然后盆腔或者腹腔,再嚴重了就形成了腹水。往上的話也可以引起上腔靜脈的這種根處,向上侵犯就會形成胸腔積液、胸水,但是這個是壓迫性的。引起水腫,還有一種方式就是肝癌病人出現(xiàn)一種高齡狀態(tài)或癌栓,引起了這種栓塞性的的梗阻,不是外來壓迫,而是腔內(nèi)的梗阻引起滲漏。當(dāng)然其他原因也可能,包括營養(yǎng)衰竭引起低蛋白血癥,導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。
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如果肝癌腫瘤沒有完全切除,或切緣陽性這就叫做姑息性手術(shù),是腫瘤殘留姑息性手術(shù),肝癌做根治性的手術(shù),是完整的切除肝癌腫瘤并且切緣是陰性,達到根治性切除。配合放化療會降低腫瘤的負荷,還會延緩患者腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移提高治療效果。姑息性手術(shù)取決于腫瘤的大小,局部生長情況是否浸潤,以及位置還有患者的體質(zhì)是否耐受手術(shù)。取決于醫(yī)生手術(shù)技術(shù)能力,比如是否能夠遵循無瘤原則沒有使這個瘤細胞破裂種植、轉(zhuǎn)移、擴散,同時手術(shù)技能能夠剝離干凈并且對血管操作技術(shù)的提高,或能夠做血管置換手術(shù)或膽道置換的手術(shù),提高手術(shù)技能切除腫瘤達到切緣陰性。這樣是根治性手術(shù)如果做不到,姑息性手術(shù)預(yù)后生存質(zhì)量會降低。
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2020-03-05

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肝癌患者能否手術(shù)
肝癌患者應(yīng)該盡可能的手術(shù)治療,因為目前手術(shù)治療是肝癌的主要治療手段,也是肝癌能夠治愈和根治的主要技術(shù)手段。肝臟的手術(shù)治療主要指的是肝切除,在西方國家也指的是肝移植手術(shù),肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治療手段。此外,射頻也是肝臟的根治性手術(shù)之一,其他的像放療、化療、靶向治療、中醫(yī)中藥以及鐳放射治療都屬于肝臟的輔助治療。因此能夠施行手術(shù)治療的患者一定盡可能的采取手術(shù)治療,因為可以達到根治的水平。
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為什么說長期的飲酒容易得肝癌
長期飲酒的病人往往會伴有肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌。飲酒不像肝炎,可以直接引起癌變,飲酒以后導(dǎo)致了肝硬化,肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變,所以長期飲酒特別是酗酒,對肝臟損傷是比較大的,因為酒精可以引起肝細胞的壞死,也可以引起肝細胞的脂肪變性,導(dǎo)致肝硬化或者脂肪肝,在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細胞的癌變。所以長期飲酒不光是傷胃、傷腦子,也容易引起肝的損傷,因為酒精都要到肝轉(zhuǎn)化,如果飲量太大,酒精濃度太高,長期不斷地對肝臟損傷,也就很容易導(dǎo)致肝硬化,就容易引起肝的癌變。
肝癌飲食注意事項
肝臟屬于消化系統(tǒng),跟胃、十二指腸、包括小腸一起都是起重要的消化功能的器官。肝癌飲食從增加肝臟的負擔(dān)方面考慮,應(yīng)該少食肉類,因為它是脂肪類的,需要肝臟大量的消化,會增加肝臟的負擔(dān),所以在肝癌的病人中一般要求低脂飲食;還應(yīng)低蛋白飲食,吃蛋白一般以一些豆類、植物性的蛋白和市場上面的蛋白粉之類的東西為主,一般不考慮動物性蛋白,比如牛羊肉、豬肉都要少吃,一天最多吃二兩即可,不能太多;主要的飲食通過一些蔬菜水果、谷類、菌類等植物類的東西補充,一些海鮮類的產(chǎn)品,如魚類也可以考慮食用,但如果不是生活在海邊,也不建議吃海鮮。
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2019-06-27

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2018-09-21

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介入治療的方法,是僅次于手術(shù)治療的第二大肝癌的治療手段。介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下,在患者的血管,以及皮膚上,作直徑幾毫米的微小通道,或者是經(jīng)過人體原有的管道,在影像設(shè)備的引導(dǎo)之下,對于病灶的局部,進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。通過介入栓塞以后,引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn),并不是非常常見的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況,可能是與介入治療的本身有關(guān)系。介入治療也是屬于一種應(yīng)激反應(yīng),可以引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn);還有部分的患者,在出現(xiàn)栓塞以后,血管的內(nèi)皮會發(fā)生損傷。在血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后,可以導(dǎo)致患者血壓升高的情況產(chǎn)生;另外,可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系。還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。
肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌對于很多患者來說帶來的身體的心理傷害是巨大的,往往到了肝癌晚期患者都會感覺到疼痛難忍,尤其是一些上了年紀的患者。家人們不想讓年邁的老人在安享晚年的時候還承受如此大的痛苦,所以想了解一下哪些方法可以有效的緩解肝癌所帶來的疼痛。