直腸炎診斷要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2851341次瀏覽
直腸炎輕者僅黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織;有時(shí)只是部分直腸受累，有時(shí)直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。直腸炎診斷要做哪些檢查呢?
直腸炎的檢查
1.指診：
可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。
2.組織培養(yǎng)檢查：
這樣的檢查對無癥狀或癥狀較輕的患者有著重要的作用。
3.電子肛腸鏡檢查：
電子肛腸鏡采用醫(yī)用視頻及攝像技術(shù)，醫(yī)患雙方在檢查過程中可同時(shí)清晰的觀察到放大數(shù)十倍的病灶部位。幫助患者了解病情選擇治療方案，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù)。粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。
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直腸惡變什么時(shí)候治最好
一般沒有直腸惡變什么時(shí)候治最好的說法，建議確診有直腸惡變后盡快治療。直腸位于盆腔后部，上接乙狀結(jié)腸，下接肛管，是消化道下段的管腔結(jié)構(gòu)。直腸受到家族遺傳、飲食習(xí)慣、腸道炎癥等因素的影響，可能會發(fā)生惡變，主要表現(xiàn)出體重下降、腹痛、腹瀉、便秘、血便等癥狀。由于直腸的位置深入盆腔，解剖關(guān)系比較復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，所以一般建議在確診有直腸惡變后盡快進(jìn)行治療。平時(shí)可以通過改善飲食習(xí)慣預(yù)防和緩解，平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，不吃辛辣、刺激的食物，如火鍋、串串等?；颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下使用蒙脫石散、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物緩解不適癥狀，必要時(shí)采取直腸切除術(shù)、經(jīng)腹骶直腸切除術(shù)等手術(shù)治療。患者平時(shí)應(yīng)注意均衡膳食，多吃水果、蔬菜，如蘋果、西藍(lán)花等，勤洗手換衣，降低細(xì)菌和病毒感染的可能性。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
為什么大便不盡總感覺有便意
大便不盡總有便意，稱為里急后重，屬于在肛門口的一種反射。直腸去肛門口5cm的區(qū)域是大腦對排便的反射點(diǎn)，如果存儲一定容量的大便，或者是因?yàn)槠渌哪c黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識。多見于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見原因之一。另外，如果存在腸道內(nèi)增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內(nèi)有息肉，都可以導(dǎo)致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質(zhì)的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門周圍間隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會導(dǎo)致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導(dǎo)致的，還需要排除是否有盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫所產(chǎn)生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。
小腹連著肛門墜痛怎么辦
小腹連著肛門墜痛，這種情況下，很可能是直腸炎、結(jié)腸炎或者是結(jié)直腸潰瘍息肉等病變引起的，也可能是肛管炎或者是肝竇炎引起的肛門墜脹。這種情況下，建議先去醫(yī)院的肛腸科做個(gè)肛門鏡以及電子結(jié)腸鏡檢查。在確定引起肛門墜脹的病因之后，針對性的選擇藥物治療，比如，如果是肛管炎或者是肛竇炎引起的。則可以選擇肛門洗劑坐浴，配合痔瘡栓內(nèi)塞，再口服補(bǔ)中益氣的藥物進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多做提肛運(yùn)動。如果炎癥比較嚴(yán)重，還可以選擇甲硝唑注射液等藥物進(jìn)行觀察。而針對直腸炎結(jié)腸炎引起的。則需要口服調(diào)理腸道菌群以及消炎的藥物，比如，氟哌酸以及蒙脫石散益生菌等。同時(shí)，患者還需要注意休息，避免過度勞累。
直腸炎能治好嗎
直腸炎部分可以徹底治愈，部分屬于慢性疾病。發(fā)生在直腸的炎癥稱為直腸炎，原因存在多種，一般表現(xiàn)為肛門下墜、腹瀉、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕癥者僅黏膜發(fā)炎，重癥者炎癥波及黏膜下層、肌層甚至直腸周圍組織。有時(shí)只是部分直腸受累，有時(shí)是直腸全部受累或累及肛門。急性直腸炎長期不愈則變?yōu)槁灾蹦c炎，病因包括以下幾點(diǎn)，第一是便秘，第二是感染，第三是免疫功能的異常，第四是局部放射性的治療所導(dǎo)致。它的主要的病因就是以上幾種。
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總感覺大便拉不干凈是怎么回事
好多人在日常生活當(dāng)中總有大便不干凈的感覺。一般大便拉不干凈，是因?yàn)樵谥蹦c和肛門部位出現(xiàn)了慢性刺激，可能是單純的直腸炎癥，也可能掩蓋著較嚴(yán)重的癥狀。如是否有潰瘍性的直腸炎、潰瘍性的結(jié)腸炎，甚至直腸的占位，也有部分就是動力性的情況，可能是出現(xiàn)糖尿病或年齡大，或是合并急性的心腦血管疾病后，整體的胃腸道的動力較弱。若新發(fā)的大便排不盡，建議去醫(yī)院至少做一個(gè)結(jié)腸鏡的檢查，若內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)特殊的情況，建議看一看整體的直腸、肛門括約肌的運(yùn)動情況。所以建議還是要到消化內(nèi)科或普通外科就診。
到底直腸炎吃什么好呢
直腸炎是醫(yī)學(xué)上越來越常見的一種病癥，引起直腸炎這種病癥的情況非常多，但是大部分患者都是因?yàn)橹蹦c內(nèi)有異物所引起的損傷。直腸炎這種病癥的過程比較長，非常容易反復(fù)，因此需要在飲食上多加調(diào)理。那么到底直腸炎吃什么好呢?下面我們就一起來看看
直腸炎影響患者壽命嗎
直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多，而且直腸炎的病因也復(fù)雜。臨床上根據(jù)其病因、癥狀分為：急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。那么，直腸炎影響患者壽命嗎?
如何緩解肛門墜脹
導(dǎo)致肛門墜脹原因常見的有痔瘡、肛竇炎、直腸前突、直腸粘膜松弛。如果是痔瘡導(dǎo)致的肛門墜脹可使用痔瘡膏、痔瘡栓進(jìn)行外用，同時(shí)配合口服藥物，如地奧司明片、邁之靈片減緩局部水腫。如果有便血，同時(shí)伴有肛門腫物脫出，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療后沒有肛門局部的墜脹，說明處理得到緩解。如果肛竇炎導(dǎo)致肛門墜脹，首先建議口服消炎藥，肛門內(nèi)可以采用牛黃痔清栓，納肛的方法進(jìn)行局部消炎，一般通過治療癥狀也會到明顯緩解。
直腸炎的表現(xiàn)是什么
直腸炎的表現(xiàn)有出血、分泌物增加、大便解不干凈、里急后重等不同等癥狀。直腸本身是大腸的一部分，平時(shí)說大腸，大腸包括什么，結(jié)腸加上直腸，本身是大便從結(jié)腸慢慢形成以后最終排出來的最后一節(jié)，這一部分和平時(shí)生活當(dāng)中排便關(guān)系非常緊密，大便只有到了直腸這，才會感覺到，才會想排便。如果直腸發(fā)炎以后，除去直腸炎癥導(dǎo)致出血，然后分泌物增加，大便次數(shù)增多以外，還有一個(gè)非常明顯癥狀叫里急后重，什么是里急后重，就是大便解不干凈，解了總覺著還有，而且覺得肛門周圍火辣辣的，這種情況，做腸鏡進(jìn)去可以看到局部可能有些充血、炎癥，直腸炎本身在臨床上并不是特別常見，但是自身免疫性的疾病，就是潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中，有一種累積直腸叫潰瘍性直腸炎，或者潰瘍結(jié)腸炎累積直腸，這部分病人表現(xiàn)就是腹痛血便，然后里急后重，這部分病人除結(jié)腸炎常見腹痛腹瀉血便之外，里急后重，就反復(fù)覺得大便總也排不干凈，這種情況下，做腸鏡才是真正能判斷究竟是直腸也還是全結(jié)腸炎，看到累及的范圍，直腸的范圍大家應(yīng)該知道就距離肛門口10到12厘米，如果說有相應(yīng)的癥狀，腹痛腹瀉血便，然后里急后重，這種情況下建議進(jìn)行腸鏡檢查，看是不是直腸炎癥。
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直腸炎的治療
所有的治療都分為對癥治療和對因治療。實(shí)際上直腸炎分為細(xì)菌性和自身免疫性。細(xì)菌性炎，要找到相應(yīng)的細(xì)菌，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，可以用抗生素，甚至柳氮磺胺吡啶栓，同時(shí)，取患者大便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)不同的菌種，進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇藥物，有針對性的進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中的直腸型，會出現(xiàn)腹痛、血便、里急后重，既可以通過口服藥物，也可以通過局部用藥，主要涉及到一種消炎藥，就是柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于細(xì)菌性炎，也可以用于潰瘍性結(jié)腸炎。但有些人對磺胺藥是過敏的，可以選擇美沙拉嗪栓。潰瘍性直腸炎本身是潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中一種特殊類型，至少需要四年左右的時(shí)間，建議局部營養(yǎng)，有時(shí)候需要口服，甚至需要全身用藥。
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慢性直腸炎的癥狀
慢性直腸炎的表現(xiàn)和急性直腸炎完全一樣，會有腹瀉、腹痛、肛門周圍疼痛、里急后重的癥狀。直腸距離肛門10到12厘米，如果大便進(jìn)入到直腸的勢力范圍，機(jī)體就會產(chǎn)生排便反射，所以直腸對機(jī)體非常重要。在臨床上，慢性直腸炎和急性直腸炎，并沒有明確的區(qū)分。慢性直腸炎的表現(xiàn)和急性直腸炎完全一樣，只不過是遷延不愈，主要是沒有真正對因治療，僅僅是對癥治療，停藥就會復(fù)發(fā)。無論急性還是慢性直腸炎，都建議到醫(yī)院明確診斷、治療，以免遷延病情。
慢性直腸炎吃什么藥最好
慢性直腸炎患者可用左氧氟沙星、諾氟沙星、阿莫西林等抗生素抗菌消炎；還可用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、乳酸菌素片等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群；服用胃腸靈膠囊止瀉；病情嚴(yán)重時(shí)可用強(qiáng)的松龍等腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療。
直腸炎便血嚴(yán)重嗎
直腸炎引起便血是直腸炎通常的癥狀現(xiàn)象，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)，可以做便常規(guī)檢查及直腸鏡檢查。直腸炎可以引起便血，便秘，肛門墜漲不適等不同的臨床癥狀，容易反復(fù)發(fā)作。直腸炎患者要吃清淡的食物，做好預(yù)防工作、治療工作。
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直腸炎的原因
一般情況下，直腸炎的患者，年輕人比較多見。通常情況下，做化療和放療的病人，也容易患上直腸炎。大多數(shù)直腸炎的患者，因?yàn)殚L期吃具有刺激性的食物。比如有很多的年輕人會吃烤串、喝冰啤酒。這樣，直腸黏膜、胃黏膜，就會直接受到這種冰冷和辛辣的刺激，從而就會容易患上腸炎；有些老年的患者，腸蠕動緩慢，而患者又喜歡吃生冷的食物，生活自理能力比較差，對于這種情況的患者，也容易患上直腸炎；另外，患有直腸癌的患者，在做完放療以后，就會容易出現(xiàn)放療性直腸炎的情況。所以，直腸炎這種疾病，是很容易發(fā)病的一種疾病。建議年輕人這個(gè)群體，最好不要吃冰涼以及辛辣的食物。除此之外，對于患有直腸炎的老年患者來說，在平時(shí)的時(shí)候，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
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- 6 嚴(yán)重直腸炎怎么引起的
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