肛瘺有什么傳染途徑嗎

發(fā)布時間：2020-08-2862272次瀏覽

肛瘺是常見的肛腸疾病，主要由于出肛竇感染形成肛門直腸周圍膿腫發(fā)展而成。當(dāng)肛門直腸周圍膿腫自行破潰或切開引流后，破饋或引流處成為外口，膿腫逐漸縮小，形成感染性管道，其原發(fā)病灶成為感染不斷進(jìn)入管道的內(nèi)口，以致經(jīng)久不愈，應(yīng)及時治療。那么，肛瘺有什么傳染途徑嗎?

專家表明，肛瘺是不會傳染的，它不具備傳染病的條件，不會傳染給任何人所以大家可以放心。肛瘺的出現(xiàn)嚴(yán)重影響大家生活，因此一定要積極進(jìn)行治療，以免病情發(fā)展造成更大的傷害。

1、瘺管切開術(shù)

適用于瘺管屬括約肌間型或經(jīng)括約肌型的較淺部分的肛瘺，切開后只損傷一部分內(nèi)括約肌或外括約肌皮下部及淺部，不會引起術(shù)后肛門失禁。

2、肛瘺切除術(shù)

適用于低位單純性肛瘺。切開瘺管后將瘺管壁全部切除至健康組織，并使創(chuàng)面內(nèi)小外大，一般不予縫合。

3、掛線療法

是一種緩慢切開法，利用橡皮筋的機(jī)械壓迫作用，使結(jié)扎處組織逐漸壓迫壞死，在對瘺管表面組織的切割過程中，基底創(chuàng)面同時逐漸愈合，結(jié)扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)滲液排出，防止肛瘺急性感染發(fā)生。此種方法最大的優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌被逐漸切開，但又不致因收縮過多而位置改變，一般不會造成肛門失禁，且操作簡便、出血少、換藥方便、患者痛苦小，是目前最常用的肛瘺手術(shù)方法。

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現(xiàn)在肛瘺的手術(shù)，基本上都是微創(chuàng)手術(shù)。什么叫微創(chuàng)手術(shù)，第一疼痛不是很厲害，第二創(chuàng)面也不是很大。我們認(rèn)為一般手術(shù)當(dāng)天是要禁食禁水的，然后做手術(shù)，我相信各個醫(yī)院，術(shù)前也是會給你清腸的，不管是口服清腸藥物，還是肥皂水灌腸，都是讓你排便的，當(dāng)天不能排便。一般做完手術(shù)以后4個小時，甚至于6個小時就可以吃飯，第二天可以正常吃飯的情況下，就可以排便，但是有的人因?yàn)楣嗤昴c以后，加上術(shù)后吃的很少，會到第三天排便。所以我們認(rèn)為肛瘺手術(shù)的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特別硬，也不能特別粗。如果特別硬特別粗，剛做完手術(shù)的創(chuàng)面，是沒有馬上能夠愈合，可能會使瘡面蹭破了出血。所以現(xiàn)在在醫(yī)院的病人，術(shù)前會給你吃一些潤腸的藥物，讓你大便不是很干，所以好多人你也可以放心，肛瘺手術(shù)，一般2-3天就可以排便了。

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高位復(fù)雜性肛瘺如何治療

所謂高位肛瘺，也就是指肛瘺的內(nèi)口位于肛提肌上方。而復(fù)雜性肛瘺也就是指不止一個以上的竇道總結(jié)起來說，高位復(fù)雜性肛瘺也就是內(nèi)口開口位于肛提肌上方合并有多個竇道的肛瘺。因?yàn)楦丿泝?nèi)口位于肛提肌上方，無法一次完全切開，對于高位復(fù)雜性肛瘺。首先，對其治療必須采用掛線治療，如果一次切開，有可能損傷到肛管直腸環(huán)而引起術(shù)后的肛門失禁無法逆轉(zhuǎn)。而同時因?yàn)槭菑?fù)雜性肛瘺，有多個竇道，所以在手術(shù)當(dāng)中，必須將多個竇道，全部探查清楚，以避免因?yàn)楦]道殘留。而引起肛瘺掛線以后，術(shù)后的復(fù)發(fā)，通常需要將每一個竇道，都完整的看清楚，臨床上可以采用，雙氧水注射竇道，然后行磁共振檢查，以明確判輕竇道的位置，以及數(shù)目。所以說對于高位復(fù)雜性肛瘺，治療的原則就是掛線治療，將所有的竇道全部掛線，才能獲得根治。

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肛周膿腫伴肛瘺怎么辦

肛周膿腫和肛瘺屬于同一種疾病的不同發(fā)展階段，有時候可以單獨(dú)性的存在，如果病情嚴(yán)重，兩者會同時存在，這時病情較重，需要及時的進(jìn)行治療，否則會給身體帶來更大的影響。肛周囊腫伴有肛瘺一般的治療方法效果不是很好，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療。

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肛瘺如何治療

通常如果確診肛瘺以后，還是建議患者及早進(jìn)行手術(shù)的治療，這是為什么呢？因?yàn)楦丿浀母腥臼怯捎诟亻T內(nèi)的肛線感染向外蔓延引起的，肛瘺的內(nèi)口實(shí)際上是在腸腔內(nèi)的，它是長期接觸糞便、細(xì)菌，反復(fù)的去污染它的，如果肛瘺的內(nèi)口不能完全愈合的話。通過常用的抗感染的治療是不能完全治愈的，這就好比一個污水池，它的進(jìn)水口一直開著，即使把外面的污水排凈，但是內(nèi)口一直在開放，臟的東西一直在進(jìn)來，肯定是要反復(fù)發(fā)作，這種情況下，就只能通過手術(shù)的治療清除肛瘺的瘺道以及內(nèi)口、外口這些組織，讓它徹底的愈合以后才不會反復(fù)的發(fā)作，肛瘺要盡早治療，而且手術(shù)治療是唯一治愈的手段。

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肛瘺是什么

肛瘺指肛門直腸和肛周皮膚有些竇道相通，一般繼發(fā)于自行破會的肛周膿腫，或者引流手術(shù)后形成的竇道。主要表現(xiàn)是，第一、肛門皮膚外有外口與直腸內(nèi)相通，常有膿液或糞便流出。第二、可摸到患者皮下的管狀竇道，有反復(fù)發(fā)作化膿感染或疼痛的可能。第三、復(fù)雜性肛瘺，可引起肛周廣泛的多發(fā)性瘺口，上面的結(jié)構(gòu)也很高。第四、一般，肛瘺保守治療無效，需到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。手術(shù)方式有微創(chuàng)，損傷小的手術(shù)，也有創(chuàng)傷較大的手術(shù)，所以，要根據(jù)肛瘺的程度和分類來選擇合適的手術(shù)或治療方式。

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肛瘺分類

肛瘺分類為高位肛瘺當(dāng)中分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺，而低位肛瘺也分成單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。如果瘺管超過肛直環(huán)，稱為高位肛瘺，如果瘺管低于肛直環(huán)，就稱為低位肛瘺，相比較來言，低位肛瘺比高位肛瘺容易治療，另外在高位肛瘺與低位肛瘺之間，又分為只有一根瘺管的單純性肛瘺，和復(fù)雜性肛瘺。如果有多個瘺管，那么形成的膿包就不止一個，如不及時治療，便會反復(fù)感染，這種就稱為復(fù)雜性肛瘺。了解肛瘺分類前首先需要知道肛管直腸環(huán)，是指平時排便時感覺可以控制大便排出的皮筋，肛管直腸環(huán)能控制大便排出，不排時它會收緊，肛管直腸環(huán)是一塊非常關(guān)鍵的括約肌，作用很大，肛瘺分類主要與其有關(guān)。

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肛瘺和痔瘡的區(qū)別

肛瘺和痔瘡是完全兩種性質(zhì)的疾病，感染原因不同、癥狀也不同。老百姓覺得肛門有點(diǎn)疼、出水以為是痔瘡，把肛瘺誤診為痔瘡，實(shí)際上不是這樣。痔瘡屬于血管性疾病，以靜脈曲張為主，肛瘺是感染性疾病，是大腸桿菌引起的軟組織感染，感染后慢慢破潰流膿，從而形成肛瘺。肛瘺與痔瘡癥狀不同，痔瘡以便血脫出為主，偶爾會伴有疼痛。而肛瘺以腫塊流膿為主，因分泌物太多，引起肛周皮膚病變，有時會伴有瘙癢。此外，肛瘺包塊較硬，痔瘡因其被血管、軟組織、皮膚所覆蓋，所以較軟，且肛瘺腫脹時會出現(xiàn)疼痛，但痔瘡不發(fā)作不會疼痛，以出血為主。肛瘺有可能會流血，但與痔瘡出血完全不同，痔瘡出血為噴射狀，肛瘺是破潰流血，因此兩種疾病截然不同。

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高位肛瘺和低位肛瘺

肛瘺分類比較專業(yè)，首先要了解肛管直腸環(huán)，即直腸穿過盆膈后至肛門緣的一段腸管，此環(huán)為括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，平時呈環(huán)狀收縮封閉肛門，肛瘺分類與之有關(guān)。如果瘺管超過肛直環(huán)，則為高位肛瘺；如果瘺管低于肛直環(huán)，則為低位肛瘺，低位肛瘺比高位肛瘺容易治療。另外在高位肛瘺和低位肛瘺之間，分為只有一根瘺管的單純性肛瘺；如果有多個瘺管，形成多個膿包，則為復(fù)雜性肛瘺。高位肛瘺也分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺，而低位肛瘺也分為單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。

2018-09-28 57158次播放