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這個情況涉及兩個問題，一個是圍手術(shù)期排便管理的問題；一個是手術(shù)以后胃腸功能紊亂的問題。痔瘡手術(shù)前需要灌腸，有的肛腸科醫(yī)生，甚至給病人做腸道水療。這種情況下，術(shù)后由于病人短期內(nèi)不能排便，比如術(shù)后1-2天吃流食，或者2-3天才恢復(fù)正常飲食，往往沒有大便排出。如果出現(xiàn)胃腸功能紊亂，比如麻醉原因造成的，或者術(shù)后病人控制飲食造成胃腸功能紊亂，往往出現(xiàn)腸道積氣，沒有大便的情況下，可能排氣量比較多，反復(fù)排氣，甚至出現(xiàn)液性排出。病人相對就可能恐懼，為啥排不出大便，放屁會很多。所以出現(xiàn)這種情況病人不要害怕，聽醫(yī)生的安排，會及時的應(yīng)用調(diào)整胃腸功能的藥物，使胃腸功能盡快的恢復(fù)，盡快的恢復(fù)飲食，就是粗細(xì)糧搭配好。腸道功能正常了，該排便的時候肯定會就會正常排便，千萬不要擔(dān)心，因為出現(xiàn)糞便潴留的情況很少。如果手術(shù)以后恢復(fù)正常飲食了，3-5天不能排便病人排氣多，肛門墜脹，沒有大便排出，臨床醫(yī)生就需要進(jìn)行肛門指診，確定壺腹區(qū)是否有糞便潴留。如果沒有的情況下，進(jìn)行灌腸或者肛內(nèi)納栓，或局部治療，很快就能解除不排便的情況，使患者正常排便。胃腸功能可以通過口服益生菌，改善胃腸功能，使胃腸功能紊亂得到恢復(fù)，就會患者恢復(fù)到正常排便的狀態(tài)，排氣就是所謂的放屁也會減少。

在臨床上鑒別診斷痔瘡，主要是根據(jù)臨床癥狀以及肛門指檢、肛門鏡檢查或者是電子結(jié)腸鏡檢查來鑒別診斷，其中臨床癥狀的診斷，便血、痔瘡的便血多表現(xiàn)為間歇性、無痛性便血，而且多在排便后出血，同時出血多為鮮紅色，量偏多，而且可能伴有嘀嗒狀，或者是噴射狀出血。對于胃腸道的出血，則需要進(jìn)行明顯的鑒別，因為胃腸道的出血多于大便混在一起，而且出血量比較少，患者多伴有腹痛，或者是大便有黏液、排便次數(shù)增加，需要明確診斷，則需要配合電子結(jié)腸鏡檢查。同時痔瘡跟肛乳頭瘤或者是肛門直腸癌鑒別需要通過肛門指檢，痔瘡觸摸是比較柔軟的，而肛門直腸癌，他主要是觸摸菜花狀、潰瘍狀的腫塊。

痔瘡作為直腸肛管最常見的良性疾病，確切的發(fā)病原因并不清楚，目前臨床上有肛墊下移和靜脈曲張學(xué)說，但是都不足以解釋所有痔瘡的發(fā)作原因，目前對于痔瘡的理解。目前認(rèn)為其實各種原因?qū)е轮蹦c粘膜下靜脈回流障礙，所引起的迂曲靜脈團(tuán)塊。對于痔瘡的治療主要是輕中度的痔瘡，通過嚴(yán)格的飲食治療，比如避免進(jìn)食過于油膩的食物，比如油炸類食品，油條，煎餅，或者春卷，煎餅等。油脂脂肪含量過高的食物，比如紅燒肉，排骨。以及辛辣刺激性的，比如燒烤，烤串，辣椒。等食物同時養(yǎng)成良好的定時排便習(xí)慣，通常輕中度的患者可以獲得癥狀的緩解或治愈，而對于重度痔瘡也就是三度以上的內(nèi)痔或者混合痔或者血栓性外痔，通常采用手術(shù)行痔核切除。如果對于環(huán)形內(nèi)痔或者環(huán)形混合痔，目前可以采用微創(chuàng)手術(shù)，也就是吻合器痔上黏膜環(huán)形切除手術(shù)，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快。

痔瘡臨床上常用消痔丸，牛黃解毒片、地榆槐角丸等。痔瘡的藥物治療可根據(jù)藥物作用或病人的癥狀，選用不同的藥物。一、根據(jù)痔瘡的發(fā)病機(jī)理，靜脈壁的薄弱，造成黏膜糜爛的出血，可采用靜脈增強(qiáng)劑。靜脈增強(qiáng)劑的種類有中藥提取物，也有化學(xué)藥物合成藥。臨床常用的靜脈增強(qiáng)劑，包括地奧司明、邁之靈、草木犀流浸液片等。二、根據(jù)痔瘡的癥狀，如以便血為主，可采用止血藥物，云南白藥或龍血竭片，口服對痔瘡出血有較好療效。如以腫脹疼痛為主，也可用具有清熱、利濕、解毒的藥物。生活中注意勿久坐；多喝水；多食粗纖維食物：韭菜、芹菜、白菜等。

痔瘡肛門部的手術(shù)有一些特點，首先做完術(shù)后，因為常接觸大便，所以局部傷口會比較臟。其次因為每個人每天都要去排便，這種情況下不會像其它部位傷口一樣，有一期愈合，它的愈合時間會長一些。一般做完傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)后，給予一些中藥外洗，再加藥膏、藥栓的使用，可促使傷口愈合。愈合時間大概在兩到三周左右，極個別的可能時間會更長一些，甚至?xí)揭粋€月以上。