男子外傷性腦癱發(fā)病機理
大部分人眼中外傷性腦癱多見于幼兒,其實這種看法是及其錯誤的,男子外傷性腦癱發(fā)病率逐年攀升,已經(jīng)成為了一種不可忽視的病癥,男子外傷性腦癱發(fā)病機理多種多樣,這給男子外傷性腦癱的預(yù)防和診治工作帶來了很大的困難,今天飛華健康小編將為大家介紹男子外傷性腦癱發(fā)病機理。
男子外傷性腦癱的主要病因為缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病,病變主要在基底神經(jīng)節(jié)。兒童基底核區(qū)不同部位對損傷具有選擇性,足月兒窒息選擇性損傷殼核和丘腦,嚴重缺氧缺血時殼核和丘腦的興奮性谷氨酸通路過度激活,因此易受損傷,而蒼白球由于抑制性神經(jīng)元活動相對靜止而得到保護;相反,蒼白球相對多的神經(jīng)元不活動,對低血壓和有毒物質(zhì)的敏感性較高,因此易受膽紅素毒性損害。
膽紅素腦病的發(fā)病機制涉及多因素,包括膽紅素的轉(zhuǎn)運及排泄障礙、血腦屏障的功能狀態(tài)等。疾病狀態(tài)或缺氧缺血性改變導(dǎo)致血腦屏障的部分或完全破壞,使膽紅素容易進入腦內(nèi),主要作用于靶神經(jīng)元包括基底核、眼球運動神經(jīng)核、腦干聽神經(jīng)核,輕型者后遺認知功能障礙,嚴重者導(dǎo)致男子外傷性腦癱,癥狀表現(xiàn)涉及張力障礙、舞蹈、手足徐動,可伴有上視麻痹和耳聾。盡管近年來高膽紅素血癥的早期監(jiān)測和治療水平不斷提高,引起腦癱的典型核黃疸可以避免,但疾病狀態(tài)尤其是未成熟兒膽紅素毒性反應(yīng)所致腦損傷仍有很高的風(fēng)險,可以出現(xiàn)在安全膽紅素范圍內(nèi),甚至血清總膽紅素在正常范圍內(nèi)也可出現(xiàn)腦損傷。
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