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腦卒中后早發(fā)癲癇的機(jī)理

發(fā)布時間:2020-08-2865001次瀏覽

癲癇是以腦部神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫性腦功能異常為特征,按病因可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病,而癲癇和腦卒中又有著重要的因果關(guān)系。腦卒中是老年繼發(fā)性癲癇的最常見病因,約占30%~40%,一般將卒中后2周內(nèi)出現(xiàn)的癲癇稱為早發(fā)性癲癇。腦卒中早期缺血、缺氧、腦水腫和代謝紊亂以及神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性改變等可能為癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ),其可能的機(jī)制為:

1、腦組織缺血缺氧,導(dǎo)致鈉泵衰竭,鈉離子大量內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性發(fā)生改變,過度去極化,進(jìn)而引發(fā)癇性放電。

2、腦出血早期可直接刺激或壓迫皮層運(yùn)動區(qū)的血管引起該區(qū)缺血,或引起腦脊液循環(huán)障礙使顱內(nèi)壓升高,局部血氧供應(yīng)不足、代謝紊亂而致神經(jīng)元受刺激放電過度而引起癲癇發(fā)作。

3、腦血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)元血氧供應(yīng)不足而致癇性放電。

4、機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)使體內(nèi)相關(guān)激素水平發(fā)生改變,引起異常放電。

5、水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),誘發(fā)癇性放電。
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語音時長 01:03

2021-01-26

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癲癇是我們?nèi)粘V薪?jīng)常見到疾病,那么什么是癲癇呢,癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或者“羊羔瘋”,當(dāng)出現(xiàn)急性癥狀時會四肢痙攣,口吐白沫,頸項強(qiáng)直;十分的兇險,給人們帶來了巨大的痛苦,大多數(shù)人對癲癇并不真正的了解,下面我們就來看看癲癇病因該怎么查?
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兒童癲癇病藥物治療
人們最常說的一句話就是哪里有壓力哪兒也就有了動力,對于身體的變化也是如此,特別是身上有癲癇后,尤其是兒童朋友這個特殊群體,要特別注重了解介入好的治療辦法,正確的治療病可以讓身體減少傷害,所以就要積極的了解,那么,最有效的兒童癲癇病藥物治療是什么呢?下面大家解答一下吧。
孩子羊角風(fēng)常規(guī)檢查
孩子羊角風(fēng)是一種困擾著人們?nèi)粘I詈驼9ぷ鞯募膊?,孩子羊角風(fēng)又叫癲癇,是一種精神慢性疾病,孩子羊角風(fēng)的發(fā)病原因有很多,孩子羊角風(fēng)患者常常不知道自己已經(jīng)患上孩子羊角風(fēng)了,所以要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷及時治療,下面我們一起來了解一下孩子羊角風(fēng)常規(guī)檢查。
兒童羊癲風(fēng)確診檢查
癲癇俗稱“羊癲風(fēng)”,大家知道許多癲癇疾病都是發(fā)生在兒童,兒童患有癲癇疾病,就要及時去治療,談到治療首先要確疹檢查,那兒童羊癲風(fēng)確診檢查都有哪些呢?下面請專家為大家介紹一下兒童羊癲風(fēng)確診檢查方法都有哪些?
癲癇病吃哪些藥好
癲癇病一旦確診以后,是以吃藥治療為主的,兼顧一些個綜合性的治療,但是還是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),還是以服藥治療為主。那么癲癇病吃什么藥最好?就是一個病人以及家屬最關(guān)心的問題。那么癲癇病的吃藥有各種各樣的臨床的藥物,針對癲癇病的不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是說繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服的藥物也不一樣。針對患者的癥狀的不同,比如說臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作、限局發(fā)作所用的藥物也不完全一樣。癥狀性的癲癇,也就是說繼發(fā)性的癲癇根據(jù)病因的不同,雖然它控制癥狀的藥物大同小異,但是針對病因的藥物,比如說有炎癥,比如說有腦血管病,同時還要兼顧這些疾病的藥物的治療,效果才比較好。那么還有一些病人是需要做手術(shù)的,針對病因可以做手術(shù),比如說腫瘤,那么做手術(shù)以后,再用一些個藥物治療可能效果就更好。對于難治性的癲癇它就不是吃藥的問題,吃藥效果不好的情況下,經(jīng)過一定的手術(shù)的治療,可能臨床的效果就更好。所以癲癇病吃什么藥?主要是根據(jù)患者的病情由專業(yè)醫(yī)師來決定,開具處方進(jìn)行治療效果為好?;颊呒捌浼覍俨灰孕匈徦庍M(jìn)行治療,浪費(fèi)資源有副作用效果不好,尤其是民間流傳的一些個處方、偏方、什么神醫(yī)、神藥等等,那是沒有科學(xué)根據(jù)的,效果不好,還會延誤病情。
語音時長 01:57

2020-02-24

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癲癇猝死癥如何引起的
癲癇猝死癥的引發(fā)有多種誘因,心血管問題、呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)受傷害都會引起。癲癇病嚴(yán)重發(fā)作的情況下影響心血管等系統(tǒng)后造成猝死癥,癲癇的猝死是非常不良的后果。積極治療癲癇的同時,防止、控制的發(fā)作,積極科學(xué)有針對性治療,也就間接地防止了癲癇的猝死癥。引起癲癇發(fā)作的各種各樣的誘因。癲癇發(fā)作同時損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害身體的多系統(tǒng)多臟器的功能,同時對心血管系統(tǒng)會造成很大的傷害。心血管系統(tǒng)一旦出現(xiàn)心率問題,就會引起猝死。呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)受到某種傷害引起猝死癥的綜合原因之一。
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2020-02-24

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癲癇發(fā)作與癲癇綜合征區(qū)分方法
癲癇的典型發(fā)作有自己的規(guī)律,全身的陣攣的發(fā)作、限局的發(fā)作、失神的發(fā)作也好,有特殊的表現(xiàn),而癲癇綜合征是類似于癲癇的發(fā)作,而本身并不是真正的癲癇,可能是繼發(fā)于疾病,比如說炎癥、腫瘤、腦血管病等等。疾病誘發(fā)出來的類似于癲癇發(fā)作的這樣一組綜合的癥狀,是能夠區(qū)分出來的。首先癲癇發(fā)作有原發(fā)的,有繼發(fā)的,診斷了是原發(fā)的癲癇的發(fā)作和繼發(fā)于疾病的發(fā)作,這就是一個很容易的區(qū)別的。原因不同起病的低處不同,在臨床上發(fā)作雖然非常類似,但也不完全一樣。所以癲癇的原始的診斷以后,原發(fā)的癲癇也好,繼發(fā)的癲癇也好,有自己嚴(yán)格的診斷、治療以及臨床表現(xiàn)。癲癇的綜合癥就是一個復(fù)雜的診斷和鑒別診斷的過程。首先在臨床上有類似于癲癇的發(fā)作,但是本質(zhì)有其發(fā)病的特殊的原因,比方說可以有大腦的病變,也可以有全身的病變。這些病變的原因造成的臨床上一個類似于癲癇發(fā)作的一個癥狀,或者體征的表現(xiàn),但并不是一個原發(fā)的癲癇,所以這一點(diǎn)應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查,病史的分析以及各種資料的綜合,可以做出診斷和鑒別診斷。
語音時長 02:01

2020-02-24

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癲癇患者術(shù)后刀口的注意事項
癲癇術(shù)后注意事項包括護(hù)理、防止傷口感染、出血以及其他合并癥等。不管是原發(fā)還是繼發(fā)癲癇,手術(shù)適應(yīng)癥的患者進(jìn)行了手術(shù)治療,起到很好的治療作用。在手術(shù)以后,應(yīng)遵從外科大夫醫(yī)囑,防止傷口出血,防止傷口感染,以及在傷口恢復(fù)過程中的注意事項,傷口護(hù)理要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,保護(hù)傷口,促進(jìn)正常愈合。保證營養(yǎng)供應(yīng),保證傷口不受污染,保證患者在安全干凈的環(huán)境里恢復(fù)。傷口往往容易感染、出血,傷口愈合過程中容易出現(xiàn)合并癥,所以一定要尊重醫(yī)師指導(dǎo)。在醫(yī)師指導(dǎo)下避免合并癥、感染等,會得到滿意的臨床效果。臨床上往往對傷口消毒、傷口愈合、促進(jìn)傷口愈合等。做手術(shù)是控制和治療癲癇,如果傷口出現(xiàn)感染、合并癥等,直接影響治療效果。
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2020-02-24

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02:36
喝酒會導(dǎo)致癲癇嗎
不建議癲癇患者大量的酗酒,可以適當(dāng)少量、偶爾地服用一些紅酒,可能是對癲癇患者沒有太大的影響。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量會更大,乙醇是一種興奮性的遞質(zhì),會興奮大腦皮層,對于癲癇的患者,其實(shí)是大腦皮層興奮性、異常性的犯癲,造成大腦功能的一過性損害。因此酒精有興奮性遞質(zhì)的作用,對于癲癇的患者不太適合,尤其是大量飲酒或者酗酒,高度飲酒,會誘發(fā)癲癇的發(fā)作或癲癇病情的加重,有些醉酒的患者也會出現(xiàn)肢體抽搐,有一些醉酒的患者,會出現(xiàn)抽搐,也是出現(xiàn)癲癇樣的發(fā)作,因此不建議癲癇患者飲酒。
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癲癇患者術(shù)后是否會復(fù)發(fā)
癲癇患者術(shù)后可能復(fù)發(fā)。原發(fā)、繼發(fā)、難治性、頑固癲癇患者可以做手術(shù)治療,手術(shù)治療適應(yīng)癥選擇的好,術(shù)后效果好。部分患者術(shù)后會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)有各種各樣復(fù)雜的原因,如癲癇患者的癲癇病難度非常大,保守治療、藥物治療效果不好選擇手術(shù),但手術(shù)不是萬能的,也不是百分之百能保證,所以可能在治療過程中不理想會復(fù)發(fā)。手術(shù)處理過程中可能有感染或其他意想不到的問題,留下沒有很好處理的病灶,術(shù)后會復(fù)發(fā)?;颊咭坏?fù)發(fā),應(yīng)積極給予治療,可選保守治療也可再做手術(shù)進(jìn)行治療,要根據(jù)患者病情,由醫(yī)師決定治療方案,主觀努力與客觀實(shí)際相結(jié)合。
01:30
癲癇發(fā)作急救措施
癲癇發(fā)作要把患者搬到安全的地方,擺成側(cè)臥的體位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。盡量清除口腔里的異物和分泌物。癲癇的發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。不要把異物,如筷子或手指塞到患者的口腔里否則容易導(dǎo)致窒息,甚至出現(xiàn)死亡的可能。大部分兒童癲癇的發(fā)作在五分鐘之內(nèi)是可以停止的。如果五分鐘后仍然沒有停止,就需要到就近的醫(yī)院用藥物終止發(fā)作。
02:05
兒童癲癇是怎么得的
小兒癲癇的病因分為:遺傳性的因素、結(jié)構(gòu)性的因素、代謝性的因素、免疫性的因素、感染性的因素以及原因未明的因素。遺傳性的因素是基因?qū)е掳d癇的發(fā)作,并且是以癲癇為核心癥狀?;蛴袃煞矫嬉蛩兀浩湟皇翘鹤陨淼耐蛔儯涠莵碜愿改傅倪z傳。結(jié)構(gòu)性的因素分先天性的和后天性的。代謝性的因素是嬰幼兒遺傳代謝性疾病伴隨著先天性的發(fā)作。免疫性的因素是在免疫性的疾病引起腦部損傷后繼發(fā)癲癇發(fā)作。感染性的因素是長期腦炎導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
02:10
癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
目前,大多數(shù)癲癇手術(shù)沒有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過性的,或者短期內(nèi)會消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護(hù),術(shù)前基本能預(yù)料到術(shù)后會有什么問題,如果風(fēng)險大或者會影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬分之一。