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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個是小孩子，如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因為血管的病變以后，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基礎(chǔ)疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

后天癲癇是可以治療的，有明確病因的患者，首先需要針對病因積極進(jìn)行治療，如果在癲癇急性發(fā)作的時候，需要采取抗癲癇的藥物。后天癲癇又叫做繼發(fā)性的癲癇，造成后天癲癇的原因有很多，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、顱內(nèi)占位性病變、頭腦外傷、顱內(nèi)寄生蟲感染、遺傳代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。因此，針對有明確病因的患者，首先需要針對病因積極進(jìn)行治療，例如顱腦占位性病變的患者需要進(jìn)行手術(shù)切除，有寄生蟲感染的患者需要抗寄生蟲治療。同時如果在癲癇急性發(fā)作的時候，需要采取抗癲癇的藥物，控制癲癇的癥狀，盡可能的減少癲癇發(fā)作的次數(shù)。

癲癇病完全依靠中藥難以治療好。癲癇目前主要采取西藥治療控制病情，與西藥相比，中藥副作用可能相對較少，同時又能保護(hù)腦組織，但是中藥效果較慢，對癲癇急性發(fā)作很難控制，目前一致的認(rèn)為是中藥可以輔助治療，增加治療效果，但是具體用藥也需要面診醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)個人體質(zhì)辯證施治后個體化用藥。除了中藥之外，中醫(yī)的針灸、火針對癲癇病也有一定的作用。癲癇病是一種慢性疾病，需要長期治療，除了服藥之外平常還要注意生活方式，比如規(guī)律作息、合理飲食，頻繁發(fā)作必要時可以手術(shù)。

癲癇小發(fā)作是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元異常過度放電所引發(fā)的一種疾病，癲癇小發(fā)作又叫做失神發(fā)作，其臨床表現(xiàn)形式多樣，典型的表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)短暫的意識喪失，大多數(shù)的意識完全喪失，對周圍環(huán)境有所了解，能聽見問話，但不能做出回答，常常突發(fā)突止，多見于學(xué)齡前期和青春期患兒，出現(xiàn)上述癥狀時，家屬需要攜兒及時就診。針對癲癇小發(fā)作的患者，目前主要通過藥物控制癥狀，常用的藥物有丙戊酸鈉，除了應(yīng)用藥物以外，患者在日常生活中要盡量避免不良情緒的刺激，還要避免熬夜，避免過度勞累，避免食用辛辣刺激性的食物。

癲癇有各種各樣的癥狀，有非常多的表現(xiàn)形式，一般人認(rèn)為癲癇就是倒地抽搐、口吐白沫、四肢抽搐、羊角風(fēng)，這只是其中的一種，它是癲癇大發(fā)作，即全身強(qiáng)陣攣。其實癲癇有很多的表現(xiàn)，比如病人可能會吧唧嘴、手摸索、愣神、發(fā)呆，有的病人會聽到異常聲音或看到異常東西，有的病人有上腹部的不舒服，有的病人腦袋里不舒服，有的病人惡心嘔吐，這些都可能是癲癇的表現(xiàn)。癲癇是大腦的異常放電引起的腦功能障礙，癲癇放電激活哪一塊腦區(qū)，就會表現(xiàn)出這個腦區(qū)的癥狀，人的各種體驗、各種癥狀都是大腦來感受和體驗的，所以說人的各種不舒服、感覺、癥狀都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)是非常多樣化的，有的病人很典型，有的病人可能不典型，我們曾經(jīng)就見過肚子疼診斷癲癇，在當(dāng)?shù)卦趺匆仓尾缓茫詈蟀l(fā)現(xiàn)是癲癇治好的?？傊d癇的表現(xiàn)多種多樣，非常復(fù)雜。