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小兒腦癱應(yīng)采用哪種睡姿

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2857253次瀏覽

正常健康的孩子睡眠姿勢(shì)可以是隨意的、自由的,但是腦癱兒卻不能這樣,如果長(zhǎng)期在普通床上采用仰臥位姿勢(shì),很可能會(huì)使腦癱兒產(chǎn)生脊柱、股關(guān)節(jié)變形,肌肉攣縮,加重運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱。

1、痙攣型患兒側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)最好。這樣不僅有利于痙攣的肌肉張力得到改善,也有利于動(dòng)作的對(duì)稱。采用側(cè)臥位姿勢(shì)的患兒可以比較容易地將雙手放在身體前面,且可在孩子的前方放置一些帶響聲或色彩鮮艷的玩具,這樣患兒可以看到并用手玩這些玩具,經(jīng)常受到聲音和顏色的刺激。手足徐動(dòng)型患兒經(jīng)?;顒?dòng)雙手,睡眠時(shí)緊張即消失,這樣可盡多幫助患兒在床上活動(dòng)。

2、對(duì)于身體和四肢以伸展為主的腦癱的幼小患兒,除了上述側(cè)臥位姿勢(shì)外,也可采用仰臥位,但必須將孩子放置在特殊的懸吊床內(nèi)。懸吊床中間的凹陷形狀能夠使他們軀干及四肢過度伸展的情況得到改善。同時(shí),還限制了孩子的頭部向側(cè)后方向旋轉(zhuǎn),保持頭部在中線位置。為避免患兒視野狹窄和斜視,可在懸吊床上方懸掛一些玩具,來逗引孩子,是孩子的頭部保持在正中位置,雙手放到胸前來,有利于孩子的手部功能恢復(fù)。

3、屈曲性痙攣嚴(yán)重的患兒,取俯臥位睡眠。在其胸前放一低枕頭,使其雙臂向前伸出,當(dāng)患兒頭能向前抬起或能轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),可以抽去枕頭,讓其取俯臥位姿勢(shì)睡眠。

小兒腦癱的睡姿正確相當(dāng)重要,錯(cuò)誤的睡姿會(huì)導(dǎo)致小兒腦癱的病變部位病情更加嚴(yán)重。

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早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱有什么后遺癥嗎
如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療又不及時(shí),還延誤治療等等,這樣就會(huì)引起后遺癥,長(zhǎng)期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一,大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果是在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,我們繼續(xù)給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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2019-05-30

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面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。