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癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個我們講了它會有記憶力的問題，因為它是一個群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因為它社會認(rèn)可度的問題，它自己的社會認(rèn)可度的問題，它會引起焦慮、抑郁這個問題，還會引起一些智能的問題。智能的問題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會有的。所以它總體是這些問題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個方面是抗癲癇用藥的時候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問題，還有本身這是記憶。另外一個你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說治療的時候像這種記憶力有問題的，比如說有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說起來就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點，因為它是一個興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會不會引起它癲癇容易發(fā)作一些沒有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來說這就是剛剛說了記憶力的問題，還有智能障礙的問題，我們可以從這個角度來處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時候要特別注意一下，它會不會引起他癲癇的更愛發(fā)作，一個是要仔細(xì)去讀一下說明書，會不會影響這方面？另一個是在用藥的過程中要特別注意去觀察監(jiān)測，它會不會影響到病人，因為他畢竟是個癲癇的病人，它會不會影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說總體來說是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會不會有什么影響。

癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行，如持續(xù)頭腦不清、意識喪失、陣攣等，治療時以抗癲癇治療為主，同時借助脫水、降顱壓等方式更好保護(hù)腦細(xì)胞功能，避免其受損。癲癇持續(xù)狀態(tài)是兩次或多次癲癇發(fā)作中間，沒有頭腦清醒，連續(xù)意識喪失、癲癇發(fā)作、神智不清醒、陣攣，臟器多系統(tǒng)的損害癥狀和體征，可外傷、傷人和自傷等。癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行。連續(xù)多次癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為口吐白沫、牙關(guān)緊閉、咬破嘴唇、咬破舌尖出血，有嘔吐物、上肢屈曲、下肢伸直等。此時患者神志不清醒、朦朧。癲癇持續(xù)發(fā)作，非常危險。癲癇連續(xù)發(fā)作應(yīng)積極抗癲癇治療，使癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害，防止外傷、傷人、自傷、感染。注意顱壓改變，需脫水、降顱壓，保護(hù)大腦細(xì)胞功能、保護(hù)大腦細(xì)胞不受過多傷害等。治療時要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合進(jìn)行，效果才比較理想。

癲癇發(fā)作注意幫助患者遠(yuǎn)離或降低發(fā)生意外風(fēng)險，清除尖銳物品或不安全因素，幫助患者解開束縛身體物品，讓患者保持身體放松。若癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)，及時送院治療。一、癲癇發(fā)作時，讓病人遠(yuǎn)離意外傷害風(fēng)險或減低風(fēng)險。如病人站時發(fā)病，要趕緊扶他坐下或躺下來，防止腦袋摔傷；二、若周圍有比較銳利東西或不安全隱患，及時清除；三、有的病人發(fā)作會咬舌頭，要準(zhǔn)備壓舌板。多數(shù)患者不會咬舌頭，時間長了會有口腔分泌物，甚至嘔吐。此時讓患者保持側(cè)躺體位，避免口腔分泌物流到氣管里，否則引起窒息、死亡，還可能引起腦供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎；四、病人發(fā)作時，身上可能還系領(lǐng)帶、褲腰帶，此時病人呼吸會很粗重，肌肉抽搐強(qiáng)度很大，要趕緊松開領(lǐng)帶以及其他束縛身體的東西，讓病人保持比較放松狀態(tài)。五、若病人超過五分鐘以上還不緩解，要求助120、急救站，或趕緊送醫(yī)院，時間過長會影響腦功能。

癲癇的癥狀有很多，如突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫，還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷，是比較常見，也有比較輕的癥狀，如突然出現(xiàn)某一側(cè)的肢體的抽搐或者是口角的抽搐，突然出現(xiàn)意識喪失，摔倒或者是手里拿的東西會掉在地上等。有一種特殊形式的癲癇就是精神運(yùn)動性癲癇，一旦犯起病，會做特別平常有的或者平常沒有的行為，讓正常人很難理解，在這個時候跟他交流的時候，他跟是沒有交流的，一旦恢復(fù)正常的時候，他對之前的這些行為也是沒有記憶的，癲癇的表現(xiàn)有多種多樣，但是一般來說都是突然發(fā)生，大部分會自然的緩解。

外傷后癲癇的治療包括：一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐，一般是沒有重要的臨床意義，此后也不再會發(fā)作，所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次，權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇，應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運(yùn)動性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始，達(dá)到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制，并根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作，則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時，則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。