藥物性帕金森綜合征檢查
由藥物導致的帕金森綜合癥,主要見于抗精神病藥物,臨床表現(xiàn)帕金森病的所有特征均可出現(xiàn),那么藥物性帕金森綜合征檢查有哪些?單從臨床表現(xiàn)不能區(qū)分藥物性帕金森綜合癥和帕金森病,藥物性帕金森綜合癥與帕金森病相比,震顫少見,開始的癥狀較帕金森病更為對稱。影像學正常和實驗室檢查正常。
可能導致帕金森綜合癥的藥物有抗精神病藥,特別是老藥;甲基多巴(抗高血壓藥);Metoclopromide(治療胃動力和惡心);甲哌氯丙嗪(酚噻嗪類止吐劑);氟桂利嗪(鈣通道阻滯劑);胺碘酮(抗心律失常藥,偶爾會導致震顫,極少伴發(fā)帕金森綜合癥);丙戊酸鹽(抗癲癇藥,偶爾會導致震顫,易被誤認為帕金森綜合癥)。
藥物性帕金森綜合癥處理方法:停用可疑藥物。隨診觀察錐體外系癥狀是否改善;通常不需要使用多巴胺能藥物;癥狀改善不完全時可以使用金剛烷胺;需要隨診以明確是否為原發(fā)性帕金森病。
預后,多數(shù)患者在撤藥數(shù)日或數(shù)周內改善;絕大多數(shù)患者在2~3個月內情況良好;有些患者最終診斷為帕金森病,此時相關藥物只是誘因,藥物并不能導致PD。