老年性癲癇的腦電圖特點(diǎn)
臨床研究發(fā)現(xiàn)老年人腦電圖具有一個(gè)明顯的周期性局灶性慢波活動(dòng),尤其是在左顳部腦區(qū),有學(xué)者認(rèn)為這是年齡相關(guān)的正常表現(xiàn),但也有部分學(xué)者認(rèn)為這種異?;顒?dòng)與癲癇發(fā)作有關(guān)。具有癲癇樣波形的良性腦電圖變異型可能被誤認(rèn)為是癲癇發(fā)作趨勢(shì)的指標(biāo),其中拱門狀棘波、小尖棘波和成年人亞臨床節(jié)律性腦電圖發(fā)放在老年人中發(fā)生率比較高。
拱門狀棘波發(fā)生率為0.9%,多出現(xiàn)在困倦或淺睡眠狀態(tài)下,孤立出現(xiàn)時(shí)對(duì)癲癇沒有診斷意義,多提示腦血管疾病,密集發(fā)生或與其他異常波形同時(shí)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮顳葉癲癇的可能。
小尖棘波(SSSs)亦稱睡眠良性癲癇樣一過性波,發(fā)生率為20%~25%,多出現(xiàn)在困倦和非快速動(dòng)眼淺睡期,以往多認(rèn)為小尖棘波與腦血管病、暈厥、精神障礙等多種疾病有關(guān),但也有資料證明該異常與癲癇發(fā)作程度有關(guān)。
成年人亞臨床節(jié)律性腦電圖發(fā)放發(fā)生率低于0.05%,多出現(xiàn)在過度換氣、靜息和困倦時(shí),可雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn),亦可單側(cè)不對(duì)稱,常被誤認(rèn)為發(fā)作性癲癇樣波形,臨床中發(fā)現(xiàn)此異常時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行辨別,如發(fā)生意識(shí)水平的改變,則要考慮癲癇的存在。
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