如何診斷腦癱伴有腦積水

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854571次瀏覽

腦積水是腦池和腦室內(nèi)腦脊液總量增多、顱內(nèi)壓增高，繼而引起腦室、腦溝、腦裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔增寬。部分腦癱患兒伴有腦積水，表現(xiàn)為頭顱異常增大而且增長迅速，前囟寬大不閉合，前顱凹顱底向下移位，額骨前突，眼球向下傾斜，患兒發(fā)育遲緩、精神遲滯、肌肉痙攣，偶有抽搐。如果不能及時(shí)診斷腦積水，并及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致腦癱患兒的腦組織遭受進(jìn)一步的損害，加重癥狀，危害預(yù)后，甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。

對于腦積水的診斷，主要依靠頭顱CT和MRI的檢查。CT檢查對于診斷腦積水具有指導(dǎo)意義，腦積水的CT顯示，腦室呈球形擴(kuò)張，基底池?cái)U(kuò)張，兩側(cè)的大腦半球由于腦脊液增多而出現(xiàn)腦溝增寬。在CT的影像上，直觀的感覺就是腦脊液的比例多，腦實(shí)質(zhì)的比例少，頭圍較正常顯著增大。頭顱MRI檢查成像較CT檢查更清晰，在三個(gè)平面顯示腦組織、腦脊液的情況，MRI檢查還可以發(fā)現(xiàn)腦室周圍腦組織的間質(zhì)性水腫。

綜上所述，腦積水的診斷必須同時(shí)具備腦室擴(kuò)張、腦溝增寬、頭圍進(jìn)行性增大的條件。頭顱CT是首選的輔助檢查。
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2019-12-31 60044次瀏覽

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腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會(huì)功能異常。所以，首先腦癱是指智力異常，可以伴有運(yùn)動(dòng)異?；蛘呤遣话檫\(yùn)動(dòng)異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會(huì)性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會(huì)逐漸有所好轉(zhuǎn)，但是部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病，在發(fā)展一段階段后，兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動(dòng)倒退的可能。

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小兒腦癱長大會(huì)怎么樣

引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。

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如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。

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面癱有什么后遺癥嗎

如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時(shí)，還延誤治療等等，這樣就會(huì)引起后遺癥，長期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月，如果是在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù)，這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。

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2019-05-30

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腦癱能治愈嗎

腦癱不能完全治愈。腦癱是因?yàn)槌錾爸脸錾笤缙冢X發(fā)育尚未成熟階段受到損害，引起的以肢體運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常為主的綜合癥，是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害，可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個(gè)字：早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾，任何治療只能改善功能，而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療，腦癱患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙不能達(dá)到100%的治愈，所以治療原則是對癥治療，以改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙，恢復(fù)正常走路姿勢步態(tài)為主。

2018-08-17 56053次播放