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繼發(fā)性的面肌痙攣通常會(huì)有一些其他的伴隨癥狀，所以與原發(fā)性面肌痙攣是很容易進(jìn)行區(qū)分的。面肌痙攣可以分為原發(fā)性面肌痙攣以及繼發(fā)性面肌痙攣兩類，原發(fā)性面肌痙攣通常是由于面部神經(jīng)受到血管壓迫所引起的，而繼發(fā)性的面肌痙攣則通常是由于一些其他疾病所導(dǎo)致的，例如腦部腫瘤、囊腫或者炎癥等一些疾病。這類的患者面肌痙攣通常只是其中之一的癥狀，很可能會(huì)伴有一些其他的明顯臨床表現(xiàn)，這種情況則可以通過進(jìn)一步檢查來進(jìn)行分析和判斷。如果患者為原發(fā)性面肌痙攣，通常只會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣這一單純癥狀，所以發(fā)生面積痙攣之后，如果同時(shí)伴有一些其他臨床癥狀，可以基本判斷為繼發(fā)性的面肌痙攣。

面肌痙攣治療的方法：局部注射肉毒素治療和面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。有關(guān)面肌痙攣治療的方法，在藥物方面還沒有特殊的治療藥物，而且兩種治療方法不同，對(duì)于肉毒素治療的方式，原理是將神經(jīng)和肌肉接觸點(diǎn)進(jìn)行阻斷，作用較有限，隨著藥物濃度的減少，作用逐漸消失，一般情況下，此方式發(fā)揮的作用能夠起3到6個(gè)月，若超過這段時(shí)間，患者癥狀又會(huì)反復(fù)發(fā)作。一般的情況下，對(duì)于患病比較早的早期病人，或癥狀比較輕的病人，若患者不想手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)顧忌比較大時(shí)，或者是身體情況不好，不能接受這種手術(shù)，此時(shí)可以考慮用肉毒素注射來緩解一些癥狀。對(duì)于想把病永久性的徹底治愈的方法，可以采用目前一種非常有效的治療方法，即顯微血管減壓術(shù)。這個(gè)手術(shù)的大概的原理是在腦子的位置，將神經(jīng)和與之伴行的血管分隔開，讓血管和神經(jīng)不接觸，此時(shí)神經(jīng)不會(huì)異常放電，外周的肌肉抽搐癥狀也會(huì)隨之消失。顯微血管減壓術(shù)統(tǒng)稱微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)傷小，手術(shù)非常安全，若有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，是一個(gè)非常安全，效果非常好的治療方法。

絕大多數(shù)面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后，少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。最常見的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈是最常見的會(huì)有血管壓迫的血管，由于這兩條血管變異較大，因此容易形成血管襻，異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管，包括椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等，也可以對(duì)面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個(gè)常見因素是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后，由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動(dòng)作，也可以引起面肌痙攣、面肌抽搐。還有一個(gè)因素是非血管因素，比如橋小腦區(qū)的腫瘤或者是囊腫等，也可以引起面肌痙攣，可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素，包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等，也可引起面肌痙攣。

面肌痙攣治療主要是對(duì)癥治療，目前常用的藥主要是抗癲癇藥物和一些鎮(zhèn)靜藥物，比如苯二氮卓類藥物；另外在治療上，還可以注射肉毒素，肉毒素注射的治療療效維持時(shí)間比較短，一般是3到6個(gè)月就需要再次注射；其次是做微血管減壓術(shù)。很多頑固性的面肌痙攣患者，用這個(gè)方法治療能夠獲得很好的效果。面肌痙攣治療主要是對(duì)癥治療，免疫治療首先是可以用藥物治療，用抗癲癇藥，目前能夠使用的傳統(tǒng)的抗炎藥和一些新型的抗炎藥對(duì)面肌痙攣都有效，例如常用的丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等等；新型抗癲藥像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴噴汀等等；這些可以一些治療，但是抗癲癇治療也有些副作用，會(huì)出現(xiàn)一些藥物的影響，對(duì)認(rèn)知的影響，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、走路不穩(wěn)等等。所以治療過程中要根據(jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)整劑量。另外還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，像苯二氮卓類藥物，也就是大家常用的安定類藥物，像一些勞拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治療，用肉毒素治療，肉毒素以前用于美容，但是這個(gè)藥物也可以用于面肌痙攣，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，這樣肌肉麻痹，肌肉就不會(huì)抽動(dòng)，但是它的療效不持續(xù)，一般持續(xù)3到6個(gè)月，患者需要再次進(jìn)行注射。如果注射太多，就會(huì)出現(xiàn)面癱，注射少效果會(huì)不好。還有一種治療方法，就是對(duì)頑固性的面肌痙攣來講要采用手術(shù)治療，目前常用的是微血管減壓術(shù)。面神經(jīng)走行在蛛網(wǎng)膜下腔，也就是橋小腦角區(qū)的一些血管，所以在血管和面神經(jīng)之間加襯墊，使它免受血管的壓迫，這樣面肌痙攣就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是也不是完全的通過關(guān)節(jié)控制，有時(shí)也有一些頑固性的面肌痙攣患者，不能夠完全的得到控制，只能得到部分控制。

預(yù)防面肌痙攣患者可以做面部的按摩或者避免冷的空調(diào)長(zhǎng)期對(duì)著臉部的惡性刺激等。面肌痙攣的預(yù)防目前沒有有效的方法，面肌痙攣需要查找病因，除外腫瘤，或者是囊腫，或者是腦部的疾病所致的面肌痙攣，治療這基礎(chǔ)疾病，就可以使面肌痙攣好轉(zhuǎn)；對(duì)于病因不太清楚的面肌痙攣，需要通過長(zhǎng)期的藥物治療或者肉毒素反復(fù)注射、或者做微血管減壓手術(shù)，可以得到控制。