五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療，可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力，就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當中，最常用的就是糖皮質激素，這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強的松、甲強龍和地塞米松，一般甲強龍它起效會比強的松要快，而且它的抗炎作用也比強的松強，不良反應也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應用糖皮質激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加，會引起患者出現(xiàn)一個向心性的肥胖，可能還會升高血壓，升高血糖，還會誘發(fā)白內障、青光眼，還有內分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應用激素的時候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用，它可以跟糖皮質激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。

重癥肌無力可以治愈，部分輕度患者還可能自愈。因為重癥肌無力它是一個肌肉無力，極度不能耐受疲勞的一個疾病，一旦出現(xiàn)會嚴重的影響患者的生活質量，臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型，它最輕的一種類型叫做眼肌型，這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力，就是眼瞼下垂，有時候會累及到眼球的活動，會出現(xiàn)復視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的，就是不經過任何的治療，診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后，可以逐漸的完全好轉，不經過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者，可以始終只是重癥肌無力的癥狀，就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個眼瞼下垂或者有點視物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者，絕大多數(shù)重癥肌無力患者，一般會在發(fā)病以后三年之內逐漸出現(xiàn)進展。進展以后可能會累及到腦干的延髓，這個位置患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀?？赡芤矔奂暗饺淼闹w的肌肉，最后發(fā)展成一個全身型的重癥肌無力，它就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內，病情可能會出現(xiàn)一個嚴重的進展，這個程度可能就達到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內有可能會出現(xiàn)重癥肌無力危象，可能會累及到呼吸肌，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，這種情況就是比較危重的情況了。

重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，它的骨骼肌無力的主要的特點，就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術語就叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，但是經過活動以后，肌無力的癥狀會逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重，眼外肌無力它可以導致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，就是可以出現(xiàn)單側的眼瞼下垂，也可以出現(xiàn)雙側的眼瞼下垂?；颊哌€可能會累及到眼球的活動，出現(xiàn)一個視物的重影，就臨床上叫做復視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀，一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)?；颊哂锌赡苓€會累及到面肌，就是面部的表情肌，患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺，嚴重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力，有的患者他會累及到咀嚼肌，就是吃東西咀嚼的肌肉，它會出現(xiàn)咀嚼的困難，就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉，就會出現(xiàn)說話吐字不清，臨床上叫做構音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音，出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力，它累及到頸部的肌肉，病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙，主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。

重癥肌無力危重病人應該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。當肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。

主要是由于引起免疫反應的疾病容易引起重癥肌無力。甲亢、類風濕關節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無力主要的誘因，但是重癥肌無力，從病理因素上來講，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的對神經肌肉接頭突觸后膜進行影響。