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三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)神經(jīng)的脫髓鞘變化，會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支的劇烈疼痛，多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，疼痛時(shí)間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，一般多發(fā)生在夜間會(huì)有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像頰粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃飯、喝水、刷牙等會(huì)觸及到引起劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛患者一般不能夠忍受，出現(xiàn)疼痛時(shí)患者一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進(jìn)行病因診斷。如果一旦確診三叉神經(jīng)痛以后，一般要給予口服藥物治療，如口服卡馬西平，一般患者在口服卡馬西平后有百分之七十都能夠達(dá)到治愈，如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng)，比如眩暈、粒細(xì)胞減少、嗜睡這些不良反應(yīng)時(shí)，可以選擇苯妥英鈉，同時(shí)配合于中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時(shí)，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)即半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者微血管減壓治療等等，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來定奪。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，要就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行病因的查找，如果繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要積極的病因治療，如果原發(fā)三叉神經(jīng)痛，積極的口服藥物治療、規(guī)律用藥，同時(shí)生活上要多加注意，才能將三叉神經(jīng)痛進(jìn)行有效的控制。

剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實(shí)很多早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多患者也當(dāng)成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實(shí)還是痛的不得了。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個(gè)治療最終是需要進(jìn)行手術(shù)治療才會(huì)從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng)，臨近或者本身的腫瘤以及其他病變，影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維，進(jìn)而引起，下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病，否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通常先考慮口服卡馬西平，奧卡西平這些藥物治療，如果藥物效果不滿意，或者患者不耐受藥物不良反應(yīng)，最終應(yīng)該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。

三叉神經(jīng)痛根據(jù)它的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，如果患者在拍核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，這時(shí)行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉把它隔開，效果最佳，這種情況下，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。另外繼發(fā)性的原因，比如有腫瘤壓迫，這時(shí)我們把繼發(fā)性的病因，比如腫瘤，把它進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會(huì)得到緩解，這是一些手術(shù)的方法。另外是其他非手術(shù)的方法，即不開顱的方法，有射頻的辦法。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，這是目前常用的方法。另外，現(xiàn)在對于高齡的病人，我們現(xiàn)在會(huì)在三叉神經(jīng)半月節(jié)這個(gè)地方植入球囊，然后用球囊壓迫的方法來抑制三叉神經(jīng)的痛覺纖維。但是這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)一些面部麻木的情況。

如果患有三叉神經(jīng)痛，在術(shù)后復(fù)發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對比較簡便，從面部穿刺穿一個(gè)相對比較粗一點(diǎn)的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行，所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g(shù)之后，疼痛立刻會(huì)得到緩解，但患者會(huì)有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理，因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀，再次反復(fù)，所以一般的情況，二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。

三叉神經(jīng)痛和牙痛是不同的疾病，但是兩者有類似之處，有時(shí)候容易混淆。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙疼，但牙疼不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛，可以有扳機(jī)點(diǎn)。相應(yīng)皮膚粗糙，皮膚有感覺下降。而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部。一般不放射到其他部位，沒有顏面部的皮膚過敏區(qū)。牙疼也是一種非常疼痛的疾病，三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙疼，甚至許多患者將牙齒拔掉，但疼痛仍然不能緩解。