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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒有可能是和智商活動低有關(guān)系，只能說明孩子不聰明。如果是一個非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒有腦部腫瘤上的改變，如腦子長腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對這種不同疾病加以不同治療。

癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報紙，做一些益智活動。對于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個人潔身自好，積極地進行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。

癡呆的原因非常多，所以用藥也不一樣。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進行治療。對于老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等。此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細胞活化劑。對于麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。

癡呆一般分為三型，包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者，發(fā)病的1-3年，癥狀比較輕微，主要是近記憶力減退，表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時會出現(xiàn)一些社交問題，視空間的問題等。隨著年齡的增加，癥狀加重，可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度，一般是五年左右，患者會出現(xiàn)明顯的近和遠記憶力減退，行為異常、性格改變，變得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、計算能力、對于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度，一般8-12年時，患者記憶力基本上不會保存，會出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài)，墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥，最終引起死亡。