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解析三叉神經(jīng)痛的扳機點

發(fā)布時間:2020-08-2859734次瀏覽

三叉神經(jīng)痛的誘因很多,這些誘因又因人而異。患者面部三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi)某個區(qū)域特別敏感,稍加觸動就可引起疼痛發(fā)作,且疼痛從此點開始,立即放射至其他部位。這些能引起疼痛發(fā)作的部位叫“扳機點”。

在三叉神經(jīng)受侵犯支的分布區(qū)域內(nèi),約50%的患者有一個或多個特別敏感的“扳機點”。這些“扳機點”大小不一,其范圍大的直徑有指甲大小,小的僅為一個點或一根胡須?!鞍鈾C點”多發(fā)生在上唇、下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角等處。有少數(shù)患者的“扳機點”在下頜部或三叉神經(jīng)分布區(qū)域范圍以外。

“扳機點”有時在面部受機械刺激、活動時發(fā)作。常見于咀嚼運動、刷牙、洗臉、說話、打哈欠等動作。有時簡單的張嘴或聲、光刺激即可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。此外,打噴嚏、笑、舌頭活動,轉(zhuǎn)頭、進食、飲水、面部被風(fēng)吹,都可誘發(fā)疼痛。

當(dāng)三叉神經(jīng)痛病情嚴重時,患者察覺不到的微小刺激也可引發(fā)疼痛。所以,很多患者設(shè)法避免一切誘因而引起疼痛發(fā)作,如不敢張口說話,不能正常進食,只能利用短暫的發(fā)作間歇期迅速進食、談話、洗臉等等。

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三叉神經(jīng)在什么地方
三叉神經(jīng)主要分布在頭皮前部,面部的皮膚以及眼睛、鼻子、口腔黏膜,還有面部的咀嚼肌。三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng),它是一個混合性的神經(jīng),主要支配軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動。感覺纖維主要的分布區(qū)域是頭皮的前部,面部的皮膚以及眼睛、鼻子口腔黏膜,分為三支,眼神經(jīng)主要是頭頂前面的頭皮、前額部鼻子背部以及上眼瞼皮膚,而上頜神經(jīng)主要分布在眼睛和嘴之間的皮膚,還有上嘴唇、上頜牙齒、硬腭、軟腭等,下頜神經(jīng)主要是耳朵顳部以及嘴以下的皮膚。而三叉神經(jīng)的運動纖維主要是支配面部的咀嚼肌,比如咬肌、顳肌、鼓膜張肌等的運動,進來來完成咀嚼運動和張嘴運動。
語音時長 01:05

2021-05-20

87348次收聽

三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥嗎
三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥,止痛藥可以緩解三叉神經(jīng)痛引起的不適癥狀,不過不建議患者私自服用止痛藥,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行治療,以免對身體造成傷害。三叉神經(jīng)痛屬于常見的腦神經(jīng)疾病,好發(fā)年齡在48-59歲之間,三叉神經(jīng)痛沒有傳染性和遺傳性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛的類型不同,具體的治療方法會有所差異。患者在接受醫(yī)生的治療時,要注意頭部的保暖,出門要佩戴口罩、帽子,不要讓頭部受涼,以免影響病情的恢復(fù)。
語音時長 01:14

2021-05-10

94026次收聽

中年三叉神經(jīng)痛危害
三叉神經(jīng)痛給我們的日常生活帶來了很多的危害,尤其是這個病發(fā)作的時候,患者會感覺特別的痛苦,有時疼的難以忍受,所以我們要了解三叉神經(jīng)痛的危害,另外還要加強治療疾病,將這些危害降到最低,下面我就來跟大家分享一下中年三叉神經(jīng)痛危害具體有哪些。
新生兒三叉神經(jīng)痛護理
眾所周知,三叉神經(jīng)痛是一種面部疾病,對患者的生活和健康有很大影響,而且三叉神經(jīng)痛現(xiàn)在已經(jīng)成了一種發(fā)病率很高的神經(jīng)科疾病,越來越多的人受到該病的危害,所以應(yīng)該及早進行治療,但是,治療的同時護理也很重要,那么新生兒三叉神經(jīng)痛護理方法是什么呢?
面部三叉神經(jīng)痛的原因
很多人在患上三叉神經(jīng)痛疾病以后,都想知道究竟是哪些原因?qū)е铝诉@種疾病的發(fā)生,其實生活里很多因素都會誘發(fā)這種疾病,它分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種,下面我們就介紹一下引起面部三叉神經(jīng)痛的原因有哪些。
針灸能治三叉神經(jīng)痛嗎
有些人經(jīng)常在生活中,有時在刷牙吃飯的過程中,面部會產(chǎn)生劇烈的抽搐,而且伴有針刺的疼痛感,這種疾病經(jīng)常一天有時會發(fā)作幾次,其實這是三叉神經(jīng)痛,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時治療,目前這種疾病的治療方案非常的多,下面我們就來一起了解一下針灸能治三叉神經(jīng)痛嗎。
三叉神經(jīng)痛的危害有哪些
三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作劇烈疼痛,嚴重者變成終日發(fā)作,影響正常生活和工作。對患者精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生極大影響。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)有沒有風(fēng)險
三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化,患者會由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支,一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛,一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣,或者燒灼樣的劇痛,疼痛一般不能忍受,多發(fā)生在夜間,疼痛時間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘,由于反復(fù)發(fā)作,患者癥狀非常明顯,而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療,一般選擇卡馬西平,有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平,同時配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制,當(dāng)藥物不能控制時,我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療,具體手術(shù)的方案,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇,當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風(fēng)險最小的手術(shù),比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療,該手術(shù)一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法,將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解,但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個月,一般不能持續(xù)一年以上,有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險,可能患者還需要進行第二次手術(shù),而對于老年人或者不能進行開顱手術(shù)的,一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療,該手術(shù)治療以后,一般患者疼痛能夠緩解,但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題,面癱的問題都有一定的風(fēng)險,而血管減壓手術(shù)一般屬于相對來說比較大的手術(shù)風(fēng)險性可能還會存在。所以對于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療,藥物治療沒有辦法時采取手術(shù)治療,醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險最小的手術(shù)。
語音時長 02:27

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查,比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查,檢查目的就是為了排除一些疾病,比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤,橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛,通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等,經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷,通過患者的癥狀,包括劇烈疼痛的表現(xiàn),加上扳機點一般都能夠診斷,再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及其他的鑒別診斷的疾病,都能夠進行診斷。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣,發(fā)作的時候疼痛劇烈,但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解,但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆,通過刷牙、吃冷飲或者吹風(fēng)都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時候,疼痛間歇時間比較長,可能幾天發(fā)作一次,甚至數(shù)月發(fā)作一次,但是隨著病情發(fā)展,如果沒有及時治療,就有可能發(fā)作越來越頻繁,有時候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時痛感明顯。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù),三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式,有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式,還有微血管減壓的術(shù)式,還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式,手術(shù)種類比較多,微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說,手術(shù)失敗的原因一個是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到,減壓不充分,可能是動脈血管分開以后又連了,還有的就是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異,再一個就是進去以后沒有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚,目前主流觀點認為是脫髓鞘改變,所以說,有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確,一般會做三叉神經(jīng)的感覺根切斷,這樣能保險一點,癥狀能緩解一點。所以,復(fù)發(fā)的原因或無效的原因很多,要具體情況具體看。
語音時長 01:53

2019-06-03

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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不能治愈,藥物是暫時的止痛,毀損會隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù),大概有50%的患者可能會出現(xiàn)術(shù)后,經(jīng)過一段時間會出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā),所以,三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治這種病治療方法。三叉神經(jīng)痛治療方法有很多:一、藥物治療,但是藥物只起到止痛的作用,不治病。二、毀損,一部分患者確實能得到這種疼痛的長期緩解。但是會導(dǎo)致患者面部麻木,感覺異常。三、目前臨床上采用比較多的方法叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過這項手術(shù),能使90%的患者達到治愈目的。原理是神經(jīng)和血管在腦干發(fā)出的位置,受到血管主要是指動脈的波動性的沖擊之后,神經(jīng)異常放電引起外周的表現(xiàn),外周神經(jīng)的疼痛,把這種病因去除之后,神經(jīng)完全正常,此時患者得到永久性的根治。
語音時長 01:07

2019-05-30

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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下,三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病,患有三叉神經(jīng)痛的患者會感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻,藥物能減輕疼痛或者在一段時間內(nèi)消除疼痛,射頻只能在一段時間內(nèi)不感到疼痛,但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù),此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫,將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng),這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
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如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛與牙痛
鑒別點一:三叉神經(jīng)痛的特點是疼和不疼界限特別清楚,疼痛會突發(fā)突止;牙痛是持續(xù)性的脹痛,一會重一會輕,幾乎沒有不疼的時候。鑒別點二:張大口腔,拿勺子柄敲擊牙齒,如果是牙痛,敲到某一顆牙會特別疼,敲旁邊兩顆牙沒事。三叉神經(jīng)痛就沒有這個特點。三叉神經(jīng)痛特別容易與牙痛相混淆。其實三叉神經(jīng)痛和牙痛都很疼,三叉神經(jīng)痛可以累及牙,牙痛厲害的時候也可以激發(fā)三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解
三叉神經(jīng)痛的患者必須要進行對癥治療。如果患者是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,通過進行ct檢查以及核磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者是腫瘤引發(fā)的三叉神經(jīng)痛,或者是壓迫引起的三叉神經(jīng)痛,就可以給予患者腫瘤的切除手術(shù);如果患者是其他疾病引起的三叉神經(jīng)痛,則應(yīng)該對患者進行抗感染治療。如果患者是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,就需要通過藥物,來緩解患者的三叉神經(jīng)痛。目前,使用藥物治療三叉神經(jīng)痛,一般只用止疼藥,比如泰諾林等藥物。還可以用抗癲癇的藥物,比如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪以及妥泰等等,這些藥物都可以對三叉神經(jīng)痛有一定的療效;除此之外,患者還可以采用手術(shù)治療的方法,可以進行三叉神經(jīng)以及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法或者是微血管的減壓術(shù)。