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三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位，三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，以一支和二支分布區(qū)多見，同時(shí)是以上頜支和下頜支多見，有上下頜部，面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛；疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，突然發(fā)生又突然中止，持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘；面部扳機(jī)點(diǎn)，很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū)，輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛，比如說咬牙、咀嚼，張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛；第四，神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽性體征。

對(duì)于三叉神經(jīng)痛這樣的疾病來說，原則上一定要首選藥物治療，對(duì)于那些服用藥物不見療效的患者來說也可以選擇微創(chuàng)介入治療，或者是外科手術(shù)的治療，優(yōu)選的就是藥物治療，比如說卡馬西平等等。因?yàn)橛械幕颊咧恍枰盟幬锞涂梢缘玫骄徑?，也可能藥物的治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)療效減退，或者是藥物的不良反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候就可以選擇外科手術(shù)治療，這類疾病的患者對(duì)于各種的刺激敏感性都很高，尤其是對(duì)寒冷的刺激，這個(gè)時(shí)候就可以吃到患者用溫水去洗漱，冬天的時(shí)候注意保暖，避免寒冷的刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。

三叉神經(jīng)痛預(yù)后在積極服用藥物后，百分之七十能夠達(dá)到治愈的水平，長期規(guī)律用藥，疼痛就不會(huì)再復(fù)發(fā)。但是也有一部分對(duì)于藥物，比如出現(xiàn)頭暈、乏力以及粒細(xì)胞減少的不能耐受后，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)經(jīng)頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等，通過手術(shù)治療以后能達(dá)到效果，疼痛會(huì)消失，預(yù)后會(huì)不錯(cuò)。三叉神經(jīng)痛是比較頑固的，多見于四十歲以下的年輕人，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長時(shí)，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要進(jìn)一步的查找引起三叉神經(jīng)痛的原因，比如進(jìn)行核磁、CT、腦電圖等檢查，當(dāng)找到三叉神經(jīng)痛引起的病因以后，及時(shí)進(jìn)行病因處理以后，疼痛緩解，預(yù)后會(huì)達(dá)到治愈的目的。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)的脫髓鞘出現(xiàn)某一支的問題，見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜會(huì)表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、閃電一樣、燒灼樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會(huì)伴有扳機(jī)點(diǎn)，多分布在牙齦、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃飯、喝水、刷牙或者不經(jīng)意間碰到時(shí)會(huì)引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，非常痛苦，不能洗臉、不能刷牙、不能睡覺，以及出現(xiàn)表情問題，長時(shí)間以后會(huì)出現(xiàn)心理問題，三叉神經(jīng)疼痛出現(xiàn)以后，積極的治療，可以選卡馬西平可以配合與中醫(yī)中藥的相關(guān)療法。

三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化，患者會(huì)由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支，一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復(fù)發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當(dāng)藥物不能控制時(shí)，我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇，當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)于患者最有益處而風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，可能患者還需要進(jìn)行第二次手術(shù)，而對(duì)于老年人或者不能進(jìn)行開顱手術(shù)的，一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會(huì)出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題，面癱的問題都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而血管減壓手術(shù)一般屬于相對(duì)來說比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性可能還會(huì)存在。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療沒有辦法時(shí)采取手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。

三叉神經(jīng)痛原因是本身有小動(dòng)脈瘤，經(jīng)過顱管，三岔神經(jīng)受壓，營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管硬化以及神經(jīng)元的受損或整合、失調(diào)，還有精神緊張、工作壓力大等。三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強(qiáng)烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以非常痛苦劇烈，產(chǎn)生原因其實(shí)現(xiàn)在并沒有搞清楚。